Способ определения функционального состояния тканей неба до и после операции при несращении неба

Способ определения функционального состояния тканей неба до и после операции при несращении неба

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ НЕБА ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕСРАЩЕНИИ НЕБА путем определения состояния магистрального кровотока, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, измеряют величину теплового потока в центральной части переднего отдела неба затем справа и слева в области выхода сосудисто-иервшлс пучков, затем на подбородке и при разности отношений показателей теплового потока меньше исходных определяют криS тическое функююнальное состояние тканей неба в послеоперационном периоде .

СОЮЗ COBETCHHX

РЕСПУБЛИК (д1) А 61 В 10!ОО

ОПИСАНИЕ H305PETEHHPI

К ABTOPGKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

И, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬОИЙ (21) 3627702/28-13 (22) 27.07.83 (46) 23.08.85,Бюл. В 31 (72) Л.В,Харьков, Ю.И.Бернадский, О.А.Геращенко и В.М.Прудников (71) Киевский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. акад. А.А. Богомольца и Институт технической теплофизикн АН Украинской CCP (53) 612,72(088.8) (56) Гарматаров Б.Д.Кровоснабжение тканей твердого неба у детей после применения различных методов урано- . стафилопластикн. -Стоматология, 1980, У 4, с,51-54.

„„SU„„3 173988 А (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ НЕБА ДО

И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕСРАЩЕНИИ НЕБА путем определения состояния магистрального кровотока, о т л и ч а ющ н и с я тем, что, с целью повышения точности способа, измеряют величину теплового потока в центральной части переднего отдела неба затем справа и слева в области выхода сосудисто-нервных пучков, затем на подбородке и при разности отношений показателей теплового потока меньше исходных определяют критическое функциональное состояние е тканей неба в послеоперационном периоде.

))73988

Изобретение относится к медицине, s частности к хирургии.врожденных дефектов неба.

Целью изобретения является повышение точности способа. 5

Для реализации предлагаемого способа используют прибор, позволяющий измерять величины теплового излучения.

Способ осуществляется следующим образом.

Тубус прибора располагают на расстоянии 3-5 мм от исследуемой поверх ности неба: в центральном переднем отделе неба и в области выхода сосудисто-нервных пучков справа и слева, а также в нейтральной по отношению к патологическому процессу точке, например, на подбородке, где. ие находит своего отражения операционная травма. В каждой иэ исследуемых точек регистрируют величины теплового потока в Вт/м . Затем вычисляют разность в величине теплового потока между точкой на небе и нейтральной точкой. Такое получение раэностных неличин является,, более адекватным отражением функ1 ционального состояния, так как уменьшается различие в индивидуаль- 30 ных величинах теплового потока и исключается влияние изменения температуры окружающей среды на регистрируемые показатели, Время измерения теплового потока и расчет раз- 35 ности занимает не более 60 с, Оценку функционального состояния тканей неба производят исходя из того, что чем вьппе разность в величинах теплового потока, тем лучше. 40

Пример 1. Больной Н. Диагноз. врожденное левостороннее несращение альвеолярного отростка твердого и мягкого неба. Под назотрахеальным наркозом ему произведена операция — 45 радикальная ураностафилопластика.

После интубации проведено измерение величин теплового потока тканей неба в области выхода сосудисто-нервных пучков справа и слева и в централь- 50 ном отделе переднего неба, а также в нейтральной точке - на подбородке. Различие в величине теплового потока по отношению к нейтральной точке составило . справа 3 Вт/м, сле 55

2 ва 4 Вт/м2, н центре 6 Вт/м . После выкраинания основных небных лоскутов.и пересечения магистральных сосу. дов, исходящих иэ больших небных отверстий, различие было следующим: справа 2 Вт/м, слева О, в центре

) Вт/м.. Для создания максимальной мобильности лоскутов неба на следующем этапе операции была произведено освобождение лоскутов от крючка и внутренней поверхности медиальнай пластинки крыловиднага отростка основной кости. После этого хирургического приема различия между величинами теплового потока были следующими: справа 2 Вт/м, слева О, в

2 центре 1 Вт/м, В дальнейшем осу2 ществлена освежение краев несращения и наложение швов на рану. На этом этапе операции ныявлены следующие. различия. справа 1 Вт/м, слена

2 Вт/м, в центре 2 Вт/м 2 ° Измерение теплового потока и последующие дни после операции показало следующие различия. в первый день, справа

7 Вт/м, слева 6 Вт/и, в центре

z г

7 Вт/м2, в третий день справа 16 Вт/м

2 1 слева - 14 BT/м2, в центре )6 BT/м на шестой день справа )4 Вт/м, сле2 ва 16 Вт/м, в центре 17 Вт/м, на восьмой день справа 15 Вт/м, слева

16 Вт/м, в центре 17 Вт/м

2 2

Таким образом, полученные данные изменения теплового потока на всех этапах операции и в последующие дни свидетельствуют аб изменении функционального состояния тканей неба, ха-.. рактеризуемого процессами кровообращения и знергообмена. В частности, эти показатели указывают на та, что пересечение сосудисто-нервного пучка при ураностафилопластике ухудшает функциональное состояние тканей неба»

Дальнейшее освобождение лоскутов, проведенное по применяемой в паследнее время методике, необходимое для малотранматичнай и эффективной ретротранспоэиции неба, не влияет на величины теплонога потока, т.е более не оказывает отрицательного воздействия на процессы кровообращения и энергообмена в тканях неба.

В первый день после операции регистрируют величины теплового потока, превьппающие исходные, что отражает восстановление кровообращения и энергообмена в-тканях неба, по-видимому, за счет включения в кровообращение широкой сети анастамаэав и капилляров, При последующих измерениях теплового потока на треД о

I 10

II 10

III 11

Составитель В.Чистяков

Редактор О.Черниченко Техред С.Мигунова Корректор Л,Пилипенко

Заказ 5088/3 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 тий, шестой и восьмой день после операции наблюдают повышение величин теплового потока, что свидетельствует об улучшении функционального состояния неба и нормальном заживлении послеоперационной травмы.

П. р и м е р 2. Вольная М., 8 лет, диагноз: врожденное левостороннее несращение альвеолярного отростка твердого и мягкого неба.

Данные различия в величинах тепе лового потока (Вт/м )между точками на небе и нейтральной точкой (подбородок ) представлены в таблице, где I II, III — точки на небе, справа, слева, в центре.

Как следует из таблицы, после операции отсутствует повышение теплового потока по сравнению с исходными величинами, которое, как было указано, свидетельствует о

73988 4 восстановлении кровообращения и энергообмена в тканях неба и является хорошим прогностическим признаком нормального заживления раны. Клини( ческое наблюдение за больной М. показало, что процесс заживления послеоперационной раны у нее протекал с осложнениями местного порядка.

Изобретение позволяет повысить

f0 точность определения 4."."кционального состояния тканей неба до и после операции при несращении неба, не требуя значительных затрат времени и дорогостоящей аппаратуры. Кроме

15 того, предлагаемый способ применим на всех этапах операции и в после-. операционном периоде и обладает прогностической ценностью, так как по его результатам можно предсказать . 0 течение послеоперационного периода в плане воэможнык осложнений заживления раны.