Способ формирования анастомоза кишечника

Способ формирования анастомоза кишечника

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОМОЗА КИШЕЧНИКА путем поперечного пересечения кишки с последукшщм созданием концевого соустья, отличающийся тем, что, с целью профилактики сужения анастомоза и последующих э акуаторных расстройств пересечение осуществляют с иссечением участков передней и задней стенок торцовых краев органа под . углом 105-135 с образованием ромба по периметру кишки, а создание соустья производят раздельным сшиванием соответствующих его сторон.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„» 24

4(5)) А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 2880022/28-13 (22) 06.02.80 (46) 23.06.85. Бюл. N - 23 (?2) Л.И.Василенко, В.А.Хараберюш, Б.Ф.Борисов, Г.С.Кирьякулов, Б.Г.Бетковский и В.Я.Левчук (71) Донецкий государственный медицинский институт им. А.M.Ãoðüêîão (53) 616.34-089.86-031:616.34(088.8) (56) ° Войленко В.Н. и др. Атлас операций на брюшной стенке и органах

11 II брюшной полости. M. Медицина

1965, с. 303-307. (54) (57) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОМОЗА КИШЕЧНИКА путем поперечного пересечения кишки с последующим созданием концевого соустья, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью профилактики сужения анастомоза и последующих эвакуаторных расстройств пересечение осуществляют с иссечением участков передней и задней стенок торцовых краев органа под углом 105-135 с образованием ромба по периметру кишки, а созданне соустья производят раздельным сшиванием соответствующих его сторон.

1162408

Састанитель Т.111ахматова

Техред Л.Бабинец

Корректор О.Тигор

Редактор Н.Тупица

Заказ 3983/2 Тираж 722

ВНИИПИ Гасударственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная,4

Изобретение относится к медицине, конкретно к хирургии, и предназначено для хирургического лечения заболеваний кишечника при ега резекции.

Наиболее близким к предлагаемому является способ формирования анастомоэа по типу конец в конец, согласно которому производят лапаротамию, удаляют патологически измененную часть органа, например кишки, закрывают культю приводящего и от— нодящего колен кишки двумя рядами швов, совмещают приводящее и отводящее колена кишки и фиксируют их мягким кишечным зажимом, формируют анастомаз па типу "конец в конец, накладывают отдельные сероэно-мышечные швы на заднюю губу анастамаэа, рассекают стенки приводящего и отводящего колен кишки в поперечном направлении и с>пинаю>. края разреза путем наложения швов на заднюю и переднюю губы анастамоза 11) .

Однако известный способ анера-ции способствует сужению формируемого саустья и может привести к развитию эвакуаторных расстройств, Цель изобретения — профилактика сужения анастомоза и последующих эвакуатарных расстройств.

Поставленная цель достигается тем, чта согласно способу формирования анастамоза кишечника путем поперечного пересечения кишки с последую>цим созданием концевого соустья, пересечение осуществляют с иссечением участков передней и задней стенок торцовых краен органа и под углом 105-135 с образованием ромба по периметру кишки, а создание соустья производят раздельным сшиванием соответствующих его сторон.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют лапаротамию, удаляют патологически измененный участок органа (например, кишки), проводят дополнительное иссечение краев передней и задней стенок каждого иэ анастомозируемых органов двумя встречными разрезами под углом 105о

135 один относительно другого, па периметру кишки при этом образуется

Ю ромб. Формирование анастамаза осуществляют раздельным сшиванием соответствующих сторон ромба и даполнительна укрепляют зону саусть.я серазна-мышечными швами.

Величина цифрового выражения угла иссечения краев анастомазируемых органон ныбран» на основа>гии проведенной серии экспериментальных антигиаграфических исследований, поснлщенн>,п изучению ангиаархитектаники тонкого и толстого кишечника. Было установлена, что иссечение стенок кишки под более острым углом, чем о

)05, приводит к нарушению кранаснабженил пративобрыжеечнаго края кишки.

Иссечение стенок анастамазируемых ор» ганав под углом более 135 приводит к недостаточному увеличению периметра сиинаемых стенок„ перпятстнуюшему сужению сформированного саустья, и будет способствовать частичному сужению истинного просвета анастамозируемых органон, хотя эта сужение просвета будет менее выражено па сран»ению с сужением саустья стенок анастамазируемых органон при формировании анастамаза па типу конец в конец" согласно известному способу.

Проведенные испытания способа н эксперименте и клинике (12 больных) наказали erа преимущества, заключающиеся н увеличении просвета анаста;>оаэи на 20 — 30% и улучшении ега знака-транспортной функции.

Способ рекаменданан к применению и хирургических стационарах.