Способ дифференциальной диагностики инфаркта миокарда от хронической ишемической болезни сердца

Способ дифференциальной диагностики инфаркта миокарда от хронической ишемической болезни сердца

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА от. ХРОНИЧЕСКОЙИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА путем определения хемнпюминес- , ценции компонентов крови, о т л и чающийся тем, что, с целью повьшения чгочности диагностики,.0,.20 ,5 МП крови обрабатывают 1.,О- ; 20,0 мл раствора ХенКса в присутствии 10М люминала и 0,21 ,0 мгдвуоки.си кремния, определяют хемилюминесценцию лейкоцитов и при значении показателя 80 ед. и выше диагностируют инфаркт миокарда, а при значении 42 ед. и ниже - хроническую ишемическую болезнь сердц а.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) (594 А 61 В 1 0 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬГГИЙ (21) 3526820/28-13 (22) 21.12..82 (46) 30.11.85 .Start. У 44 (71) 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский инсти- тут им. Н,И. Пирогова (72) И.И.Чукаева, И,М.Корочкин, Я;А.,Владимиров, Л.Г.Коркина, Г.И.Клебанов, Э.М.Туркменова, М.П .Нерстнев, И.P.Ãîëîâëåâ и И.В.Головлева (53) 616-07(088.8) .

;(56) Авторское свидетельство СССР

9 694181, кл. А 61 В 10/00, 1.979. (54) (57) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ .

ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТ

- ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА пут.ем определения хемилюминесценции компонентов крови, о т л ич а ю щ..и и с я тем, что, с целью повышения гочности диагностики, 0,,2-. 0,5 мл крови обрабатывают 1:,О20,0 мл раствора Хенкса в присутствии 10 — 10 М люминала и 0,21,0 мг двуокиси кремния, опредапяют хемилюминесценцию лейкоцитов и при . значении показателя 80 ед. и выше диагностируют инфаркт миокарда, а при .значении 42 ед. и ниже -,хрони-. ческую ишемическую болезнь сердца. ® .

Интенсивность хемилюминесценции лейкоцитов крови, отн.ед. больных. хроническими формами ишемической болезни сердца доноров

85,0

16,0

15,0

261,0

13,0

16,5

19,0

80,0

3!0,0

30 5

18,0

1 1

Изобретение относится к медицине

C в частности к диагностике заболева-; ний сердца.

Целью изобретения является повьгшение точности диагностики.

Способ осуществляется следующим образом.

0,2-0,5 мл цельной генаринизированной крови центрифугируют при .180g 10 мин для осаждения клеточных элементов. Осадок ресуспендируют в . 0,5 мл NH

После лизиса эритроцитов лейкоцитар" ную массу осаждают в центрифуге при .180g 10 мин и ресуспендируют в растворе Хенкса. Кинетику хемилюминесценции непрерывно измеряют на приборе. Для .этого суспензию лейкоцитов ю .в количестве 10 — 10 клеток вводят в измерительную ячейку хемилюминесцентной.установки с объемом раствора

Хнекса 1-20 мл в .присутствии люминола 10 — 10 M. На ленте самописца

- регистрируют спонтанную хемилюминесценцию лейкоцитов (1„). Не нарушая. светоизоляции системы, вводят в кю-, вету 0,2-1 мг/мл SiO (активатором хемилюминесцентного ответа могут .быть также конканавалин А, пептиды)

Через, 20-30 с развивается быстрый рост интенсивности хемилюминесценции с дальнейшим медленным спадом.

Измеряют максимальную величину возникающей хемилюминесценции (1) относительно спонтанной хемилюминес- . ценции. При 1 большей в .3,0-3,5 раза .чем у доноров, диагностируется хроничческая форма ишемической болезни сердца, а при увеличении более чем в

4 раза, диагностируется. инфаркт миокарда.

Пример. Больной О., 44 лет, У истории болезни 1126, был доставлен в клинику 29.03.82 после интен194396 2 .сивного приступа загрудинных болей, возникшего в 6 ч утра 29 марта. В

1977 и 1981 гг. перенес мелкоочаговые инфаркты миокарда. Нарушений ритма, явлений застойной сердечной недостаточности не отмечалось. На электрокардиограмме при поступлении ,убедительных данных за наличие у . больного инфаркта миокарда получено

10 не было (нарушение внутрижелудочко-. вой проводимости) . Исследование уровня трансаминаз не позволяло исключить у больного наличия свежих очаговых изменений в миокарде..Исследование предлагаемым способом показало, что интенсивность хемилюминесценции лейкоцитов крови больного 448 отн.ед.

Полученные данные позволили поставить больному диагноз инфаркта мио2п карда, что определило тактику ведения больного, Последующая динамика трансаминаз, электрокардиографического исследования подтвердили диагноз субэндокардиального инфаркта миокар25 да области верхушки и боковой стен.ки., Данные по интенсивности хемилюминесценции .лейкоцитов крови в зави симости от заболевания приведены в таблице.

Обследованием больных установлено, что максимальная интенсивность хемилюминесценцни у больных хрони3 ческими формами ишемической болез5 ни сердца равняется. 43 отн.ед., минимальная интенсивность хемилюминесценции у больных острым инфарктом миокарда — 80 отн.ед.

4О В обследованной группе больных точность диагностики составляет.,100Х, в группе больных, обследованных с использованием известного способа—

77Х.

I больных острым инфарктом миокарда

1194396

Продолжение таблицы

Интенсивность хемилюминесценции,пейкоцитов крови, отн.ед. больных острым инфарктом миокарда.больных хроническими формами ишемической болезни сердца доноров

380,0

448,0

43,0!

2,0

10,0

42,0

30;0

l2 0

88,0

l2,0

l9,0

87,0

18 0

18,0

845,0

650,0

1 8,0

14,5

14,0

27,0.13,8 +,О, 92

24,1 + 2,98

323,4 + 79,5

Заказ 7341/6 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по депам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул.Проектная, 4

Составитель В.Дроздов

Редактор Т.Митейко ТехредA.Ач Корректор M.Ìàêñèìèøèíåö