Способ лечения диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Способ лечения диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ путем воздействия на систему регуляции агрегатного состояния крови, отл«чаюи{ыйся тем, что, с целью уменьшения побочных явлений, воздействие на систему регуляции агрегатного состояния крови проводят посредством гипербарической оксигенации продолжительностью 50- 60 мин под давлением 303, 975 кПа.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„80„„1196000 (51) ф А 61 G 10 02 рI

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCH0MV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО

СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ путем воздействия на систему регуляции агрегатного состояния крови, отличающийся тем, что, с целью уменьшения побочных явлений, воздействие на систему регуляции агрегатного состояния крови проводят посредством гипербарической оксигенации продолжительностью 50—

60 мин под давлением 303, 975 кПа. (21) 3688656/28-14 (22) 09.11.83 (46) 07.12.85. Бюл. № 45 (71) Воронежский государственный медицинский,институт им. Н. Н. Бурденко (72) В. В. Екимов, К. M. Резников и А. Н. Леонов (53) 615.475 (088.8) (56) Барка ган 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы. 1980, с. 302 — 311. сО

С5

CO

СР

1196000

Составитель А. Рыбина

Редактор O. Вугир Текред И. Верес Корректор 0.,1уговая

Заказ 7444 1 Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии, терапии, акушерстве, гинекологии, реанимации и педиатрии.

Целью изобретения является уменьшение побочных явлений.

Пример I. Исследование системы регуляции агрегатного состояния крови (РАСК) проводится на 15, 60, 120 мин развития синдрома. Изменение в системе оценивается биохимическими методами (протромбиновый индекс, время рекальцификации плазмы, толерантность плазмы к гепарину, определение количества фибриногена) и аппаратным методом электрокоа гулографии.

На 15 мин развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) крови отмечается тенденция средних величин показателей к активации свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической подсистем с уменьшением количества фибриногена и формированием сгустка более рыхло- зВ

ro, чем в норме.

Через 2 ч депрессия системы РАСК усиливается еще больше с достоверным увеличением продолжительности свертывания крови, уменьшением скорости свертывания крови, увеличением минимальной амплитуды и амплитуды фибринолиза. Количество фибриногена имеет тенденцию к еще большему уменьшению, сгусток практически не формируется. Под влиянием гипербарической оксигенации (ГБО) (303, 975 кПа, в течение

50 — 60 мин) отмечается активация сверты30 вающей подсистемы с достоверным увеличением скорости свертывания крови, уменьшением продолжительности свертывания крови, тенденцией к уменьшению времени рекальцификации и увеличением протромбинового индекса. Наблюдается депрессия противосвертывающей подсистемы с достоверным увеличением толерантности плазмы к гепарину. Фибринолитическая система угнетается: увеличивается время начала вибринолиза, отмечается достоверное снижение амплитуды фибринолиза. Количество фибриногена имеет тенденцию к увеличению. Формируется сгусток нормальной плотности. Сразу после развития ДВС по упомянутой методике проводится курс оксигенобаротерапии. В результате отмечается достоверное увеличение протромбинового индекса, уменьшение времени рекальцификации плмазмы, увеличение толерантности плазмы к гепарину.

Коагулограмма по своим основным показателям принимает нормальный характер, что указывает на восстановление нарушенного равновесия в системе РАСК. Использование других режимов ГБО (например, 202, 650 кПа) достоверных изменений на функцию системы РАСК не оказывает.

Для сравнения действий на систему РАСК предлагаемого и известного методов проводится серияэкспериментов на шести кроликах, которым внутривенно вводится гепарин в дозе 25 ед/кг сразу после моделирования

ДВС. На 15 мин у животных отмечается угнетение свертывающей и фибринолитической подсистем при активации противосвертывающей подсистемы. Равновесие в системе

РАСК нарушается больше, чем под влиянием

ДВС, сгусток не образуется.

Через 1 ч в системе нормализуются процессы свертывания крови, фибринолиз и антисвертывающая активность, но полностью равновесие не наступает и образующийся сгусток достоверно отличается по плотности от нормального.

Таким образом, ГБО воздействует более эффективно сразу на все плазменные компоненты системы РАСК, кроме этого, гипероксия оказываеттерапевтическоедействие на основные патофизиологические звенья синдрома (анемию, гипоксию, шок) и в указанном режиме не обладает токсическими эффектами.