Способ лечения прогнатии нижней челюсти

Способ лечения прогнатии нижней челюсти

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОГНАТИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем продольной остеотомии челюсти, резекции наружной кортикальной пластинки большого фрагмента , смеш,ения его кзади и последуюшего наложения швов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, резекцию осуществляют из большого фрагмента - трапециевидный участок и верхний отдел, а на малом фрагменте - внутреннюю кортикальную пластинку.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

gf P "Pт 1

f ув (51)4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3605186 28-13 (22) 15.06.83 (46) 30.08.85. Бюл. № 32 (72) В. П. Болонкин и В. М. Зотов (71) Куйбышевский медицинский институт им. Д. И. Ульянова (53) 616.314 (088.8) (56) Бернадский Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. К.: Здоровье, 1973, с. 279.

„„SU„„1175445 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОГНАТИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем продольной остеотомии челюсти, резекции наружной кортикальной пластинки большого фрагмента, смещения его кзади и последующего наложения швов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, резекцию осуществляют из большого фрагмента — трапециевидный участок и верхний отдел, а на малом фрагменте — внутреннюю кортикальную пластинку.

1175445

Фя7. 2

Составитель Т. Головина

Тех ед И. Верес Ко рректор Л. Бескид

Редактор И. Рыбченко ехред . е

Подписное

Заказ 5245/4 Тираж 722

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий б.. 45

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. /

Филиал ППП «Патент», г. Ужговод, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается хирургического лечения черезмерного развития нижней челюсти.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

На фиг. 1 изображена ветвь нижней челюсти, Вид с о у, боку на фиг. 2 — ветвь нижней челюсти после операции, вид сбоку.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят разрез длиной 4 см в подчелюстной области, отступая от края нижней челюсти на 1,5 — 2 см. Обнажают нижний край челюсти, рассекают надкостницу.

Отсекают жевательную мышцу и скелетиру т уют ветвь челюсти до нижнечелюстной вырезки с нару ружной поверхности и частично с вн тренней в области предполагаемой остеотомни. Выполняют косую продольную остеотомию ветви в направлении от середины нижнечелюстной вырезки к углу челюсти.

Резецируют участок кости трапециевидной формы из наружной кортикальной пластинки большого фрагмента с основанием А у нижнечелюстной вырезки, равным по величине сагиттальному смещению нижней чел юсти кзади, вершиной В в области нижненго края чел челюсти, математически рассчита ной заранее и соответствующей по длине заданному нижнечелюстному углу сс. Заданный нижнечелюстной угол к определяют до операции при ри изучении телерентгенограмм и моделей в окклюдаторе. Высота резецируемого участка ка кости Н равна высоте ветви нижней челюсти, Рассчитывают длину вершины В по формуле

В=А — 2HX Cosy, где = 90 — — г — —, 3 — нижнечелюстной угол до операции.

Д я лучшей адаптации фрагментов челя люсти и сохранения положения головки ни ней челюсти в суставе производят резекцию внутренней кортикальной пластинки малого и верхнего отдела большого фрагментов.

Аналогично выполняют операцию на противоположной стороне. Большой фрагмент с зубами смещают кзади до правильного соотношения челюстей по прикусу. алый фрагмент укладывают на большой и фиксируют швом кости вместе с аутотрансплантатом из наружной кортикальной пластинки, 20 помещенным к линии остеотом ии в области угла челюсти для усиления прочности соединения фр ф агментов создания выраженных

Ф глов нижней челюсти и благоприятных условий для репаративной регенерации. Переносят несколько кпереди места прикрепления жевательных мышц. Рану ушивают послоино. р о. Ч ескожно устанавливают катетеры в поджевательные пространства. После пробуждения больного накладывают резиновую тягу на 3,5 — 4 недели.