Приспособление для наложения циркулярного шва на кровеносные сосуды

Иллюстрации

Приспособление для наложения циркулярного шва на кровеносные сосуды (патент 121533)
Приспособление для наложения циркулярного шва на кровеносные сосуды (патент 121533)
Приспособление для наложения циркулярного шва на кровеносные сосуды (патент 121533)
Показать все

Реферат

 

Взамен ранее изданного

¹ 121533

Класс 30а, 8ва

СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ

Подписная группа № 182

Д. А. Донецкий

КОЛЬЦО ДОНЕЦКОГΠ— ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ

НАЛОЖЕНИЯ ЦИРКУЛЯРНОГО ШВА HA

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ

Заявлено 9 октября 1951 г. за Л 102) 16 — 31Д/576760 в Министерство здравоохранения СССР

Опубликовано в «Бюллетене изобретений» ¹" 15 а 1960 r.

Изобретением является приспособление для наложения на кровеносные сосуды циркулярного шва любого вида («конец в конец», «конец в бок» и «оок в бок») по канюльному методу, с применением для этой цели металлических канюль из нержавеющего или рассасываемого металла (например, нержавеющей стали, тантала и др.).

В медицинской технике уже известно применение сосудошовных приспособлений для наложения на кровеносные сосуды циркулярных швов по канюльному методу посредством металлических канюль в виде трубочек из металла или индиферентного для человеческого организма материала (канюли Пайра, Флега, Веселкина и др.). Основные недостатки этих канюль заключаются в том, что при тугом наложении фиксирующая круговая лигатура вызывает омертвение стенки кровеносного сосуда и расхождение шва, а при слабом затягивании лигатура соскальзывает.

Кроме того, в месте сшивания сосуда возникает сужение просвета, тромбозы и кровотечение.

В описываемом сосудошовном приспособлении указанные недостатки устранены. Оно выполнено в виде плоского кольца диаметром соответствующего сшиваемому сосуду. На одном краю кольца расположены заостренные шипы, отогнутые в противоположную от другого края кольца сторону. Шипы предназначены для крепления на них края продеваемого сквозь кольцо и выворачиваемого поверх него конца кровеносного сосуда с противоположным охватывающим концом или с краями надреза другого кровеносного сосуда.

На фиг. 1 изображен общий вид кольцевой канюли сверху; на фиг. 2 — то же, сбоку; на фиг. 3 — часть кольцевой канюлн в развернутом виде; на фиг. 4 — схема соединения кровеносного сосуда кольцевои № 121533 канюли способом «конец в конец»; на фиг 5 — то же, способом «конец в бок»; на фиг. 6 — то же, способом «бок в бок».

Приспособление (кольцевая канюля) выполнено в виде плоского тонкого металлического кольца 1, по одному краю которого расположены четыре заостренных шипа 2; противоположный край обруча гладкий. Количество шипов можно увеличи ь или уменьшить, хотя в большинстве случаев это нецелесообразно, так как затрудняет технику наложения шва.

Наложение циркулярного сосудистого шва посредством кольцевой канюли производится следующим образом.

При соединении кровеносных сосудов «конец в конец» (фиг. 4) один из концов сшиваемых сосудов продевается сквозь кольцо с небольшим излишком (2 — 3 яи). После этого край сосуда выворачиваю поверх ободка и укрепляют на шипах. В результате ободок оказывается со всех сторон покрытым стенкой сосуда, выстланной эндотелием; шипы кольца прокалывают стенку сосуда. Получается как бы головка солитера, которая, будучи вставленной в противоположный конец сосуда, удерживается шипами и обеспечивает восстановление проходимости сосуда.

Герметичность шва достигается правильным выбором размера кольца, которое берут с таким расчетом, чтобы кольцо, обернутое стенкой одного конца сосуда, как пробкой, закрывало ohI просвет второго конца.

При соединении сосудов «конец в бок» (фиг. 5) конец подшиваемого сосуда проводят сквозь кольцо и укрепляют в вывернутом состоянии на его шипах. В стенке второго сосуда делают боковое отверстие. В это отверстие вводят кольцо, обернутое стенкой первого конца сосуда. При этом края бокового отверстия фиксируются на шипах, удерживающих оба сшиваемых сосуда.

В сшиваемых «бок в бок» сосудах (фиг. 6) соответственно месту анастомоза делают два боковых отверстия- Кольцевую канюлк прикладывают к отверстию в одном из сосудов; края этого отверстия проводят сквозь кольцо и укрепляют на шипах так, чтобы кольцо оказалось со всех сторон обернутым сосудистой стенкой.

После этого кольцо с укрепленной на нем стенкой первого сосуда вводят в боковое отверстие второго сосуда. Края этого отверстия также фиксируются на шипах кольца.

Пр едм ет из о бр етения

Приспособление для наложения циркулярного шва на кровеносные сосуды, с применением ме аллической канюли из нержавеющего или рассасываемого металла, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью облегчения и ускорения наложения анастомозов на кровеносные сосуды, оно выполнено в виде плоского кольца соответствующего сшиваемому сосуду диаметра с расположенными по одному краю кольца заостренными шипами, отогнутыми в противоположную от другого края кольца сторону и предназначенными для крепления на них края продеваемого сквозь кольцо и выворачиваемого поверх него конца сшиваемого сосуда с противоположным охватывающим концом или с краями надреза другого кровеносного сосуда.