Способ ретинотопической диагностики очага поражения

Способ ретинотопической диагностики очага поражения

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ РЕТИНОТОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ, предусматривающий предъявление зрительного стимула и локализацию очага поражения , отличающийся тем, что, с целью повьшения точности диагностики при одновременном сокращении времени, дополнительно определяют степень поражения очага, приэто в качестве зрительного стимула используют пространственные решетки переменного контраста, место локализации определяют по снижению порогового контраста по отношению к норме для каждой пространственной частоты, а степень лоражения - по величине его снижения.

СООЭ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„SU„„1168240 A (59+ А 61 F 9 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

1 д е»

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHGMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3305665/28-13 (22) 24.04.81 (46) 23.07.85. Бюл. Ф 27 (72) В.В.Волков, Л.Н.Колесникова и Ю.Е.Шелепин (53) 617. 7 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

У 831099, кл. А 61 F 9/00, 1977. (54) (57) СПОСОБ РЕТИНОТОПИЧЕСКОЙ

ДИАГНОСТИКИ ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ, предусматривающий предъявление зрительного стимула и локализацию очага поражения, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики при одновременном сокращении времени, дополнительно определяют степень поражения очага, при- smog в качестве зрительного стимула используют пространственные решетки переменного контраста, место локализации определяют по снижению порогового контраста по отношению к норме для каждой пространственной частоты, а степень лоражения - по величине его снижения.

1168240

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, предназначено для диагностики состояния зрительной системы.

Цель изобретения — повышение точ- 5 ности диагностики при одновременном сокращении времени.

На чертеже изображена принципиальная схема устройства, позволяющего осуществить предлагаемый способ.

Устройство содержит негатоскоп 1, в его окно помещается текстирующее изображение 2, прикрытое маской 3.

Маска снабжена стрелкой-указателем

4, стрелка движется вдоль шкалы 5 процента сохранности зрительных функций. Процент сохранности зрительных функций соответствует отношению величины контраста изображений, при котором данный испытуемый видит периодич-20 ность, к усредненному "нормальному" значению контраста, при котором изображение с данной пространственной частотой должно было бы бьггь видимым наблюдателем. Усредненное, "нормальное" значение контраста получено у большой выборки практически здоровых людей 20 лет, беэ офтальмологических отклонений от нормы.

Способ ретинотопической диагности-30 ки очага поражения осуществляют следующим образом.

Исследуемому предъявляют последовательно из набора зрительные стиму-.. лы, представляющие собой пространст-З5 венные решетки переменногы-,контраста, например, в виде таблиц.

Таблицы отличаются одна от другой по пространственной частоте. На каждой таблице изображение одной опреде-4О ленной пространственной частоты и плавно меняющегося контраста, с одного края таблицы контраст приближается к нулю, у противоположного — к единице, поэтому хорошо видны чередующиеся темные и светлые полосы.

Переход от светлых к темным полосам происходит по синусоидальному закону. Таблицу предъявляют не сразу всю, а приоткрывают ее от светлого у края к темному. Контраст от нуля на светлом крае по логарифмическому закону. Поэтому по таблице от светлого края к темному перемещают от минимального контраста к максимально- 5 му. В момент обнаружения испытуемым периодичности в изображении перемещение маски останавливают и снимают отсчет со шкалы сохранности зрительных функций, расположенной параллельно направлению увеличения контраста, т.е. определяют порог восприятия в процентах сохранности зрительной функции. Сохранность зрительных функций определяют в заданном диапазоне для каждой пространственной частоты по каждой таблице, входящей в набор.

По данным, полученньм измерением сохранности зрительных функций в диапазоне пространственных частот, определяют снижение порогового контраста восприятия каждой иэ пространственных частот по отношению к норме на данной частоте. За норму для каждой частоты принято усредненное нормальное значение порогового контраста, при котором изображение с данной пространственной частотой должно бы быть видимым испытуемым. Это значение получено у большой выборки практически здоровых людей 20 лет без офтальмологических отклонений от нормы.

Самое большое снижение порогового контраста на одной из частот относительно снижений на других частотах характеризует место очага поражения, величина снижения — степень поражения в данном очаге. При снижении в области частот:

Частота, цикл/град

30-20 Е

20-10 Е

10-5 Е

3-1 Е

0 5-0,8

1,8-3

3-б б-17

При различных поражениях зрительной системы имеется снижение процента сохранности зрительных функций (порогового контраста) в разных участках диапазона пространственных частот. При исследовании в клинике различной глазной патологии: отслойки сетчатки, пигментной дегенерации сетчатки, амблиопии, ретробульбарном неврите, глаукоме, хориоретините и др., с помощью предлагаемого способа диагностики получены данные о снижении.порогового контраста в полосе частот 17 цикл/град при поражении в фовеальной области, снижение на средних частотах диапазона характерно при глаукоме, тотальное снижение порогового контраста во всем диапазоне происходит при нарушении оптики глаза или воспалении.

1168240

Составитель Т.Коноплянникова

Редактор Н.Тупица Техред О.Неце Корректор О.Тигор

Заказ 4535/7 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35 ° Раушская наб., де4/5

Филиал ППП "Патент", r.Óëòîðîä, ул.Проектная, 4

Для упрощения обработки результатов исследования и наглядности удобно отобразить их в виде графика, где по оси ординат откладывают процент сохранности зрительных функций, а 5 вдоль оси абсцисс — пространственные частоты, и параллельно .шкале частот— шкалу локализации на сетчатке участок, воспринимающий данную пространственную частоту — это шкала эксцент- 10 риситета — удаление воспринимающего участка от центра поля зрения. При нанесении полученных данных в таких осях координат получается "видеограмма" — график, характеризующий сохран- 15 ность зрительных функций во всем видимом диапазоне пространственных частот. При различных поражениях зрительной системы форма видеограммы меняется, т.е. имеется снижение про- 20 цента сохранности зрительных функций в различных участках диапазона.

Пример 1. Больной M., 1947 г., диагноз: ожог области желтого пятна левого глаза, острота 25 зрения О, 1, видеограмма имеет снижение до О в правой части, характеризующей восприятие порогового контраста на высоких частотах (17 цикл/град).

Диагноз. нарушение фовеальной облас- 30 ти эксцентриситета до 3 E.

Пример 2. Больной П., 1923 r., диагноз: закрытоугольная развитая некомпенсированная граукома, острота зрения левого глаза 0,1. Ви- З5 деограмма имеет снижение на частоте

3 цикл/град в парамакулярной области, эксцентриситет от 7 до 20 Е.

Пример 3. Больной К., 1929г. диагноз: ретробульбарный неврит, ос- 4р трота зрения до лечения левого глаза 0,1. Видеограмма имеет тотальное снижение. В конце лечения острота зрения повысилась до 1,0, остались жалобы на "туман перед глазом". Видеограмма имеет снижение до О в нижней части диапазона, характеризующей порог восприятия низких пространственных частот, что легко объясняет наличие "тумана" — не восстановилось восприятие низких пространственных частот, хотя острота зрения 1,0 после лечения.

Приведенные примеры подтверждают, что при реализации предлагаемого способа можно быстро определить как наличие очага поражения и его ретинотопическую локализацию, так и степень поражения зрительных функций в этом очаге. Обработка и сопоставление данных на графике в виде видеограммы увеличивают информативность и наглядность результатов исследований. Предлагаемый способ позволяет быстро и наглядно судить о характере и локализации поражения, кроме того, создает возможность оценки степени поражения и качества провоцимого лечения глазной патологии.

По предлагаемому способу наличие и локализация очага поражения диагностируется за 3-5 мин, в то время как по известному способу для этого требуется 15-25 мин. Кроме того, известный способ не дает сведений о визуальных функциях пораженного участка. Предлагаемый способ позволяет оценить сохранность зрительных функций (контрастную чувствительность, остроту зрения) пораженного участка и функциональное состояние остальных участков сетчатки от фовеа до 30 по периферии сетчатки.