Способ диагностики активной формы туберкулеза легких

Способ диагностики активной формы туберкулеза легких

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) (g1) 4 А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3756768/28-14 (22) 20.06.84 (46) 15.03.86. Бюл. У 10 (71) Киевский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт туберкулеза и грудной хирургии им.акад.Ф.Г.Яновского (72) О.M.Èâàíþòà, Ю.Л.Замдборг и В.А.Шатров (53) 616.07(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

У 1066551, кл. А 61 В 10/00, 1984. (54)(57) СПОСОБ ПИАГНОСТИКИ АКТИВНОЙ

ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ путем подкожного введения больному туберкулина с последующим исследованием крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют антитриптическую активность сыворотки крови до и через

24-48 ч после введения туберкулина, и при увеличении этого показателя более, чем на 0,25 мг/мл, в сравнении с исходным диагностируют активную форму туберкулеза легких..1217354 ленного вдоль междолевой щели к

Составитель Н.Валеева

Редактор H.Киштулинец Техред О.Ващишина Корректор С.Шекмар

Заказ 1022/5 Тираж 659 Подписное

BHHHIIH Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул ° Проектная, 4

Изобретение относится к медицине и может быть использовано, в частности в пульмонологии н фтизиатрии для диагностики активности туберкулеза легких.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

У больных с сомнительной активностью туберкулеза легких до и через

48 ч после подкожного введения 50 TE очищенного туберкулина (РРД-Л ) определяют антитриптическую активность сыворотки крови. Для этого в каждую э 9 пробирок вносят по две капли раствора трипсина (растворы кристаллического трипсина содержат следующие его количества в 1 мл трис-буфера: 1,0 ; 1,5 мг; 2,0 мг, 2,5 мг, 3,0 мг, 3,5 мг, 4,0 мг, 4,5 мг, 5,0 мг) и по две капли сыворотки крови; пробирки встряхивают и оставляют на 10 Мин при комнатной температуре для образования комплекса ферментингибитор; затем по одной капле каждой смеси наносят в выделенные ячейки рентгеновской пленки и помещают в чашку Петри при комнатной температуре на 2 ч; через 2 ч пленку омывают проточной водой и рассматривают на ней поля лиэиса (просветления}; антитриптическая активность сыворотки крови равна средней арифметической величине иэ суммы наименьшей концентрации трипсина вызвавшей и наибольшей концентрации трипсина не вызвавшей лиэис желатиновой поверхности рентгеновской пленки.

Увеличение после введения туберкулина антитриптической активности сыворотки крови более чем на

0,25 мг/мп свидетельствует об активной форме туберкулеза легких.

Пример 1, Больная Б, 36 лет, поступила во фтизиопульмонологическое отделение для уточнения активности туберкулезных изменений в легких. Жалобы на кашель со скудной мокротой, слабость. В легких выслушиваются сухие хрипы. В мокроте микобактерии туберкулеза не обнаружены.

Рентгенологически: группа малой, средней интенсивности и размеров очагов в аксиллярном субсегменте справа на фоне лимфангоита, направкорню легкого. Белковотуберкулиновая проба. с 50 ТЕ РРД-Л отрицательная °

Общей, местной и очаговой реакции нет. Содержание положительно реагирующих на туберкулин моноцитов составляет 713 (проба отрицательная).

Антитриптическая активность сыворотки крови до введения 50 ТЕ туберкули. на 2,26 мг/мл, через 48 ч 3,25мг/мл.

Диагностируют инфильтративный туберкулез правого легкого. Дальнейшее наблюдение эа больной подтвердило сделанное заключение.

Пример 2, Больной Х., 44лет, поступил во фтизиопульмонологическое отделение для уточнения активности туберкулезных изменений в легких.

Выявлен при профилактическом осмотре. Жалоб не предъявляет. В легких хрипы не выслушиваются. Рентгенологически: справа в верхушечном сегменте субплеврально расположена группа большой плотности полиморфных очагов, рубцы, корни структурные °

Белковотуберкулиновая проба с 50 ТЕ

РРД-.П отрицательная. Общей, местной и очаговой реакции нет. Содержание положительно реагирующих на туберкулин моноцитов составляет 527. (проба

40 отрицательная). Антитриптическая активность сыворотки крови до введения

50 ТЕ туберкулина составляет

2,75 мг/мл, через 24 ч 3,0 мг/мл.

Диагностируют инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, Диагноз подтвержден обнаружением микобактерий туберкулеза.