Способ хирургического лечения последствий родового повреждения плечевого сплетения

Способ хирургического лечения последствий родового повреждения плечевого сплетения

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ РОДОВОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ путем обнажения большой круглой и широчайшей мышц спины, большой грудной мьшцы и места прикрепления их к плечевой кости, а также акромиона, отличающийс я тем, что, с целью восстановления отведения и ротации плеча, поперечно пересекают сухожилия большой грудной и широчайшей мышц и удлиняют их лавсановьп-ш лентами, далтге отсекают у места прикрепления на плечевой кости большую круглую мышцу, подшивают к отсеченному концу мьшщы лавсановую ленту, затем проводят ее-под передней и средней частями дельто-, видной мышцы и фиксируют ее поднадкостнично к акромиальному отростку лопатки. Ьв St

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

4(511 А 6! В 17/56

ЗСГ г(. f0".!<: -<

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

13,,"„,„,.;,. 13

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 2882913/28-13 (22) 28.12.79 (46) 23.06.85. Бюл. М 23 (72) Б.М.Миразимов и Т.М.Ииразимова (53) 611.833.34(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

У 445415, кл, А 61 В 17/00, 1974. (54) (57) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ РОДОВОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ

ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ путем обнажения большой круглой и широчайшей мышц спины, большой грудной мьппцы и места прикрепления их к плечевой кости, а

„„SU,, 11 2416 А также акромиона, о т л и ч а ю щ и й, с я тем, что, с целью восстановления отведения и ротации плеча, попе-. речно пересекают сухожилия большой грудной и широчайшей мышц и удлиняют их лавсановыми лентами, дагзе отсекают у места прикрепления на плечевой кости большую круглую мьппцу, подшивают к отсеченному концу мьппцы лавсановую ленту, затем проводят ее под передней и средней частями дельтовидной мышцы и фиксируют ее поднадкостнично к акромиальному отростку лопатки.

11б2416

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ хирургического лечения последствий родового повреждения плечевого сплетения путем обнажения большой круглой и широчайшей мышц спины, большой грудной мъ1шцы и места прикрепления их к плечевой кости, а также акромиона. Известный способ предусматривает перемещение 10 большой грудной мышцы к средней и передней порциям дельтовидной мышцы у акромиона и лестничного удлинения широчайшей мь1шцы спины 1)) .

Однако известныи способ не обеспечивает восстановление отведения и ротацию плеча.

Цель изобретения — восстановление отведения и ро -ации плеча °

Поставленная цель досе игается тем, что согласно способу хирургического лечения последствий родового повреждения плечевого сплетения путем обнажения большои круглой и широчайшей мышц спины, большой груд- 25 ной мышцы и места прикрепления их к плечевой кости, а также акромиона, поперечно пересекают сухожилия большой грудной и широчайшей мышц и удлиняют их лавсановыми лентами, ЗО далее отсекают у места прикрепле11ия на плечевой кости большую круг.1ую мышцу, подшивают к отсеченному концу мышцы лансановую ленту, затем проводят ее под передней и средней частьк> дельтовидной мышцы и фиксируют ее поднадкостнично к акромиальному Отростку лопатки.

На фиг.1 изображено положение большой круглой и широчайшей мышц спины; на фиг.2 — удлинение большой круглой и широчайшей мышц спины лавсановыми лентами; на фиг.3 положение большой грудной мышцы; на фиг.4 — удлинение больной грудной мь пцы лавсановой лентой с перемещениеii точки прикрепления к акромиону.

Способ осуществляют следующим образом.

Операцию но предлагаемому способу

1 выполняют иэ двух разрезов. 11ервый разрез производят полуовальной формы длиной 5 см в проекции сухожилия широчайшей мышцы спины на 1 см внутрь or аксилярного края лопатки по наружному краю подмышечной впадины. Обнажают сухожилия большой круглой 1 и широчайшеи 2 мышц спины, последовательно производят поперечное рассечение с подшиванием в оба конца лавсановых лент 3 и 4 капроноНЫМИ ШВЕIМИ

Второй разрез начинают у акромиона к к!Еювовидному отростку, дугообразно переводят на дельтовиднонекторальную борозду и заканчивают у места прикрепления большой грудной мышцы на плече. Рассекают подкожную клетчатку, поверхностную фасцию плеча, головную вену отводят кнаружи, мОбилиэуют бО;1ьшую 1 рудную мышцу, отсекают ее в сухожильной части по штриховой линии 5, к отсеченному концу мышцы ласаноными нитями подшинают 11авсановую .Еенту, которую проводят под передней и средней частью дельтовидной мышцы и укрепляют поднадкостнично к акромиону. В положешш максимального отведения плеча и наружной ротации накладывают глубокую гие1соную;Еонгетную повязку оТ О с ИОН лния пал ьпев ЕIО пОдн здОннЕОЙ кости.

Оперегции ИО предлагаемому способу обеспечивают надежную точку прикрепле}и151 Д! IЯ 6О! I ы!1ОЙ ГРУДНОЙ мышЦы и j тем уд.пЕнения ее .1авсаноной лентой и крепления к акромиону, минимальНО транмируют бo!Iüø þ круглую мышцу и Енироч11йеную мышцу спины при поперечеЕО11ОМ рассечении их сухожилий и удлинении лаьсановыми лентами, поэ— ноляют улучшить фу..кциональные исходы хирургического лечения последствий родового повреждения плечевого сплетения.

ll624l6

11624! 6

Составитель N.Àíäðååâà

Техред A.Áàáèíeö Корректор И.Муска

Редактор Н.Тупица

Заказ 3983/2 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная,4