Способ лечения невралгии тройничного нерва

Способ лечения невралгии тройничного нерва

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА путем воздействия на нервные окончания на скуловой кости, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения больных с различной ноциоцептивной чувствительностью лри удалении ремиссии, измеряют хроноксию и при ее величине менее 0,25 мс воздействуют электрическими импульсами длительностью, равной хроноксии, напряжением 4-20 В, частотой 100 150 Гц в течение 5-9 мин, а при хроноксии более 0,25 мс в скуловую е кость вводят 1-2 мл физраствора в течение 10-30 с. С/)

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (!9) ()!) (5!)4 А 61 Н 39/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3445092/28-13 (22) 28.05.82 (46) 30.07.85. Бюл. 1(- 28 (72) Г.А.Янковский, А.A.Èåðòåí, И.А.Белдава и Т.П.Канцанс (71) Латвийский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины (53) 616.833-009,7(088,8) (56) Багирова Р.А. Сборник трудов

Азербайджанского научно-исследова° тельского института курортологии и .физикальных методов лечения . Баку, 1965, вып. 11, с. 203-205, (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРАЛГИИ

ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА путем воздействия на нервные окончания на скуловой кости, отличающийся тем, что, с целью сокрацения сроков лечения больных с различной ноциоцептивной чувствительностью при удалении ремиссии, измеряют хроноксию и при ее величине менее 0,25 мс воздействуют электрическими импульсами длительностью, равной хроноксии, напряжением 4-20 В, частотой 100—

150 Гц в течение 5-9 мин, а при хроноксии более 0,25 мс в скуловую кость вводят 1-2 мл физраствора в течение 10-30 с.

652 2

Способ лечения невралгии тройничного нерва осуществляют следующим

10 образом..

До проведения лечения определяют ноциоцептивную чувствительность в области воздействия по следующей ме- тодике;инъекционную| иглу типа "Peи корд с мандреном вводят в скуловую кость на 2-3 мм, затем мандрен удаляют и в место мандрена вводят . проволочный электрод, покрытый изолирующим лаком (кроме кончика) на

20 расстоянии 1-1,5 мм. На среднюю часть плеча ипсилатерально патологическому процессу накладывают алюминиевый электрод с прокладкой, смоченной в

10Z oM растворе хлористого натрия °

Соотношение площадей электродов

1: 10 . Внутрикостно введенный электрод подключают к отрицательным клеммам выхода импульсного генера тора, а индефферентный электрод со- З0

1 ответственно к положительным выходным клеммам. Генератор подключают в положение генерации постоянного тока. Плавно увеличивая силу постоянного тока, находят наименьшую силу 35 тока, которая субъективно ощущается как удар тока. Эту величину принято обозначать как реобазу и она харак. теризует чувствительность нервных элементов по отношению к току. Рео- 40 база удваивается, плавно увеличивая. длительность прямоугольного импульсI ного тока, находят наименьшую длительность электрического сигнала, при которой ощущение удара тока переходит 45 в болевое ощущение. Эта длительность импульса характеризует минимальный порог болевой чувствительности. Продолжая увеличивать продолжительность импульса, находят точку перехода 50 минимальной болевой чувствительности в сильные болевые ощущения. Эта длительность импульса является характе- ристикой минимальной болевой чувствительности тригеминальной системы. 55

Иинамальная болевая чувствительность является хорошим показателем системы.

По этому показателю всех больных удаляют.

1 1169

Изобретение относится к медицине, в частности к невропатологии, и может быть использованб для лечения невралгии тройничного нерва.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения больных с различной ноциоцептивной чувствительностью при удалении ремиссии. распределяют на две группы. К первой группе относятся больные с незначительно повышенной болевой чувствительностью тригеминальной системы, равной 0,25 мс и выше (0,25-0,8 мс).

Ко второй группе относятся больные со значительно повышенной болевой чувствительностью, которая ниже 0,25 мс (0,25-0,05 мс).

Для первой группы больных применяют воздействие на нервные элементы скуловой кости повышением внутрикостного давления путем введения

0,9Х-ного раствора хлористого натрия.

Вначале удаляют внутрикостный элект-род. На иглу одевают шприц, наполненный 0„9X-ным раствором хлористого натрия в количестве 2 мм. Плавным надавливанием на поршень шприца внутрикостно вводят 0,9Х-ный раствор хлористого натрия в количестве 1-2 мл.

Скорость введения раствора детерминируется появлением болевых ощущений во время процедуры. В среднем скорость введения 0,9Х вЂ но раствора колеблется от 10 до 30 с. Затем иглу

Для больных второй группы с более тяжелым поражением тригеминальной системы применяют воздействие прямоугольными импульсами электрического тока. Для раздражения электрическим током используют длительность прямоугольного импульса, равную сенсорной хронаксии нервных элементов в области скуловой кости. Длительноств раздражающего импульса колеблется от

О, 1 до 0,08 мс. Частота следования импульса 100-150 Гц. Длительность сеанса воздействия от 5 до 9 мин.

Пример. Больная с диагнозом

1 невралгии тройничного нерва справа, длительность заболевания 15 лет.

Жалобы на приступообраэные боли жгучего характера в правой щеке, иррадирующие в область верхней челюсти.

В правую скуловую кость вводят иглу с мандреном. Мандрен удаляют и вместо него вводят внутрикостный электрод. У больной определяют хронаксию нервных элементов правой скуловой кости, которая составляет 0,01 мс и минимальную болевую чувствительность.

В связи с повышенной болевой чувствительностью у больной применяют воз" действие электрическим током на нервные элементы правой скуловой кости.

Параметры раздражения электрическим

Составитель Т.Журавкина

Техред А.Кикемезей Корректор М.Розман

Редактор А.Ревин

Заказ 4645/6

Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 11 током подбирают индивидуально в зависимости от показателей хронаксии..

Для первого сеанса длительность импульса равна 0,01 мс, частота следования импульса — 120 Гц, напряже- ние тока — 8 В, длительность сеанса - 7 мин.

Второй сеанс через 7 дн. Вновь определяют минимальную болевуЮ чувствительность, которая составляет 0,06 мс и, соответственно, хронаксия составляет 0,01 мс. Параметры воздействия: длительность раздра жающего импульса равна 0,01 мс, частота следования импульса — 10 Гц, напряжение тока — 10 В, длительность сеанса — 7 мин.

Третий сеанс через 7 дн. Вновь определяют минимальную болевую чувствительность, которая составляет

0 15 мс и, соответственно, сенсорная хронаксия составляет 0,015 мс.

Параметры воздействия: длительность раздражающего импульса равна

0,015 мс, частота следования импульса - 140 Гц, напряжение тока — 8 В, длительность сеанса — 8 мин.

Четвертый сеанс через 7 дн. Вновь определяют минимальную болевую чувствительность, которая составляет

0,45 мс и, соответственно, сенсорная хронаксия составляет 0,025 мс.

69652 4

Как видно из динамики, минимальная болевая чувствительность тригеминальной системы значительно снизи лась: от 0,04 мс в исходном состоя= нии до 0,45 мс при последнем обследовании.

Пятый сеанс через 7 дн. С целью контроля вновь определяют болевую

1О чувствительность, которая составляет

0,45 мс. Предлагаемым. способом на нервные окончания правой скуловой . кости воздействуют повышением внутрикостного давления.

15 )

Шестой сеанс через ? дн. Больная отмечает полное исчезновение болевых ощущений в области иннервации правого тройничного нерва.

Предлагаемый способ лечения невралгии тройничного нерва применен у 30 больных в возрасте от 29 до

76 лет, длительностью заболевания от 6 месяцев до 19 лет. В результате

25 лечения предлагаемым способом у всех больных отмечен благоприятный лечебный эффект, который выражался в исчезновении болевого синдрома.Длительность курсового лечения сократилось вдвое, т.е. до 5-7 процедур.

Период ремиссии увеличился до 79 мес.