Способ лечения аденомы предстательной железы

Способ лечения аденомы предстательной железы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АДЕ НОШ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ .путем оперативного вмешательства и введения лекарственных средств - аспирина, гепарина, антибиотиков и метилурацила, о т л ичающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и сокращения сроков лечения, за 10-15 дней до операции больному дополнительно вводят Е-аминокапроновую кислоту 0,5-1,0 мл 6 раз в день в течение 67 дней, и за 7-8 дней - метандростенолон 0,005-0,01 мл 3 раза в день, затем после операции апеномэктомии в течение первых 8-9 дней вводят 5%-ный раствор Е-аминокапроновой кислоты 50-100 мл 2 раза в день,а с 9-10 дня после операции - метандростенолон 0,005-0,01 мл 3 раза в день в течение 15-20 дней.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (! 9) (! 1)

4(s1) А 61 К 31/00

ГОСУД АРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

1 (2 1) 3305024/28-.13 (22) 22. 06. 81 (46) 07.06.85. Бюл. )) 21 (72) H.È.Óõàëü и M.À. Ãîí÷àð (71) Запорожский государственный институт усовершенствования врачей им. М.Горького (53) 616.65-006.55-089-06:617-089166-06(088.8) (56) .Сеймивский Д.А. Профилактика тромбоэмболий легочной артерии у больных, оперированных по поводу аденомы предстательной железы.

В c6,: Урология, вып. 12. Киев, .1978, с. 87-90. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРЕД. СТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ .путем оперативного вмешательства и введения лекарственных- средств — аспирина, гепарина, антибиотиков и метилурацила, о:т л ич а ю шийся тем, что, .с целью предупреждения осложнений и -сокращения сроков лечения, за 10-15 дней до операции больному дополнительно вводят Е-аминокапроновую кислоту

0,5-1,0 мл 6 раз в день в течение 67 дней, и за 7-8 дней — метандростенолон 0,005-0,01 мл 3 раза в день, затем после операции апеномэктомии в течение первых 8-9 дней вводят

52-ный раствор Е-аминокапроновой кислоты 50-100 мл 2 раза в день, а с 9-10 дня после операции — метан- ® дростенолон 0,005-0,01 мл 3 раза в день в течение 15-20 дней.

1 I 1595

Изобретение относится к области медицины, в основном к урологии.

Известен способ лечения аденомы предстательной железы путем оперативного вмешательства и введения за 5

3-4 дня до операции аспирина 0,5

2-3 раза в день, а после операции антибиотиков, гепарина 3-5 тыс. ед.

2-3 раза в день в течение 5 — 6 днЬй и метилурацила 0,5 три раза в день 10 в течение 9- tO дней f1(.

Однако, при известном способе лечение длительное из-эа высокой частоты развития осложнений в послеоперационном периоде. 15

Цель из обре те ния — предупреждение . осложнений и сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения 2р аденомы предстательной железы путем оперативногo вмешательства и введения лекарственных средств — аспири— на, гепарина, антибиотиков и метипурацила, дополнительно вводят больiio- 25 му за 10-15 дней до операции Е-аминокапроновую кислоту 0,5-1,0 мл ик сть раз в день в течепне 6-7 пней, и за

7-8 дней — метанпростенолон 0,0050,01 мл три раза в день, затем после операции аденомэктомии в течение первых 8-9 дней вводят 57-ный раствор

Е-аминокапроновой кислоты 50-100 мл два раза в день, а с 9-10 дня после операции — метандростенолон 0,0050,01 мл три раза в день в течение 15-З5

20 дней.

Способ осуществляют следующим с бразом.

Больным аденомой предстательной

40 железы за 10-16 дней по операции аденомэктомии (одномоментной или 2-го этапа аденомэктомии) в амбулаторных условиях вводят Š— аминокапроновую кислоту 0 5-1 0 мл шесть раз в сутки

Ф S

g$ в течение 6-7 дней, и аспирин 0 5

2-3 раза в день в течение 6-7 дней.

За 7-8 дней до операции аденомэктомии больным вводят метандростенолон

0,005-0,01 три раза в день.

После операции аденомэктомии с первого же дня больным вводят антибактериальные препараты. С этой целью используют в средних терапевтических дозах один из антибиотиков (пеницил- >5 лин, тетраолеан или гентамицин) и один из химиотерапевтических.,препаратов (фуразолидон, невиграмон

78 г или уросульфан). Смену антибактериальных препаратов производят через каждые 7-8 пней, согласно антибиотико грамме. Лнтибактериальные препараты вводят больным до ликвидации патогенных микроорганизмов в осадке мочи.

В течение первых 8-9 дней после операции аденомэктомии больным также вводят 57.-ный раствор Е-аминокапроновой кислоты 50-100 мл два раза в день. При наличии у больных аденомой предстательной железы язвы желудка или гастрита вместо аспирина 0,5 три раза в день вводят гепарин 35 тыс. ед. 2-3 раза в день. С 8-9 дня после: операции аденомэктомии больным назначают метандростенол 0,005-0,01мл три раза в день э течение 15-20 дней.

Пример 1. Больной О., 7 1 год, страдает аденомой предстательной железы в течение трех лет. За 15 дн. до операции аденомэктомии в амбулаториь х условиях больному введена Е-аминокапроновая кислота 0,5 мл шесть раз в с утки в течение 7 — ми дней и аспирин 0,5 два раза в сутки в течение

7-ми дней. За 8 дней до операции аденомэктомии, больному введен метандростенолон 0,005 мл три раза в сутки.

Операция проведена общепринятым методом. Гемостаз производился двумя полукисетными кетгутовыми шва ми путем ушивания ложе аденомы простаты. Операция проведена под общим обезболиванием (эндотрахеальным, нар в козом), Кровопотеря во время опера— ции — 200 мл. Срок прекращения макрогематурии после операции на 4-е сут. С первого же дня после операции аденомэктомии больному введен раствор пенициллина 1 млн.ед. внутримышечно шесть раз в сутки в течение

7-ми дней, и уросульфан 0,5 три раза в сутки в течение 7-ми дней. С 8-ro дня после операции, согласно антибиотикограмме, больному введен эритромицин 0,25 три раза в день в течении 6-ти дней и бисептол 480 по 1,0

2 раза в день в течение 6-ти дней.

Кроме того, больному в течение первых 8 дней после операции аденомэктомии введен 57-ный раствор Е-аминокапроновой кислоты 50 †1 мл два раза в день и аспирин 0,5 три раза в день.

С 9-го дня после операции апеномэктомии введен метанпростенолон 0,01 мл три раза в день в течение 4-х дней в условиях стационара, и 16 пней—

3 115957 амбулаторно. Течение послеоперационного периода гладкое. Тромбоэмболии, фибринолитиче ского кров о те че ния, а также развития острогнойных и инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах и в ране не отмечалось. Рана зажила первичным натяжением. Койко-день после операции равен 13 дням. Предлагаемым способом было прове- 1р дено лечение 62 больных в возрасте

58 — 80 лет. Одномоментная аденомэктомия произведена 49 больным, а второй этап аденомэктомии — 13 больным. 15

Для сопоставительного анализа эффективности лечения больных аденомой предстательной железы проведено контрольное исследование у 56 больных.

Одномоментная аденомэктомия в контрольной группе больных произведена в 45 случаях, а второй этап аденомэктомии — в 11. Больным контрольной группы эа 3-4 дня до операции аденомэктомии введен аспирин 0,5 2-3 раза. в день, а после операции антибиотики, гепарин 3-5 тыс. ед. 2-3 раза в день в течение 5-6 дней, а также метилурацил 0,5 три раза в день в течение 9—

10 дней.

Установлено, что у больных аденомой предстательной железы, которые лечились по предлагаемому методу, (основная группа) кровопотеря во время операции была значительно меньше (315,0+18 0 мл; Р(0,001), чем в конт-

8 4 рольной группе (395,0+23,0 мл.).

Фибринолитического кровотечения и тромбоэмболий у больных основной группы после операции аденомэктомии не отмечалось. У больных контрольной группы фибринолитическое кровотечение отмечалось у пяти человек (9X), а тромбоэмболии — у трех (57). Разцитие острагнойных инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах и в ране у больных основной группы после аденомэктомии отмечалось у одного больного (1,4Ж-+1,0), а в контрольной группе — у 8-ми больных (14,9X+2, 1X); Р(0,00!. Детальных исходов у больных основной группы не отмечалось, а в контрольной группе больных после операции аденомэктомии от осложнений умерло

2 человека (3,8X) .

Средний койко-день после одномоментной операции аденомэктомии у больных основной группы составляет

14,0 1,1 дня, а в контрольной группе — 21,1+1,8 дня; Р(0,01. Средний койко — день при втором этапе операции аденомэктомии у больных основной группы составляет !7,3+1,2 дня, а в контрольной группе — 25,2+1, 7 дня;

Р(О 001.

Таким образом, в основной группе . больных, которые лечились по предлагаемому способу, сроки лечения в стационаре после операции аденомэктомии в среднем сокращены на

1 семь дн.

Заказ 3620/5 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Филиал ППП "Патент", r.Ужгород, ул.Проектная, 4

Составитель И.Мелемука

Редактор Л. Зайцева Техред Т. Дубинчак Корректор E. Рошко