Способ лечения недостаточности анального сфинктера

Способ лечения недостаточности анального сфинктера

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3807433/28-14 (22) 06.11.84 (46) 23.04.86. Бюл, М 15 (71) Ростовский ордена Дружбы народов медицинский институт (72) В.К. Татьянченко, В.С. Степанов и Г.И. Чепурной (53) 616.352-008.221-089(088.8) (56) Махов Н.И. Восстановление наружного жома прямой кишки и укрепление промежности лоскутами больших ягодичных мышц. — Хирургия, 1976, Ф 7, с. 111.

„„SU„„1225536 А (5 ) 4 А 61 В 17/00 (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА, включающий выкраивание мышечного лоскута на питающей ножке и выполнение им дефекта сфинктера, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью предупреждения атрофии мышечного лоскута и рецидива недостаточности, лоскут выкраивают из длинной приводящей мышцы бедра на сосудисто-нервном пучке, а при выполнении дефекта сфинктера концы лоскута сшивают с краями сфинктера.

Составитель Ю. Шелыгин

Техрец И.Попович

Редактор Н. Тупица

Корректор С. Черни

Заказ 2016/2 Тираж 660

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, г„ Ужгород, ул. Проектная, 4

1 1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении недостаточности анального сфинктера.

Цель изобретения — предупреждение атрофии мышечного лоскута и реци дива недостаточности.

Эта цель достигается тем, что вследствие отсечения проксимального и дистального концов лоскута от места их прикрепления с оставлением сосудисто-нервного пучка, не происходит перегиб питающей ножки и нарушение кровоснабжения лоскута. Таким путем удается значительно снизить вероятность его атрофии.

Способ осуществляют следующим образом.

На промежности в области дефекта наружного сфинктера производят небольшой разрез кожи, подкожной клетчатки, фасции. Выделяют края неповрежденного участка наружного сфинктера, определяют размеры дефекта.

С соответствующей стороны на бедре по проекционной линии, проведенной от лонного бугорка до медиального надмыщелка, выполняют разрез кожи, подкожной клетчатки и фиксации, обнажая верхнюю и среднюю треть

225536 2 длинной приводящей мьпацы бедра. Путем выполнения двух разрезов по ходу мышечных волокон выкраивают мышечный трансплантат П-образной формы i необходимой ширины и длины. Затем отслаивают лоскут от подлежащих тканей до верхней трети мышцы, где в него внедряется основной сосудистонервный пучок. Для обеспечения большей подвижности трансплантата и предупреждения его перегиба в проксимальном отделе последний отсекают от лонной кости и оставляют на сосудисто-нервном пучке. Из разреза на промежности по направлению к проксимальному углу бедренной раны проделывают тоннель, через который проводят трансплантат и замещают им дефект сфинктера. Дистальный и проксимальный концы лоскута подшивают к краям сфинктера по типу конец в конец. Послойно ушивают раны на промежности и бедре.

Предлагаемый способ позволяет выкроить трансплантат необходимой длины и ширины, причем увеличивается его мобильность, а наличие двух свободных концов лоскута способствует наиболее функционально выгодному соÇÎ единению их с краями сфинктера по типу конец в конец.