Способ транспозиции мыщелка культи плеча

Способ транспозиции мыщелка культи плеча

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ТРАНСПОЗИЦИИ МЫЩЕЛКА КУЛЬТИ ПЛЕЧА для протезирования путем рассечения мягких тканей до кости по наружной поверхности, проведения остеотомии с последующей транспозицией мыщелка, культи плеча под углом и фиксацией в компрессионно-дистракционном аппарате, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, производят резекцию участка диафиза и перемещение мыщелка с частью диафиза на питающей ножке, при этом латеральный надмыщелок поворачивают кпереди, а медиальный - кзади. (Л СП сх 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„,SU„„1158187 А

Фс5в А 61 В 17 56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ,""...::: Б

К АВТОРСКОМУ(СВИДЕТЕЛЬСТВУ а .. 1

tpU2 1 (21) 3649337/28-13 (22) 27.0733 (46) 30.05.85. Бюл. № 20 (72) В. И. Филатов, А. В. Рожков, А. И. Болдырев, В. Г. Петров и Ю. Л., Кипецкий (71) Ленинградский научно-исследовательский институт протезирования (53) 6.11.972 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 944550, кл. А-61 В 17/56, 1982. (54) (57) СПОСОБ ТРАНСПОЗИЦИИ МЫЩЕЛКА КУЛЬТИ ПЛЕЧА для протезирования путем рассечения мягких тканей до кости по наружной поверхности, проведения остеотомии с последующей транспозицией мыщелка. культи плеча под углом и фиксацией в компрессионно-дистракционном аппарате, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, .производят резекцию участка диафиза и перемещение мыщелка с частью диафиза на питающей ножке, при этом латеральный надмыщелок поворачивают кпереди, а медиальный — кзади.

1158187

Изобретение относится к медицине, в частности хирургии, и может быть использовано в протезировании.

При ампутационных дефектах верхних конечностей после вычленения в локтевом суставе возникают сложности протезирования из-за невозможности расположения локтевого шарнира протеза на уровне локтевого сустава сохранившейся конечности. Кроме того, при пользовании тяговым протезом выборка тяги осуществляется путем упора проксимальной части гильзы протеза в подмышечную впадину, что травмирует последнюю и заставляет инвалида отказаться от пользования активным протезом, Известен способ подготовки культи плеча для протезирования путем рассечения мягких тканей до кости по наружной поверхности, проведения остеотомии с последующей транспозицией мыщелка с частью диафиза на питающей ножке, при этом латеральный надмыщелок поворачивают кпереди, а медиальный — кзади 11).

Однако известный способ характеризуется тем, что данная реконструкция культи плеча не может быть применена при ампутационных дефектах после вычленения в локтевом суставе, а также сложностью его осуществления.

Цель изобретения — упрощение способа.

Прставленная цель достигается тем, что согласно способу транспозиции мыщелка культи плеча для протезирования путем рассечения мягких тканей до кости по наружной поверхносги, проведения остеотомии с последующей транспозицией мыщелка культи плеча под углом и фиксацией в компрессионно-дистракционном аппарате, производят резекцию участка диафиза и перемещение мыщелка с частью диафиза на питающей ножке, при этом латеральный иадмыщелок поворачивают кпереди, а медиальный — кзади.

На фиг. 1 схематически изображено исходное состояние культи плеча после вычленения в локтевом суставе; на фиг. 2— остеотомия с резекцией участка диафиза 5—

6 см; на фиг. 3 — транспозиция мыщелка с участком диафиза на питающей мышечной ножке с фиксацией фрагментов в компрессионном аппарате; на фиг. 4 — конечный результат реконструкции культи плеча после вычленения в локтевом суставе.

Способ осуществляется следующим образом.

Больной Х. 22 года, история болезни

Ко 26662, поступил в клинику Ленинградского НИИ протезирования по поводу вычленения правой верхней конечности в локтевом суставе. Травма получена в результате ножевого ранения локтевого сустава.

Ампутация произведена по поводу. гнойного атрита локтевого сустава. Заживление вторичным натяжением длительное. При осмотре кожа дистального отдела культи рубцово изменена. Движения в плечевом суста20 ве в полном объеме. Культя безболезненна при пальпации. До поступления в клинику ЛНИИП не протезировался. В клинике под общим обезболиванием произведена операция — транспозиция мыщелка плеча по описанной методике. Послеоперационное течение гладкое. После снятия компрессионного аппарата проводилась подготовка культи плеча к протезированию методами ЛФКфизиотерапии в течение 14 дн. Больной снабжен протезами плеча с неспадающими. гильзами без фиксации плечевого сустава.

Один протез изготовлен с миотоническим управлением электропривода кисти, другой-рабочий с набором насадок для самообслуживания. Локтевой шарнир расположен иа уровне локтевого сустава сохранившейся конечности. После протезирования выполняет домашние, сельскохозяйственные работы, полностью обслуживает себя.

Использование предлагаемого способа позволяет увеличить функциональные и косметические показатели протезирования.

1158187

I I

Составитель С. Меркулов

Редактор С. Лисина Техред И. Верес Корректор М. Демчик

Заказ 3426/7 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4