Способ восстановления разгибательного аппарата пальца кисти на уровне проксимального межфалангового сустава

Способ восстановления разгибательного аппарата пальца кисти на уровне проксимального межфалангового сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ BOCCTAHOBJTEHIiH РАЗгаБАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПАЛЬЦА КИСТИ НА УРОВНЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО МЕЖФАЛАНГОВОГО СУСТАВА путем сшивания боковых пучков сухожилия, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива сгибательной контрактуры средней фаланги, прошивают дистальный конец центрального пучка сухожилия полиамидной нитью, формируют канал в основании средней фаланги и фиксируют сухожилие в положе1ши разгибания средней фаланги.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ1162420

4(s)) А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ H ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬГГИЙ (21) 3531572/28-13 (22) 04.01.83 (46) 23,06.85. Бюл. N 23 (72) Э,П.Рослова и M,10,Минович (71) Ивановский государственный медицинский институт им.А.С.Бубнова (53) 616.71-018.46-002(088,8) (56) 1. Розов В.M. Повреждение сухожилий кисти и пальцев и ик лечение.

Медгиз, 1962 с. 85-86. (54)(57) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РАЗГИБАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПАЛЬЦА КИСТИ

НА УРОВНЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО ИЕЖФАЛАНГОВОГО СУСТАВА путем сшивания боковых пучков сухожилия, о т л и ч а юш и и с я тем, что, с целью предупреждения рецидива сгибательной контрактуры средней фаланги, прошивают дистальный конец центрального пучка сухожилия полиамидной нитью, формируют канал в основании средней фаланги и фиксируют сухожилие в поло" жении разгибания средней фаланги.

11б2420

Со< танитp !» Н Зpмляк

Техред Т.Фа»та Корректор О,Луговая

Редактор Н. Тупица

Заказ 3984/3 Тираж 722 ПОдписнОе

ВПИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобрет »ий и открытий

1!3035> Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретения — предупреждение рецидива сгибательной контрактуры средней фаланги.

Способ Осуществляют следующим образом, На тыльной поверхности пальца делают дугообразный разрез.Отсепаровывают кожный лоскут так, чтобы были видны бокорь1е пучки разгибателя. Затем выделяют централь< ную порцию разгибатез1я. Иссекают руб цоные ткани в местег повреждения, и сухожилие прошивают по Кюнео монофильной синтетической нитью (3/0 или

2/0),В основании средней фаланги во встречном направлении кити то»вЂ” ким шилом формируют канал но фронтальной плоскости, через который проводят нити и натягивают так,чтобы сухожилие разгибателя плотно прилегало к основанию средней фаланги.

В результате средняя фаланга разгибается, а ногтевая приобретает или нейтральное положение, или положение умеренного сгибания. Воконые пучки при этом самостоятельно смещаются к тылу. Если этого не происходит, необходимо сделать тенолиз боковых пучков и центральной порции. Затем проверяют возможность пассивного сгибания пальца.

Пример . И-он B.À., 1940 г. рождения, история болезни Р 1!4, поступил на лечение 15.01.80 с жалоба— ми на ограничение движений в межфаланговых суставах Ш пальца левой кисти после травмы, полученно = дна месяца тому назад. При обследовании третий палец утолщен в области проксимального межфалангового сустана, средняя фаланга в положении сгибания 120, ногтевая фаланга в положении переразгибаиия до 25

Р

Палец мешает в работе, функция кис5 ти снижена. Па:ñ"èâíûå движения сохранены. 21.01.80 произведена операция: под в»утривенной регионарной анестезией 0 5Е-ным раствором новокаина 70 мл со жгутом на плече сделан полуональный разрез нап, прокси— мальным межфаланговым суставом. Выделен разгибательный аппарат. Освобождены от спаек нсе 3 порции разгибательного аппарата. Иссечены рубцоные ткани в Области понрежде—

»ия центральной порции, Сухожилие це»трального пучка »рошито супра— мидной нитью 3/О по Кюиео. Шилом сформирован канал н основании сред—

20 »ей фаланг. r во фро»таль»ой плоскости, ч< рез который проведены кон. цы пити. При их натяжении сухожи— иие плот»О прилегло к основанию

; ред»ей фаланги. Ногтевая фаланга

»риобрггrs положение легкого сгиба— иия, боковые пучки сместились к тылу, Пр< вере»а возможность сгиба— иия. llри »рс верке иассингн е движе»ия »О,иой ам»гигтудь;, Шны на кожу.

З0 лсе» Ги 1 еская вон i з ка . Ладонная Гипсo»ëÿ ло»кета от листаль»ого межфапа»ГО»ОГО СУСтана ДО СРЕДНЕИ ".PPти иредпле .ья rJ»oJJ< :жении разгибания пальца и кисти.

С перног О дия начаты активные движения ногтевой фаланги. Швы с»яты через 12 д». 1О»гета снята че— рез 3»ед. В восстановительный r ериод больной получал ванны, лечебную гимнастику, Функция восстановила<:ь через 4 нед, после снятия лонгеты. Вольной ныписан на работу.