Способ лечения хронического кератоконуса

Способ лечения хронического кератоконуса

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО КЕРАТОКОНУСА, предусматривающий введение в ткани глаза плазмы аутокрови с последующим бандажным укреплением роговицы, отличающийся тем, что, с целью уменьщения рецидивов, предварительно на роговицу глаза наносят радиальные неперфорирующие надрезы, а плазму аутокрови вводят интракорнеально в зону эктазии роговицы через один из надрезов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 F 900

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

Ф "ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3617462/28-13 (22) 11.07.83 (46) 07.08.85. Бюл. № 29 (72) А. А. Каспаров, С. Э. Аветисов, М. Н. Чуркина и Е. Г. Рыбакова (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (53) 617.7 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 833235, кл. А 61 F 9/00, 1979.

„„ <-(.1„„ 1171030 A (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО КЕРАТОКОНУСА, предусматривающий введение в ткани глаза плазмы аутокрови с последующим бандажным укреплением роговицы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения рецидивов, предварительно на роговицу глаза наносят радиальные неперфорирующие надрезы, а плазму аутокрови вводят интракорнеально в зону эктазии роговицы через один из надрезов.

СР

СО

1Р

1171030 ническим кератоконусом в течение 6 лет.

Последние несколько лет отмечает значительное снижение остроты зрения (особенно правого глаза) вследствие прогрессирования кератоконуса. Подобраны жесткие контактные линзы на оба глаза, однако на правом глазу линзу. носит кратковременно из-за плохой переносимости.

При обследовании правого глаза: роговица конусовидной формы, парацентрально снизу эктазирована, истончена с помутнени30

1

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретения — уменьшение рецидивов.

Способ осуществляют следующим образом.

Обычным способом подготавливают операционное поле, производят акинезию и инстилляционную анестезию. На роговицу на максимально возможную глубину (с учетом предварительно измеренной толщины рого- 10 вицы в различных участках) наносят 4 — 6 передних радиальных неперфорирующих надрезов (при диаметре центральной свободной от надрезов зоны 3,0 мм). Затем из центрального конца одного из надрезов про15 изводят расслоение роговицы на глубине

2/3- — 3/5 ее толщины и интракорнеально в зону эктазии вводят 0,5 мл плазмы аутокрови, взятой у больного непосредственно перед операцией и подвергнутой центрифугированию. После этого осуществляют бандаж- 20 ное укрепление роговицы с целью наружной корнекомпрессии одним из известных способов (например, с помощью системы контактных линз — гидрогелевой, наложенной на роговицу, и сверху силиконовой, подшитой к эписклере супрамидными швами) .

На глаз накладывают наклейку. Линзы удаляют на 3 — 5-й день после операции.

Пример. Больной P., 29 лет, страдает хроем в передних и средних слоях, складки десцеметовой оболочки, кольцо Фляйшера. Ост рота зрения правого глаза 0,04 не корригируется с жесткой контактной линзой 0,4.

Офтальмометрия: радиус кривизны роговицы по главным меридианам меньше 5,5 мм.

Толщина роговицы в различных участках от 0,45 до 1,0 мм (в центре 0,50 мм).

Произведена операция на правом глазу: на роговицу нанесено 4 радиальных неперфорирующих передних надреза на глубину

0,45 мм, в зону эктазии интракорнеально введено 0,5 мл плазмы аутокрови и произведено бандажное укрепление роговицы системой контактных линз (гидрогелевой и силиконовой). Линзы удалены через 4 дня после операции.

Обследование через 1 мес после операции: правый глаз спокоен, видимое уплощение роговицы в центральной зоне, в месте надрезов — линейные помутнения. Острота зрения правого глаза 0,125, со сферой—

5,0 дптр 0,25 — 0,3, с пробной мягкой контактной линзой 0,4. Толщина роговицы в центре 0,60 мм (в самом тонком участке

0,50 мм). Офтальмометрия: радиус кривизны роговицы по горизонтальному меридиану 6,5 мм, по вертикальному 6,0 мм.

Через 6 мес после операции: острота зрения правого глаза 0,1, с жесткой контактной линзой 0,7 — 0,8 (пациент использует линзу по 10 — 12 ч ежедневно, острота зрения правого глаза остается стабильной).

В таблице приведены сравнительные результаты оценки эффективности операций при хроническом кератоконусе согласно известному и предлагаемому способам.

Таким образом, предлагаемый способ относительно малотравматичен, позволяет добиться большего уплощения роговицы и способствует профилактике прогрессирования процесса.

1171030

1

1 ф 1

Х Э 1 д лс Х 1 х о с» е- х х о

Э л ф

E ф Е»

Х Х 47 охФ х ц

Ф 1 х х х о

Ф о и х

Х Ql

U а

Ф ъ И

4 С

Ct

Ю

+! с»с с»с

«»

Cl л

Ю

+!

ЕЯ а о о х х е

1 Е Х

1 V Ф

1 Ф E

I !E о о х

Д

Ц о со

l Ф

l >X Ql о х ф о х х э

Х Р

О Р, о

v x с

Ю

Ct

+t сс с

»

Ю

М со

Ю л

Ю о о х ст о

- о

Ф ф х х v

Э Ф

И .О х ф о о

I !

1 со

I 1

E cd

v d4

Э cU

И х о

Ц о о

М ф сХ х

E" о

Ф

cQ (О

to о о о !

»

О! х о е!

» Ф о х а о

Ф

Э Р

Х Ql х х

Ql

8 Р! о

5, и х х ! с6 ф cd х v о

Х Ql со Е са о

E Р и и

tg х х

Э

Р

Е» с

Р, Е о о х х

33

Х

Д х с

Pl

v

tU х х ф

Э о ц х а

I

)х 1 с х х

1

l а о

Ф cd

E X х

Э о

U4ZO

td СсС С хо о

Ql Ф с5

O cd cd

Р, Х СсС

9 х

ttt

evх

Ц

Э ф а

E х х а

E ф И с и хю

Ф Ю

Е,О

Ф

I сЕ (cU l

О I о !

td

C (б

Ц

U(tU >И а .сс

Г» Е

Д и о

Ц с6

U(! с5 х

cd

v х о х о

E"

qf

Р х х х х

td о а х

v о

Ql

Р !

» о а

И х х х

ttl ф о

Р х а

Э х о