Способ оперативного лечения синдрома зудека на верхней конечности

Способ оперативного лечения синдрома зудека на верхней конечности

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ЗУДЕКА НА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ пут.ем разрыва симпатической иннервации, отличающийся тем, что, с целью предупреждения прогрессирования дистрофического и атрофического про цесса, производят периартериальную симпатэктомию подмышечной артерии на стороне поражения с последующей ранней активной разработкой суставов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (504 А 61 В 1756

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCH0IVIV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3457964/28-14 (22) 24.06.82 (46) 07.10.85. Бюл. № 37 (72) И. А. Осепян, В. П. Айвазян и В. С. Казарян (71) Ереванский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. проф. Х. А. Петросяна (53) 613.647 (088.8) (56) Ортопедия, травматология и протезирование, 1978, № 8, с. 61 — 62.

ÄÄSUÄÄ 1183087 A (54) (57) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ЗУДЕКА НА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ путем разрыва симпатической иннервации, отличающийся тем, что, с целью предупреждения прогрессирования дистрофического и атрофического процесса, производят периартериальную симпатэктомию подмышечной артерии на стороне поражения с последующей ранней активной разработкой суставов.

1183087

Соста витель М. Пози як

Редактор А. Сабо Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 6188/5 Тираж 72! Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии.

Цель изобретения — предупреждение прогрессирования дистрофического и атрофического процесса.

Способ осуществляют следуюшим образом.

Положение больного на спине с отведенной пораженной верхней конечностью. Производят разрез кожи и подкожной клетчатки по переднему краю подмышечной впадины длиной 6 — 8 см. Послойно, острым и тупым путем обнажают нервно-сосудистый пучок, выделяют подмышечную артерию и под нее проводят две резиновые держалки на расстоянии около 5 см одна от другой. Адвентицию артерии рассекают по ее передней стенке, отделяют по всей окружности и удаляют на протяжение 2 — 3 см.

После тщательного гемостаза и орошения поверхности сосудов 0,5о/о-ным раствором новокаина с целью предупреждения спазмы рану ушивают послойно, наглухо.

В дальнейшем на 2 — 3 день после операции при отсутствии болевого и отечного синдромов больной получает дозированную активную лечебную гимнастику.

Пример. Больная Абрамян В. А., 61 г.

Жалобы на боли правой кисти, чувство онемения пальцев, зябкость, повышенная потливость и парестезия кожи пальцев кисти. Была травма (ушиб правой кисти).

Состояние кисти при поступлении: правая кисть отечна, в частности на уровне основных фланг и тыла кисти, кожа пальцев с цианатичным оттенком, движения пальцев резко ограничены. Установлен диагноз: синдром Зудека правой кисти, стадия болезни вторая. До операции отмечено уменьшение реографического индекса с нарушением кровенаполнения на пораженной конечности. Кожная температура больной конечности на 1,0 — 1,5 выше по сравнению со здоровой стороной. Миография мышц обоих предплечий без особенностей. Динамометрия правой кисти 5 кг. Капилляроскопически отмечено: мутный фон, уменьшение количества капилляров, замедление тока крови.

Проведена операция — периартериальная симпатэктомия правой подмышечной артерии. После операции отмечено повышение кожной температуры пораженной конечности на 0,5 — 1,0, которая держалась в течение 13 — 14 дней. В последующем кожная температура на обеих конечностях сравнялась. Имелось увеличение реографического индекса с улучшением кровообращения. Капилляроскопия: просветление фона, увеличение числа функционирующих капилляров, ток кровли равномерный. На 18 — 20-й день после операции наступило полное восстановление функции кисти (динамометрия

18 кг).