Способ оценки активности системной красной волчанки

Способ оценки активности системной красной волчанки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

CCNO3 СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU 1214105 A (д1) 4 .А 6 1 К 39/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ HOMHTET СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ,, " ;,;/

Н ABTOPCHGMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ i(21) 3587492/28-14 (22) 17,05.83 (46) 28.02,86, Бюл. В 8 (71) 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И.M.Ñå÷åнова (72) Л.А.Исаева, В.Н.Ковалева,, M.Н.Родов и Т.В,Рябова (53) 615,373(088.8) (56) Сперанский А.И. Клинико-патогенетическое значение гуморальных факторов иммунитета при ревматоидном артрите и системной красной волчанке. Докт. дис, 1980. (54) (57) СПОСОБ ОЦЕНКИ АКТИВНОСТИ

СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ путем определения уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повы- шения точности способа, уровень общего сывороточного иммпуноглобулина Е и при показателях в пределах нормы оценивают как ремиссию заболевания, при увеличении его в 5-7 раз оценивают минимальную степень активности, в 8-10 раз среднюю степень активности и в 11-15 раз высокую степень активности системной красной волчанки.

Изобрет -чие относится к медицине, в частности к педиатрии, и предназначено для определения активности системной красной волчанки (СКВ), Цель изобретения — повьппение точности способа„

Способ осуществляют следующим образом, Подсчитывают уровень общего сыворотачного иммуноглобулина Е и при показателях ега в пределах нормы диагносцируют ремиссию, при увеличении его в 5-" раз от возрастной нормы диагносцируют минимальную степень активности., в 8-10 раз среднюю степень активности, в 10-15 раз высокую степень активности системной красной волчанки.

Пример 1, Больная Л., 15 лет

Диагноз: системная красная волчанка, хроническое течение. Больна 5 лет.

Ведущим проявлением болезни является волчаночный нефрит. Клинических признаков активности процесса, кроме отеков, не было. Изменения в анализах мочи в виде протеинурии до

6,67, зритроцит- и лейкоцитурии, В анализах крови незначительное ускорение СОЭ, низкий недиагностический титр АНФ, иммуиаглобулин, g снижен, небольшое снижение комплемента, LE-клетки 0,17, Для установления истинной активна ти процесса в крови определяют уровень общего сывороточного йммуноглобулина Е, Для этого берут 0, мл сыворотки крови больной и определяют уровень общего сывороточного иммуноглобулина Е методом Фадебас ИгЕ

ПРИСТ (т.е. радиоиммуносорбентный тест на бумажных дисках) с использо1занием реагентов шведской фирмы "Фармация". Сыворотку больной добавляют к активированному бумажному диску, с поверхностью которого связана анти-ИгЕ. По истечении 3 ч диски промывают и на втором этапе меченая радиоактивной меткой антисыворатка к ИгЕ,реагирует с ИгЕ. Радиоактивность, связанная с бумажным диском, прямо пропорциональна количеству

ИгЕ в сыворотке крови больного.

Количественное определение ИгЕ показывает значительное увеличение до 343,8 NE/ë при норме 20,07 NF./ë, что составляет увеличение в 12 раз, У больной, несмотря на отсутствие выраженных клинических приэнакав

14105 заболевания, в крови имеется значительное повышение общего ИгЕ, чта указывает на .высокую степень активности прОцесса, Полученные данные послужили

Основанием для. Назначения комплексной терапии (преднизолон+азатиоприн+

+гепарин). Улучшение состояния больной сопровождалось снижением ИгЕ

1О через 1,5 мес. до нормальных цифр, нормализацией других гематалогических показателей.

Пример 2, Больная Г„., 6 лет, Больна СКВ (подострое течение)

15 1 год. Посч упила в клинику с мини— мальными клиническими проявлениями дерматита, миокардита, нефрита, В анализах крови LE-клетки отрицательны, небольшое снижение комплемента, 2О АНФ в минимальном недиагностическам титре, сниженным Игя. В анализах мочи минимальная протеинурия. СОЭ в пределах нормы. ИгЕ, определяемый описанным способом, 194,4 МЕ/л, что в 15 раз выше нормы (норма

12,89 NE/ë). Девочке назначили предниэолан иэ расчета 1,5 мг/кг.

Через месяц лечения нормализовались анализы мочи, уменьшились признаки кардита, повысился комплемент, ИгЕ снизился в 2 раза, что позволило начать снижение преднизолона.

Пример 3. Больная Р., t3 лет,. поступила в клинику для ре—

35 щения вопроса а дальнейшей терапии, Больна СКВ 1 год, Аллергаанамнез спокойный. В анамнезе "бабочка"

Э по .иартрит, кардит, IIHeBMoHHT, При поступлении клинических признаков активности болезни нет, Инструмен— !

Тальна выявлены остаточные явления кардита. А анализах крови СОЭ, комплемент в норме,ИгА и. Ига минимально повьапены„ LE-клетки 0,1Z. Уровень

ПгЕ 121,1 ИЕ/л при норме 20 07 ИЕ/л с 5

9 У что составляет увеличение в 5,6 раза, Эти данные свидетельствуют а минимальной "тепени активности СКВ, Бальной продолжено снижение дозы предниэолана.

Hp им ер 4. Больная Г,, 6 лет, поступила в клинику с обострением СКВ. Больна 1 гад. Клинически выражены дерматит, кардит, гепатамегалия, дистрофия, минимальный

55 пачечныи синдром . Б анализах крови

СОЭ 22 мм/ч, повышение ИгА, М, сни— жение Hrg, комплемента (10,0), АНФ 1.*,0, ЕЕ-клетки 0,27. В анали1214105 4 ней степени активности СКВ. Доза преднизолона повышена с поддерживающей до 1,5 мг/кг ве- . са. зах мочи минимальная протеинурия, Уровень ИгЕ 116,22 ИЕ/л при норме

12,89 МЕ/л, что составило повьппение в 9 раз. Все это говорит о средСоставитель М.Позняк

Техред М.Надь Корректор А.Ооруч ч

Редактор М.Петрова

Филиал ППП "Патент", r.ужгород, ул.Проектная, 4

Заказ 812/6 Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5