Способ хирургического лечения сосудистых аневризм

Способ хирургического лечения сосудистых аневризм

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СОСУдаСТЫХ АНЕВРИЗМ путем создания интракраниального доступа к аневризме, отсепаровывания и клипирования , отличающийс я тем, что, с целью предотвращения рецидивов субарахноидальных кровоизлияний и стойких неврологических и психических расстройств, проводят частичное клипирование объема аневризмы , а наложенные клийсы послойно покрывают, цианоакрилатным клеем , фибриновой пленкой и фибриногено-тромбиновым клеем.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) Рц 1 А 61 В 17/00

4 ! », »»

»« :

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ». :, К АВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ

», ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР пО делАм изОБРетений и ОткРытий (21) 3659343/28-13 (22) 05.11.83 (46) 23.07.85. Бюл. В 27 (72) И.А.Аксикс, Я.А.Озолинып, P.Ï.Êèêóò и Т.А.Апинис (71) Рижский медицинский институт и Республиканская клиническая больница им. П.Страдыня (53) 616.475(088.8) (56) Иргер И.М. Нейрохирургия.

Разд. артериальные аневризмы. М., "Медицина", 1982, с. 117. (54) (57) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СОСУДИСТЫХ АНЕВРИЗМ путем создания интракраниального доступа к аневризме, отсепаровывания и клипирования, отличающийся тем, что, с целью предотвращения рецидивов субарахноидальных кровоизлияний и стойких неврологических и психических расстройств, проводят частичное клипирование объема аневризмы, а наложенные клипсы послойно покрывают цианоакрилатным клеем, фибриновой пленкой и фибриноге но-тромбиновым клеем.

1!68219 ". p i l d > 1 (= >: i> >! >«H!,>(>:,> > :!3>1 (> 5 )>:0«> >1» 1(""..;: >;(. ., 0 >3,". !" ((Н.(а Корректор А„Фролова!

10 "пис >ое

"" >!131:П(! c!.> " >>,-Нр(-"- -..:. I IIGI o I(ou>! T.=. (F(>"(, (1.

i!!) де 1>а> . >> -> об „>!= c! Нь и (I > "кр,>. >и

1:,Р3 .;>>Оекв;>;-.,"- > I>= Г1>1ская най . д, ч/ 5 (311>(1-:11.). ППП П(>тект, г У. .,(> o:,)G!; „уп . 1>)оектная, >! (;=-,:>6peIeHêe о.гноси-ся к медицине, - именно к нейрохирургии.

;)е)1ь изобретения — предотвраШен,c рецидивов субарахноидальных

КРОГОИЗЛИЯНИЙ H СТОЙКИХ НЕБРОЛОГИ ческих и психических расстройств.

П р и и е р . Кол(,1(ой В, 9%i г., IIOC ryI(l;.л в - 0.1ННИЦУ С диагHOÇOYL: а i> е >;)изма 1ер адней О ел>(нит ель ной ар 1) !и и сред (еи мозl ОВОЙ артерии сграва (у-.асток ".(2). Больной перенес спин >энное убарахноидальное крОВО

&. 3>!Н>(нис !Осле физиче кой на pg3KH

За !- . .—, >, . )110,, Q iOC ÃУПЛ = Н!(Я =- КЛИН К)>, 1 р!! cl н (! О> ра(1>11>(ес1(0(! и(сле(10вс(нк1и

Б с с х а р е р » а) ь и ых o <" c c: е и н О в г 0 Г(О в и О = гG (Озг-.. )б>>ару)каны две ан=->вриз- (ы ,— Ю с . 0.(ал; зпцией . 0,>„iас (1 передне (c0(!; .;->; " >1 >зной;>1>.!.; ри,:.l >. спе„(н и

"> Г

;!:0:,! 01 э:: а;!. Cp -!>! !, Г((;((ток 12), 8»11>- 2- lf0!1 (1 . ОДI(C : S ", 1 ЯЖЕЛОМ COC.ТО>>НИИ, ЛЕ!

)ка -1 (, 1, О. >1>j>) ." .>И I"1 С ТН3>(Мвli:-11(СИ.- Л(Н>.(И1 СИН)11>ОМ ..

»ла (ч(: cl(а>-.. >- зла (1;-> >>1>я НО ч)(> Он > o— с 2! l I I О а л>. ь н О -, > 3 л - с Г и; 0 l; == p a: (! is! и р .) ;> ров >!1>(>:,не s.ÿå1;ðiiç..:::-.. Отдела ((>1 — )(lcl " ,,-> >! О ОЙ ..;): 1)>>и !(>>, Н>,з !>> -,-. Ой,>

> .В((>,.;,, -;;;..> = . . 1! - >(> I! ан >а (1) "; - . " 1 .

Второй этап. Выделение и отселаровывание области передней соединитегьной артерии. При оценке аневризмы под аналогичным увеличением она практически занимает отдел передней соединительной артерии на протяжении

0.8 -м. Аневризма диаметром 0,5 см не имеет шейки. От аневризмы отходят ) мелких сосуда (один в базальную область лобио>й доли мозга, два в гипофизарнo-гипоталамическую об-!

iaciI}, Произведено клипирование самой аневризмы с уменьшением ее обье-!

«>а несколько более, чем вдвое — визуа.1ьно без выключения из кровотока трех указанных сосудов, Далее на клипсы наносят слой цианоакрилата, Они Окутаны фибриновой пленкой. Последним 1

Пос.пеоперационный период протекал без ас)(ожнений. Певрологические нарушения -:, :c;;òельности головного мозга не наблюдались. психические расстойства отсутствовали. Контрольная .11>)мбальная пункция через 4 дня пос(>е операции (. Ос (ав ликвора

1(ро !р(>(чнь й, бесцветный „белок О, 347., > o и : О з, (.> / 3 - > т (1 е н >: е 2 . 5 л е т б Ол ь и(:й . Хо —;, -т я и"„ >(аблюдением. Гов(орн(ях субарахноидальньв>; кровоизлия.и;Й> 1 О :aбпюдалос(,„ трудoспособен

: астоя.цем" време>ги по предлага мой ..е годике в клинике прооперирова:о 38 оольньх с различной тяжестью або;:(ван i;.. Отдаленные результаты сроком 1>5 3.,5 лет) есть по 20 боль