Способ определения этиологии эксудативного плеврита

Способ определения этиологии эксудативного плеврита

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭТИОЛОГИИ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА путем опре- / «0:... j3 .. - Tsa деления уровня глюкозы в плевральном выпоте, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в плевральном выпоте дополнительно определяют содержание белка и при уровне глюкозы 2,4+ ±0,39 ммоль/ли белка5,4±0,89% определяют плеврит туберкулезной этиологии при оодержанни глюкозы 5,0+ ±0,23 ммоль/л и белка 2,4±0,2Z опредёляют плеврит опухолевой этиологии, а при содержании глюкозы 5,0± ммоль/л и белка и 4,5±0,36% определяют плеврит неспецифической i этиологии. (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

А61 В (Н) 4

ГОСУДи СТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К ABTOPGHOIA СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3627608/28-13 (22) 27. 07. 83 (46) 23. 08. 85. Бюп. У 31 (72) Г.В.Егорова и А.В.Ткаченко (71) Белорусский научно-исследовательский институт туберкулеза (53) 616.07(088. 8) (56) Сорока А.Н., Куновский Б.В.

Уровень сахара в плевральном выпоте как дифференциально-диагностический тест. — Лабораторное дело, 1980, У 7, с. 426"428. (54)(57) СНОСОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭТИОЛОГИИ

ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА путем опре„„SU„„1173987 A деления уровня глюкозы в плевральном выпоте, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в плеврапьном выпоте дополнительно определяют содераание белка к при уровне глюкозы 2,4+

+0,39 ммоль/ли белка 5,410,89Х определяют плеврит туберкулезной этиологии при оодершаннк глюкозы 5,0+

20,23 ммоль/л и белка 2,4Т0,2Х опре-деляют плеврит опухолевой этиологии, а при содераании глюкозы 5,01

+О 22 ммоль/л и белка к 4,5+0,36Х определяют плеврит кеспецифической этиологии.

1 }73987

В данном случае на плеврит туберкулезной этилогии указывало высокое содержание белка и низкое содержание глюкозы.

Составитель Н. Хрусталева

Редактор О.Черниченко Техред С.Мигунова Корректор Л.Бескид

Заказ 5088/3 Тираж 722

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", r.Óæãîðîä, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине„ преимущественно к фтизиопульмонологии, и может быть использовано для определения этиологии экссудативных плевритов. S

Целью изобретения является повышеыае точности диагностики при дифференцировании эксудативных плевритов.

Пример 1. Больная Н, 10

39 лет., поступила в стационар с диагнозом экссудативный плеврит неясной этилогии. При поступлении жалобы на слабость, одышку, боли в правой половине грудной клетки 15 при дыхании. Необходимо дифференцировать между неспецифическим и туберкулезным плевритом. При исследовании плеврального выпота содержание белка 5,0Е, глюкозы 5,5 ммоль/л. 20

При плевроскопии обнаружено утолщение висцеральной и париетальной плевры, сосуды плевры инъецированы, мелкие белесоватого цвета образования. Гистологическое заключение: 2S

:инфильтративно-продуктивный неспецнфический плеврит. Больной назначена антибиотикотерапия, из плевральной полости больной неоднократно про» изводили эвакуацию жидкости. В результате состояние больной улучшалось, жидкость перестала накапливаться.

В данном случае на плеврит неспецифической этилогии указывало высо-. кое содержание белка и глюкозы вплев- . ральном экссудате, что было подтверж дено гистологически и положительной динамикой в результате назначенного лечения.:

Пример 2. Больная А., l5 лет, поступила в стационар с диагнозом "медиастинапьная хжмфаденопа тия", осложненная экссудативным плевритом. Необходимо дифференцировать между туберкулезным н опухолевым плевритом. При исследовании плеврального экссудата содержание белка 3,6Х, глюкозы 6,9 ммоль/л. При плевроскогтии на днафрагмальной поверхности и пара портально обнаружены увеличенные плотные белесоватого цвета опухолевидные узлы диаметром до 2 см. При цнтологическом исследовании пунктата плевры обнаружены злокачественные клетки неэпителиального генеэа. Гистологическое заключение: низкодифференцированная опухоль неэпитального генеза (лнмфоретикулосаркома).

В данном случае на плеврит опухолевой .этилогии указывало высокое содержание глюкозы и низкое содержание белка.

Пример 3. БольнойШ., 60 лет., поступил в стационар с диагнозом левостронний экссудативный плеврит. При поступлении жалобы на кашель с мокротой, одыпку. Подозрение на опухоль, меэотелиому плевры. Необ ходимо дифференцировать между туберкулезным и опухолевым плевритом.

При исследовании плеврального выпота содержание белка в плевральной жидкости 4,0, глюкозы 0,9 ммольД.

При плевроскопии обнаружено: паристальная плевра резко утолщена, сероватого цвета, бугристая, Результат гистологического исследования кусочка плевры, полученного при плевробнопсни: туберкулезный плеврит, ос ложненный аспергиллеэом. Диагноз подтвержден при операции по поводу эмпиемы плевры.