Способ лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Способ лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, включающий селективную проксимальную ваготомию, продольную пилородуоденотомию, изоляцию язвенного дефекта от просвета кишки и, при необходимости, пилорвпластику , от, личающийся тем, что, с целью сокращения сроков .лечения, уменьшения рецидивов заболевания , предупреждения деформации I стенки кишки, -а также повреждения фатерова соска и общего желчного протока , изоляцию язренного дефекта осуществляют тем, что рассекают слизистую оболочку кишки по краям язвы, отслаивают оболочку от подлежащих слоев тупым и острым путем в периферическом направлении на протяжении iS 1 - 1,5 см и ушивают мобилизованные сл участки слизистой оболочкинад язвенным дефектом узловыми швами.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (I I) (5!)4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOIVlY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3317230/28-14 (22) 15.07.81 (46) 30.09.85. Бюл. )(36 (72) М.А.Алиев, Ш.Жураев и Н,И.Оразбеков (71) Институт клинической и экспериментальной хирургии (53) 616.342-002.44(088.8) (56) Неймарк И.И. Прободные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, М.: Медицина, 1977, с. 66.

Панцырев Ю.M., Гринберг A,А. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах. M. Медицина, 1979, с. 125

126. (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, включающий селективную проксимальную ваготомию, продольную пилородуоденотомию, изоляцию язвенного дефекта от просвета кишки и, при необходимости, пилорэпластику, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков ,лечения, уменьшения рецидивов забо. левания, предупреждения деформации стенки кишки, а также повреждения фатерова соска и общего желчного протока, изоляцию яз»енного дефекта осуществляют тем, что рассекают слизистую оболочку кишки по краям язвы, отслаивают оболочку от подлежащих слоев тупым и острым путем в периферическом направлении на протяжении

1 — 1,5 см и ушивают мобилизованные участки слизистой оболочки над язвенным дефектом узловыми швами.

1637

Составитель Ю.Есилевский

Редактор Л.Авраменко Техред Л.Микеш Корректор В. Синицкая

Заказ 5975/4 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г,Ужгород, ул.Проектная, 4

1 118

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии органов пищеварения, и может быть использовано преимущественно при лечении яэв задней стенки 12-перстной кишки. 5

Целью изобретения является сокращение сроков лечения, уменьшение рецидивов заболевания, предупреждение деформации стенки кишки, а также повреждения фатерог, соска и общего 1О желчного протока.

Способ осуществляют следующим образом.

На переднюю стенку 12-перстной кишки накладывают швы держалки, про- 15 изводят широкую пилородуоденотомию в продольном направлении, После проведения гемостаза и освобождения полости кишечника от его содержимого находят язву. Ромбовидным разрезом 20 окаймляют слизистую оболочку пилородуоденальной зоны, отступя от края язвы 0,2 см. После чего острым и ту" пым путем отслаивают слизистую оболочку 12-перстной кишки от подлежа- 25 щих слоев на протяжении 1,0 — 1,5 сй, что обычно легко удается благодаря наличию рыхлого подслиэистого слоя.

Мобилизованные участки слизистой 12перстной кишки ушивают узловыми швами атравматической нитью над язнен ным дефектом. В результате язву надежно прикрывают здоровым участком слизистой оболочки 12-перстной кишки. Ушивают разрез 12-перстной кишки и при необходимости производят одну из дренирующих операций.

В результате этой операции устраняют дефект в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, что прекращает воздействие на язву пищеварительных ферментов и соляной кислоты и способствует ее быстрому заживлению.

Закрывая язву здоровым участком слизистой оболочки лолучают нежный рубец, что гарантирует рубцовые деформации и сужение пилородуоденальной зоны.

При контрольной гастроскопии язвы заживали в сроки до двух недель. Предлагаемый способ применяют при язвах, расположенных на задней стенке пилорического отдела желудка и 12-перстной кишки, когда невозможно ее иссечение. Способ применяют как дополнение к операции селективной проксимальной ваготомии.