Способ репозиции отломков

Способ репозиции отломков

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ОТЛОМКОВ путем их вытяжения с последующим сопоставлением и фиксацией с помощью спиц, проведенных через мягкие ткани конечности вне костно-мозгового канала отломков , и последующего интрамедуллярного остеосинтеза, отличающийся тем, что, с целью упрощения репозиции и создания стабильной фиксации отломков для интрамедуллярного остеосинтеза, проводят до кортикального слоя кости полые иглы, затем вводят по ним спицы и внедряют их на всю глубину кортикального слоя. eg (Л ел 05 О5

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1156677 А

4(д1) А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

t р .

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3294527/28-13 (22) 13.03.81 (46) 23.05.85. Бюл. № 19 (72) С. П. Карпов и В. П. Бойков (71) Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова (53) 616.71 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 545337, кл. А 61 В 17/56, 1975. (54) (57) СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ОТЛОМКОВ путем их вытяжения с последующим сопоставлением и фиксацией с помощью спиц, проведенных через мягкие ткани конечности вне костно-мозгового канала отломков, и последующего интрамедуллярного остеосинтеза, отличающийся тем, что, с целью упрощения репозиции и создании стабильной фиксации отломков для интрамедуллярного остеосинтеза, проводят до кортикального слоя кости полые иглы, затем вводят по ним спицы и внедряют их на всю глубину кортикального слоя.

1156677

< з<ставитель 11. Земляк «рсл 14. 13< ре< Корректор М (;амборская

1 ира к 722 11олписное

В!111!11!11 1 «:<ëàp< Tâåí«îã«комитета С(;(,Р оо лслам изобретений и открытий

I I.Ú ):Ã, М -ива, Ж --35, Раушская наб., л. 4/б

Филиал Ill II I «11а«нт». г. Ун<гороа, ул, (1роектная, 4

РЕ ga « i < . I. 3 а и «с н а

1ак. <Э!7 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при оперативном лечении переломов костей, в том числе и при закрытом интрамедуллярном остеосинтеэе. 5

Цель изобретения — упрощение репозиции и создание стабильной фиксации отломков для интрамедуллярного остеосинтеза.

Способ репоэиции осуществляют следующим образом.

1О

Через мягкие ткани оперируемой конечности проводят четыре направляющие полые иглы до соприкосновения с кортикальным слоем отломка, при этом соседние иглы составляют одна,с другой угол примерно 90

Ударом .молотка заостренный конец 1 игл внедряют в поверхностный отдел кортикального слоя 2 одного из отломков на

1 — 2 мм. Затем по иглам проводят спицы 3 и внедряют в кортикальный слой на всю толщину до костно-мозгового канала. Для этого на спицах перед их проведением устанавливают ограничитель 4 хода так, чтобы расстояние от ограничителя до заостренного конца спиц превышало длину направляющих полых игл на известную рентгенограм- р мам величину, равную толщине коркового слоя отломка в месте внедрения спиц.

Спицы закрепляют в соответствующих полых направляющих иглах вращением гайки 5, а направляющие иглы — — к раме 6. Зо

Точно так же проводят иглы и спицы в кортнкальный слой другого отломка, спицы закрепляют в иглах, а иглы — к другой такой же раме.

После устранения при помощи тяги и противотяги смещения отломков по длине боковые смещения ликвидируют перемещением рам. Рамы скрепляют одну с другой реэьбовыми штангами. Затем производят окончательную коррекцию сопоставления отломков, для чего вра(цают направляющие полые иглы, имеющие резьбу на выступающей над мягкими тканями части, и перемещают рамы вращением гаек на резьбовых штангах.

Пример. Операция произведена на собаке весом 26 кг, которой предварительно под наркозом произведен закрытый перелом левой большеберцовой кости в средней трети.

К проксимальному, а затем и к дистальному отломку проведены по четыре полых направляющих иглы, по иглам провсдены спицы, которые с дрелью внедрены в кортикальный слой отломков до упора ограничителей хода в тупой конец игл, а иглы закреплены к рамам. Осуществляя тягу и противотягу, отломки сопоставлены, произведена окончательная коррекция вращением игл и резьбовых штанг, соединяющих рамы. Затем через разрез в области коленного сустава обнажен конец проксимального отломка, трепанирован костно-мозговой канал н произведено закрытое интрамедуллярное введение металлического штифта. Спицы и иглы удалены. Устойчивость отломков хорошая.

На контрольной рентгенограмме отломки стоят точно по оси.