Кишечная канюля

Кишечная канюля

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!) 4 А 61 М 1/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОЛИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ,:::, К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ Ф"

* c, 1 - (21) 3655286/30-16 (22) 22,08.83 (46) 15.05.86, Бюл. В 18 (7!) Всесоюзный научно-исследовательский институт физиологии, биохимии и питания сельскохозяйственных животных (72) А.А..Алиев, А,К. Джавадов и В,Н, Скурихин (53) 616.7(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР !

1- 852694, кл. А 61 М 1/00, 1977. (54)(57) КИШЕЧНАЯ КАНЮЛЯ, содержащая корпус в виде тройника с прямым и перпендикулярным ему участками и запирающее приспособление, о т л и— ч а ю" щ а я с я тем, что, с целью

„.ЯО„„ SBQ A 1 повышения точности и длительности исследований, перпендикулярный участок канюли выполнен в виде тубуса с двумя рожковидными трубками, между которыми расположен гребневидный выступ с имеющей отвороты щелью, причем запирающее приспособление выполнено в виде расположенной внутри тубуса двустенной резиновой камеры, межстенная полость которой сообщена с атмосферой посредством трубки с пробкой, а края зафиксированы на отводах щели, внутри камеры расположена препущенная через щель пластина, при этом прямой участок канюли покрыт медицинским велюром с напуском на его концах для имплантации в кишечную трубку "конец в конец".

1230599

Изобретение относится к экспериментальной физиологии, в частности к фистулированию кишечника в целях изучения качественных и количественных аспектов пищеварения у животных, Цель изобретения — повышение точности и длительности исследований.

На фиг. 1 представлена канюля и ее расположение в кишке в положении опыта (пробка и шланг),разрез; íà 10 фиг. 2 — канюля с участком сетки, разрез; на фиг. 3 — канюля вне опыта, разрез; на фиг. 4 — форма канюли; на фиг, 5 — схема имплантации канюли.

Канюля содержит тройник с прямым 1 15 и перпендикулярным 2 ему участками, рожковидные трубки 3 (рожки), предназначенные для выхода и возврата содержимого кишечника, гребневидный выступ 4 между рожками, утолщения 5 20 края гребневидного выступа (отвороты), на которые отворачивают и фиксируют двустенную резиновую камеру 6, щель 7, через которую вводят в тубус разделительное и закупоривающее приспособления, отверстие 8 в стенке гребневидного выступа. Через него выводится боковая трубочка 9 двустенной резиновой камеры 6, которая зачехливает шлюз (пластинку) 10 с боко- 30 выми утолщениями ll в конце и резиновым окаймлением 12. Боковые утолщения ll в конце шлюза 10, входя в пазы гребневидного выступа 4, укрепляют шлюз 10 в просвете канюли.

На фиг. 1-5 также обозначены: велюровое покрытие 13 канюли, велюровые концовки 14 и велюрочный ободок 14а поперечной трубки 1, предназначенные для соединения с кишкой 15, схема 16 соединения кишки с канюлей (обычным непрерывным швом присоединяют конец кишки к концу велюрового покрытия 13 канюли, П-образными прерывистыми швами серозно-мышечный слой кишки присоединяют к обвелюровочному ободку

14 поперечного крыла 1 канюли), брюшная стенка 17, арматурная сетка

18 канюли, пробка 19 трубочки 9, кар50 тофельные пробки 20, держалки 21 с пуговкой, лигатурные петли 22, 23 для фиксации пробки 20 с держалкой

21 в кишке 15; узел 24 между держалками. Стрелки обозначают движение

55 содержимого: А — выход, Б — возврат.

Использование канюли предлагаемой конструкции обесгэчивает хорошую прожипняемость рЕ1, точность н д IHÕÐпь.ность экспериментов на животных, Пример изготовления канюли.

Канюпя изготавливается в условиях лаборатории ° Для этого берется форма (фиг. 4) в вице тройника, у которого прямой участок 1 представляет собой прямую трубку с сечением, приближающимся к диаметру кишечной трубки, а тубус 2 в конце разветвляется на два рожка 3. Между рожками оставлен выступ 4 в виде гребня с боковыми утолщениями 5. На форму в два слоя накладывают сетку из капрона, лавсана или другой синтетической ткани, последующие два слоя также кладут из поли— этиленовых полосок ° Далее прямой участок 1 тройника по концам обматывают двумя кругами лавсановой нити и двумя кругами полиэтиленовых полосок по верху ниток, тем самым придают упругость поперечному крылу и создают ободок для соединения с серозно-мышечным слоем кишки. Прямой участок 1 и тубус 2 до 2/3 обматывают полосками медицинского велюра, оставляя излишки велюра по концам поперечного крыла. После этого весь тройник обматывают суровым бинтом в два слоя и всю заготовку ставят о в сушильный шкаф при 160 С на 20 мин.

Вынимают заготовку из шкафа, легко удаляют хлопчатобумажную обмотку.

Удаляют также форму. Получается легкая канюля, покрытая ворсом велюра; поперечное крыло целиком, а тубус на

2/3. Кончиком накаленного металлического предмета проводят по гребню выступа 4, образованного между рожками

3 тубуса 2, тем самым создают щель 7 с утолщенными краями 5. Через щель 7 в тубус ? вводят двустенную резиновую камеру 6„ от которой отходит тоненькая резиновая трубочка 9. Последнюю выводят через прокол в одной из стенок гребня 4 тубуса 2 наружу. Когда канюля во всех деталях готова, проверяют ее работу. Вставляют шлюз 10, удаляют его, надувают камеру 6, испытывая ее на герметичность и т,д. После тщательной проверки подгон.:и всех деталей, канюлю разбирают и за сутки до начала операции погружают в антисептический раствор.

Пример вживления канюли в кишечную трубку.

После лапаротомииотыскивают нужный участок кишкии скелетируют его наб1230599 4

7 см.Накладывают кишечный жом нли петельный зажим в 5-6 см от скелетируемого участка.Сдаивающим движением пальцев содержимое прогоняют в анальном направлении и кладут второй жом в

5-6 см анальнее скелетиру1щего участка кишки. Скелетируемьп участок обкладывают салфетками, смоченными в риваноле, Через брыжейки по оральному и анальному концам этого участка пропускают лигатуры. Ассистент приподнимает скелетируемый участок, а второй ассистент держит наготове пробки иэ вареного картофеля. Хирург вырезает 2/3 скелетируемого участка !5 кишечной трубки, а ассистенты быстро вставляют картофельные пробки 20 в . образовавшиеся две культи так, чтобы оставались свободными края культы по всей окружности. Картофельные пробки 20 фиксируют в просвете кишки заранее лигатурами 23. Края культей тщательно обрабатывают также антисептическими растворами, что одновременно способствует пропитке картофельной2 пробки антибиотиками. Обрезают слизистую по кругу кишки у обеих культей. Подводят канюлю с отвернутыми велюровыми краями 14 и держалки 21 с обеих пробок проводят через тубус. 30

Это легко делается, поскольку держал-. ки изготавливают из синтетических трубок или из обычной лески. Их подтягивают и закрепляют между собой узлом 24 над рожковидными трубками

3., тем самым способствуют плотному прилеганию кишки 15 и прямого участка канюли 1 "конец в конец", Затем прямой участок 1 по ту и другую стороны тубуса 2 при помощи лигатур 40 фиксируют к брыжейке, отделенной от скелетиэированных участков кишки, Внутреннюю поверхность велюра и серозно-мышечных слоев кишечной трубки обрабатывают медицинским клеем и про-<> шивают обычным непрерывным швом по безбрыжеечному полукругу, на местах встреч обеих сторон кишечной трубки шов заканчивают хирургическими узлами. Излишки велюра и кишечной культи о обрезают. Шов вновь заливают клеем и соединение заканчивают наложением прерывистых П-образных швов 16 между сероэно-мьппечным слоем кишки и ободком 14а поперечного крыла канюли, Проводят оментизацию всего прямого участка канюли. Конец тубуса по основанию рожковидных трубок обвертывают марлевой салфеткой, при помощи кастрационной петли рожковидные трубки прижимают друг к другу так, чтобы тубус в целом имел вид равномерной трубки, берут зажимом, введенным через контрапертуры, за конец марлевой обвертки и извлекают иэ брюшной полости. Тубус 2 втягивают в брюшную стенку так, чтобы обвелюровочная поверхность его вышма в мышечные слои, но не выходила эа пределы кожи. Снимают обвертку. Рожковидные трубки 3 распрямляются и приобретают первоначальный вид. Перед тем, как зашить операционную рану, удаляют лигатуру 23, фиксирующую картофельные пробки 20. Последние удаляют поочередно, выдергивая за держалки 21 после того, как животное выводят из-под наркоза, и перед тем, как животному предлагают корм. Не возникает никакой опасности если картофельные пробки не извлекают иэ канюли наружу. Обычно картофель при выдергивании держалок разламывается, а в дальнейшем переваривается. Пробка 20, находясь в течение некоторого времени в кишке, задерживает поток химуса, обеспечивает стерильность шва, соединяющего кишку с канюлей

"конец в конец". Все это в значительной мере спосЬбствует надежности приживления канюли и ее дальнейшей работы.

После удаления пробок 20 вставляют в тубус 2 канюли двустенную резиновую камеру 6, вталкивая ее при помощи шп 10 через щель 7 гребневидного выступа 4. Когда шлюз 10 упирается в стенки прямого участка 1 канюли резиновая камера 6 полностью входит в тубус 2; шлюз 10 убирают и через отверстие 8 стенки гребневидного выступа 4 вытаскивают отводную трубочку 9. Отворачивают края резиновой камеры 6 на утолщенные края 5 щели 7 гребневидного выступа 4 и герметично заклеивают, страхуя кастрационной петлей. Затем вздувают камеру заранее измеренным количеством воздуха (фиг. 3) и отводную трубочку закрывают пробочкой 19 ° Камера приобретает функцию затвора или пробки.

В таком состоянии она находится пока на животном не ставят эксперименты.

Перед опытом пробку !9 иэ отводной резиновой трубки удаляют и в камеру вставляют шлюз 10, который, упираясь

5 в стенку прямого участка I канюли выступами 11, входит в пазы стенок гребневидного выступа 4. Тубус 2 и прямой участой канюли разделяется на два канала. По Оральному каналу с >дрржимпе vèmå÷èèêa Входит н к<.лбу тснериментатора, а цо «и:ип,ному Г возвращается В кищечник. Направления

Потока химусa ВЫход ИЭ кищрчииКа

5 Эврат В кишечник>обозначены стрелками, Составитель В. Долгов

Редактор М. Товтин Техред Г.Гербер Корректор Г. Решетник

Заказ 2472/7 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул, Проектная, 4