Способ оценки функционального состояния суставов
Иллюстрации
Показать всеРеферат
СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СУСТАВОВ путем измерения угла разгибания, отличающийся тем, что, с целью установления времени начала лечения посттравматической контрактуры, измеряют величину тремора и в случае выявления в одном из положений усиления тремора назначают профилактическую лечебную физкультуру. S сл 00
COlO3 СОВЕТСНИХ
СОЩИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН (5!)4 А 61 В 5/10
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3605180/28-13 (22) 15.06.83 (46) 07.08.85. Бюл. № 29 (72) А. П. Ефимов (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 615.477(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 933075, кл. А 61 В 5/10, 1982.
Маркс В. О. Ортопедическая диагностика.
Минск.: Наука и техника, 1978, с. 80.
ÄÄSUÄÄ 1171008 А (54) (57) СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СУСТАВОВ путем измерения угла разгибания, отличаюи ийся тем, что, с целью установления времени начала лечения посттравматической контрактуры, измеряют величину тремора и в случае выявления в одном из положений усиления тремора назначают профилактическую лечебную физкультуру. 3
CO
CO
00,(;«f)(>),)<>(i(i)((>,),,<)((,,!(.КС Г (j . I !(i:(>, IÜ 3() I (t > l) < .I, ) .< () ) !) Г I )! ) )«Г I:l )!< >), ), ) >!I )Ill!(! j(, ) l cI 3()< >, i < .i » SI
К< ) I I I:);! К I ), i Ь< ((И (>(>, ;) <<> ) (/К<) (.
I)(cl, I t(i i(. ()! i .. Ь Г()()ii; if f! (jl 1 I ) . ), .,>
I)cii,, )lf l) <Г К И ci i ciilfl . !).
l()(< И ) <,(, li ((< Г!3.: 5>(I, i ) )),, И;1! 1)(:)) )И (),)i (fcl f>, (. «) ()if)i I ),(I )l" (), I!i (,(<)< i> Г . (« () i li< 1 К >
) (» > И < "(,till i > .I(i,l<> fl, f>l<) i. ) (.!(>! "., !) ()) )>
) )
II ). () .. (<" : i ) ., . >l К<«))
1) )< ))Г() . (j), () I, I("i. t) « I>(.), I Sl (() (И (— (iit. .l ), (;: )
<>! > . «>«.,: <) (>«, i.t! . )). ) )<,">)
I !ill (I) )1, «:<. Il I<)(! (, К ) ;: >, < ) ., 1)<3< (!;;III<>li i< j>, (I < i ill!(> :
» (!".;;.,() f ();:. i т (Ix I) «(;,(;j I;.t >t ) f.i>f>i >< )itlrj;< ti,;,< il(,:i, i),>)<((,i(i ii, I
;i.(! .: ) (((>l, li<)ll (<() () ) (К <>(,(llf! c) ) ) )i )!
i3 (. i ) i :(()!> i I (>()(«: . .:)! ; К (")I )!, ;I(), . . .(>i<> c . litt: l <)l <) (:l l I;), ) <> !;. Г (< )>,) >) i> . (< .
1! (> И (), I I I rf) (! I i f l >I К К . I (< >; I (. i >) > ) f ()К И ), . <)(x(>!(< 1(ill>! It< if<> .,II(lll
;! К . I) ls. I(); (i (!)f) > ) < ill) i< ), ., )
1.< l(il!, I I I i > .1, <) ii (>)(. t . I) ) .(<
)К(I t t 5», « ), .(> l i,, )i >i ° ) i < (i if; . < (« .К < i < 1 ) " «. К 1 <, ., ) ) )К()<>(И(3.".i )(И :,)) .Il;())> i!c (;:И! :Н).. 5
И (,! ))):(). << - .
;.)> И,) () <) <, >Г<> ii<) )c I<. It!i<()<,>if >().
< .(! <К)!! .(>! t< ) y(>ii )И)<И. -. !,, () )(3««, ) : (! !)I)i <)(ГI . < ", )!<)),Il. <1< !ИК, . () 1)
:::)(; i,(> I < j К >; <))<)();I:.! ()), (< > II < ), (() К<>! ((:) К;, .<
ci i 3 i ((l l l t > () i I i ) . « ) S i ) (. «, ) . . () . ()С ). >И ) . <1) i ";I ls ЬГ (1! . Н) (!), > "...:i! t ) ((<, )» (, ! ) Р (l I 5 I I (I i 3 l I Sl . > <." И, ((К ",. (;: < : » i i .
I(Ic) i j(i . <> К )>.!! 3)!. И И ) >(!(< К
("< ! !)()(i ": (i)i>)(.(. )! Р ) (1 )!
, ., И (f (i f ), . И (> К ) > ) ((: i ) 5: К « . i j . s l . ) (I i <, (() !
<3(. I(1 I(. )), <))(!:! ! ti>! .i (!! I <(>(i I ()(,;,.cli;l (i)il! . )I :
<. I.(Il()l>f)И К !(ff.f ill il, «:!<.
1;I ill!) "() « t ),ll il >I « i!.l И ) >\ .I ), )
iS ! t(« llcl Ii, < 1 II !. ). И ) ;!,1,<
" if3(, ) ji, .> (М),ft. <. "(! II i ((()((; (1(), )< ) К
,I ) " ((" (cs Sf 3 )(> 1 (i 1 > if
) ! (i f ((< : :f > l I . (((< i I ) < I (I < i . : ), (() < Н > <
;;> (() .. ) i< l:i>i ((() И, )<",, I(.<)is
, « ), If iI >. К ) !!()(. I i i("(3 И И ;) I i,"> < ) )> !. !::(, (I3),l >I È)К)! Ij )3< .) )<,, I> () <«)) 1 (< (. (;<Г ! >t !) .!! ! ) I ) «, !i; i ), <, " ., . I (>(i 1 . ;
< ) < l(. i ()< ;s()i,, И . ;3 ()1(И I ) . .3,,Iftiff<). И (l(()13 3()) ) >
);! .,,),)(,, !«,.1 («
<., (« >) >5 > .(.! « ) ><,,1 . !:, > .;1
> .i(> ) ()( !" > (i ., .ll(ilf < ) !1<
> . (;. -,,) )« i>i
< )
i !
; t!, .:, ;. I,ct I<; ) >(), t:>И<) И . I c i)(i
> .:())!, < > :«(. i if и I (« ) 3 is(1(if!> ! (!! И ! «<. " .I i i !)"!! ) <Г") i 13 *: . I !! .: j.))И зl <) < .) »,, ; i К.i ).,< !(3 3.(cl(.r
ii(; (i il
I 1:) t «),(3 I(l! > ) И
" > (;., ." <: i, И i);. () И) " . )s :
; 1; (;: .;, Ь I )t;; ) " I Г ; < ): <, (> )
«И !) . . 5(! ,i,«";
) . (
> )
« .; I .!) ), . (), );<,.;; ><)
< ;, )К < » " . " ; . )(<:. ° (I Ь) ГЬЬ)c Г)<3 lt(i,(И
)(>Si:3; i >i(!
> «<>« . > )) (< ()) 3K(), .s, . ) i < . ) >... .< ! >: < .;,:., «(И )..)1 (" ) <)«И),>(. I)>(f>,, < .* . :И<1, .. : ) (. . ИИ <. !! ):>. ()l " > ) 1 i< t. . H I 1 (! rf
< (> .:(<)< . i. l (! t! I )iГ < ><)<, ГК ii. I()(I Л ii ))Р! I> ." . I(. . ) . (И I!(i— () c i i. < Ь 3 i ) < >, ) И " i ) (l ? I : ), :;, if;cllS, l(l.,;; < (),)(.: ()(:,«)if, if(I ji I jf>A, !,">;! I I i, 1 41(,!(cfi; И )3 <)!,(С, P И()И. . И I И!(И И ! <)1!,", )!() Г ;.((:),.) .() . Кк< ii;- !, ft;t! <;(>ijis 5:, )() (". I, ., . ) () Ь (. ) rlc < > ) 5 < i !, . ; : Ь . i I c>
> (», . <, (<)) .(с«)1
":(,<, ii,, ) >I<)И1(ИЯ (,4 КГ (-И.Г
<(:, ; ; >() .: «: () ) ). 1!>И .* ((i fic. ,- .« )(.) . .I t :.:. ) . ° i< (!ii 3ii()"i 1(>!)И((. )(, К I)(« < )(tj < c) ",ii (,, l> ) И.)1.)(Ь)
> К < i ). :i! f)i; )!) К >()c)>< I <. Ii cil . (r! . И i i,()г ;);)
) ) c t < (, : К, Л < -, .,i t ), j: ) i, (!i
,), ) )," >, )) ", )
< .(<1>«, (<,:,);:>(>,: (!:I> :) 5 <3, (С li!! Si .1!И) .((, i > ! К < И К Ь, i ) <;,,, it< ) I 1 I () !: ). If(if I (Sf Ь—
ll:!, li i!i i . ) )!. )) I> ) S! .! )i !! cl i""I I h cl . !
) )«,1) ) !) . . (,! !. I ci() : <)) ) .
1171008
3Н77 ЕНСи3НВСПЬ тремся, м
4curvpu m pu
Нюр я б
Ю 20 Х 40 50 GD 7д Â0 Ю 10D 110 >zan, рад
А 2. 2
Составитель М. 11ластинин
Texpeä И. Верес Корректор В. Вутяга
Тираж 722 Г! од и ис и ое
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
I !3035 Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Реда кто р В. 11ет р а:а
Заказ 4762 2 уровень исходного тремора. Оо.ьем движения в суставе 160, что на 20 ниже нормы.
Указанным образом исследован здоровый левый плечевой сустав. Обнаружено, что объем движения его 80=, и на всем этом диапазоне интенсивность тремора отличается от уровня исходного тремора не более чем
HH 20%.
Больной рекомендованы занятия на блоковых аппаратах зала механотерапии, использование темпов., пражнений и упражнения на развитие гибкости на ЛФК. назначены рабочие места №№ 89--99 в зале промышленной реабилитации, с приспособленными для разработки движений в плечевом суставе ортопедическими ру.чками.
Проведен ный курс восста новител ьного лечения дал положительный эффект. Болевые явления исчезли. Сила и амплитуда движений в правом плечевом суставе увеличились до полного (!80 и 6 кг).
Повторное обследование больной перед выпиской показало, что участки увеличения интенсивности тремора в диапазоне движеHия в суставе значительно уменьшились: на угле 40 сгибания превосходит уровень исходного тремора íà 60%, на угле 96 — на 37%. Полученные данные показали, что несмотря на восстановление внешних показателей движения, состояние сустава не полностью нормализовалось. В связи с этим при выписке 12.03.83 больной дана справка на трудоустройство на более легкой работе с 4.03.83 по 27.03.83.
В данном случае применение предлагаемого способа позволило обнаружить после снятия болевых явлений те величины угла в суставе, при которых назревает не болевая, но более трудная для разработки рубцовая контрактура, несмотря на отсутствие рентгенологических признаков поражения сустава. Способ также показал эффективность лечения и остаточные явления в восстановленном суставе.
1О
Опыт использования на 150 больных показал, что способ позволяет производить раннюю диагностику формирующейся контрактуры сустава, распознать развивающуюся контрактуру на стадии возникновения отдельных рубцовых тяжей, преодоление сопротивления которых на этой стадии возможно без особых усилий, и потому профилактика их и лечение весьма эффективны.
Способ позволяет диагностировать контрактуру сустава в дорентгенологическую стадию, когда никаким другим методом, включая рентген, распознать контрактуру и объективно доказать ее наличие невозможно.
Способ позволяет количественно оценить эффективность лечения и динамику течения
25 патологического процесса, формирующего контрактуру. Способ создает предпосылку для своевременного лечения формирующейся контрактуры, тем самым позволяет сократить длительность лечения больных и умень30 шить число инвалидов в связи с функционаlbным дефектом.