Способ лечения черепно-мозговой травмы

Способ лечения черепно-мозговой травмы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предотвращения экстремальных осложнений , на переднюю стенку грудной клетки воздействуют переменным магнитным полем частотой 50 Гц, напряженностью 230- 270 Э в непрерывном режиме в течение 25- 35 мин, при этом северный полюс индуктора ориентирован к голове.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

4(5ц А 61 N 1/42

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ(СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3617203/28-13 (22) 12.07.83 (46) 07.05.85. Бюл. № 17 (72) В. Н. Алекса ндров, Г. И. Будя кова, И. Г. Бобринская, Л. Ф. Кармолина, Т. И. Таранова и И. М. Воробьев (71) Московский ордена Трудового

Красного Знамени медицинский стоматоло-. гический институт им. И. А. Семашко (53) 613.647(088.8) (56) Осложнения в анестезиологии и реаниматологии, их профилактика и терапия.

М., 1977, с. 92.

„„ я(„„1153931 д (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предотвращения экстремальных осложнений, на переднюю стенку грудной клетки воздействуют переменным магнитным полем частотой 50 Гц, напряженностью 230—

270 Э в непрерывном режиме в течение 25—

35 мин, при этом северный полюс индуктора ориентирован к голове.

1153931

И зоб рете ние относится к области м едицины, а именно реаниматологии и хирургии для лечения черепно-мозговой травмы с помощью переменного магнитного поля.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и предотвращение экстремальных осложнений.

Пример 1. Больной Д., 50 лет, история болезни № 19739. Поступил с диагнозом тяжелая закрытая черепно-мозговая травма, субдуральная гематома, ушиб головного мозга.

Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая; артериальное давление

190/60 мм, рт. ст., пульс — 108 уд. в мин.

Дыхание патологическое — типа Гейн — Стонса, кожные покровы бледные, акроцианоз.

В связи с нарушениями дыхания и кровообращения начата искусственная вентиляция легких и инфузионная терапия. После стабилизации гемодинамики через ч после поступления проведена трепанация черепа, удалена субдуральная гематома в объеме

120 мл. Больной переведен в отделение реанимации. Осуществляли продленную искусственную вентиляцию легких в режиме умеренной гипервентиляции, проводили противоотечную терапию, коррекцию гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного состава.

Наряду с комплексом медикаментозной терапии, проводили магнитотерацию в следующем режиме: в области грудной клетки пациента спереди (область сердце-легкие) создавали переменное магнитное поле напряженность 230 Э. Индукторы накладывали северным полюсом к головке. Время сеанса 35 мин. Сеансы проводили ежедневно в течение 10 дн, начиная с первых суток после операции.

Сознание больного восстановилось на

4-е сут., переведен на самостоятельное дыхание. Для контроля процессов внутрисосудистого свертывания определяли содержание продуктов деградации фибриногена (ПДФ). На 2-е сут. после операции концентрация ПДФ была 0,321 г/л, на 3-и сут.—

0,253 г/л, на 4-е — 0,280, на 5-е — 0,350 г/л, на 7-е — 0,197 г/л.

Время пребывания больного на ИВЛ сокращено более, чем в 2 раза. Со стороны легких осложнений не последовало. Предотвращено развитие почечной недостаточности.

Посредством регуляции у больного процессов гемостаза восстанавливалась микроциркуляция, предотвращалось развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Пример 2. Больной Б., 45 лет, история болезни № 926. Поступил в отделение реанимации с диагнозом тяжелая закрытая черепно-мозговая травма, субдуральная гематома, ушиб головного мозга, отек головного мозга. Сознание отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет сохра10

55 нена, болевая и тактильная чувствительность сохранены. АД 140/90 мм рт. с., частота сердечных сокращений — 56 уд. в мин. кожные покровы обычной окраски, умеренный цианоз губ, акроцианоз.

Оперирован через 30 мин после поступления. Удалена субдуральная гематома в объеме 110 мл.

Искусственная вентиляция легких продолжена в послеоперационном периоде. Дегидратационная и коррегирующая терапия проводилась под контролем центральной гемодинамики, газового и электролитного состава крови, кислотно-щелочного состояния крови. Во время послеоперационного периода с первых суток после операции в дополнение к описанному медикаментозному способу лечения проводили магнитотерапию.

Режим магнитотерапии: переменное магнитное поле, напряженостью 270 Э создав ал и в области грудной клетки пациентов спереди (область сердце-легкие). Время сеанса 25 мин ежедневно в течение 5 дней после операции. Северный полюс обоих индукторов ориентирован к голове больного.

К концу 4-х сут больной переведен на самостоятельное дыхание. Для контроля процессов внутрисосудистого свертывания определяли содержание продуктов деградации фибриногена (ПДФ) в плазме. На

2-е сут. после операции концентрация ПДФ была 0,300 г/л., на 3-и сут. — 0,158 г/л., на 4-е сут. — 0,138 г/л, на 5-е — 0,202 г/л, на 7-е — 0,190 г/л.

Дополнительное применение магнитотерапии во время послеоперационного периода позволило предотвратить развитие тяжелых осложнений в виде гнойного трахеобронхита, воспаления легких, почечной недостаточности, пролежней, сокращено пребывание больных в отделение реанимации до

7 сут.

Пример 3. Больной В., 49 лет, история болезни № 22366, поступил с диагнозом тяжелая закрытая черепно-мозговая травма, субдуральная гематома субарахноидальное кровоизлияние, ушиб головного мозга, отек головного мозга.

Больной в коматозном состоянии, зрачки средней величины, реакция на свет сохранена, артериальное давление 160/95 мм рт. ст., частота сердечных сокращений—

68 уд. в мин. В связи с центральным нарушением дыхания интубирован. Оперирован через 40 ми н после поступления.

Удалена субдуральная гематома в количестве 120 мл. В отделении реанимации продолжена искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в режиме умеренной гипервентиляции.

Одновременно с описанным медикаментозным лечением больному проводили магнитотерапию. Для чего в области грудной

115393!

Составитель Н. Арцыбашева

Техред И. Верес Корректор О. Билак

Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор Л. Зайцева

Заказ 2552/4 клетки спереди (область сердце-легкие) создавали переменное магнитное поле с напряженностьюю 250 Э. Индукторы ориенти рованы северным полюсом к голове пациента.

Время сеанса 30 мин ежедневно, начиная с первого дня после операции, в течение

7 дн.

Для контроля процессов внутрисосудистого свертывания крови определяли содержание продуктов деградации фабриногена (ПДФ). На 2-е сутки после операции концентрация ПДФ была 0,306 г/л, на 3-и сут.—

0,152 г/л, на 4-е — 0,134 r/ë., на 5-е—

0,205 г/л., на 7-е — 0,200 г/л.

Включение магнитотерапии в данном режиме в комплекс интенсивной терапии при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы предотвратило развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, снизило время пребывания больного в коматозном состоянии, в 2 — 3 раза уменьшило длительность проведения искусственнои вентиляции легких. позволило. избежать трахеостомии; предотвратило воз1О никновение множественных осложнений в виде гнойных трахеобронхитов, пневмоний пролежней, почечной недостаточности, что сократило длительность пребывания больного в отделении реанимации до 7 сут.