Способ хирургического лечения дискинезий толстой кишки

Способ хирургического лечения дискинезий толстой кишки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (504 А 61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3627613/28-14 (22) 28.07. 83 (46) 23. 01. 86. Бюл. М 3 (71) Алма-Атинский ордена Трудового

Красного Знамени государственный медицинский институт (72) В.Л.Головачев и Е.Т.Тлекеев (53) 616.34(088.8) (56) Аминев А.М. Руководство по проктологии.-Куйбышев, 1979, т. 14, с. 354-362.

Поленов А.Л. и Бондарчук А.В.

Хирургия вегетативной нервной системы. Медгиз, 1947, с. 351-354.

„„SU„„1205895 А (54) (57) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО.ЛЕЧЕНИЯ ДИСКИНЕЗИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, включающий десимпатизацию толстой кишки, о т л и .ч а ю шийся тем, что, с целью уменьшения травматичности оперативного вмешательства и устранения осложнений, связанных с центральной десимпатизацией, десимпатизацию проводят путем иссечения парасимпатических волокон, иннервирующих левую половину толстой кишки, для чего их отделяют вместе с окружающей клетчаткой от нижнебрыжеечной артерии, начиная от аорты.

1205895

Составитель В.Чистяков

Редактор А.Козориз Техред О.Неце Корректор М.Пожо

Заказ 8582/6 Тираж б УУ Подпис но е

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r.Óæãoðoä, ул.Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано для лечения дискинеэии толстой кишки.

Цель изобретения — уменьшение травматичности оперативного вмешательства и устранение осложнений, связанных с центральной десимпатизацией, Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют срединную лапаротомию, петли тонкой кишки отодвигают в сторону и отгораживают салфетками, смоченными в физиологическом растворе, от брыжейки левой половины толстой кишки. Производят Т-образный разрез заднего листка брюшины на уровне отхождения нижнебрыжеечной артерии от аорты, от артерии выделяют окружающие ее нервные волокна вместе с клетчаткой и иссекают на протяжении 2 см. Целостность брюшины восстанавливают, брюшную полость зашивают наглухо.

Пример. Больная Л., 36 лет, поступила в проктологическое отделение РКБ с диагнозом: дискинезия толстой кишки. При поступлении жаловалась на упорные запоры 6-7дневной длительности со схваткообразной болью в животе, метеоризм, отсутствие позывов на дефекацию и самостоятельного стула. Болеет в течение 5 лет, неоднократно лечилась в стационаре, но улучшения не наступило. Постоянно пользуется слабительными средствами и очистительньв.и клизмами. Клиническое обследование подтвердило диагноз, 20.03.83 r. произведена лапаротомия. При ревизии со стороны толстой кишки органической патологии не обнаружено. Левая половина брыжейки

10 толстой кишки отгорожена салфетками, смоченными в физиологическом растворе, от петель тонкой кишки. Произведен Т-образный разрез заднего листка брюшины на уровне отхождения нижней !

5 брыжеечной артерии от аорты. Отходя на 0 5 см от аорты, от артерии выделены окружающие ее нервные волокна вместе с клетчаткой и иссечены на протяжении 2 см. Целостность брюши20 ны восстановлена. Брюшная полость ушита наглухо. Швы сняты на восьмые сутки — эаг..ивление раны первичное.

Стул появился на 4-е сутки. Больная выписата через месяц, п выписке

25 жалоб не предъявляла, стул оформленный и ежедневный.

Изобретение позволяет улучшить моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки, которая обеспечивается внутристеночными первичными нервами: узлами Ауэрбаха и Мейснера.

Операция отличается простотой благодаря удобному доступу к нервным волокнам и позволяет избирательно денервировать только левую половину толстой кишки, что исключает нарушение инервации других органов.