Способ диагностики заболеваний толстой кишки

Способ диагностики заболеваний толстой кишки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1

„„SU,», 1233865 (51) 4 А 61 В 6 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3761956/28-14 (22) 25.06.84 (46) 30.05.86. Бюл. № 20 (71) Киевский научно-исследовательский рентгенорадиологический и онкологический институт (72) Б. С. Кожух (53) 616-0.73.75 (088.8) (56) We I in S., Br. I. of Ra d iol op y, 1958, XXXI, № 369, р. 453 — 464.

Рабухина Н. А. и др. Вестник рентгенологии и радиологии, 1980, № 2, с. 32 — 37. (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ путем введения бариевой взвеси, воздуха, проведения рентгенографии в горизонтальном положении в прямой и боковой позициях и в вертикальном — в прямой и косых позициях, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, бариевую взвесь вводят в положении больного на животе с наклоном на левый бок по Тренделенбургу, проводят сфинктерную пробу прямой кишки. в позиции больного на правом боку дополнительно вводят воздух, поворачивают больного на живот, затем через правый бок — на спину и производят рентгенографию поперечно-ободочной кишки, проксимальной части сигмовидной и нижней трети прямой кишки, в переднелевой позиции — селезеночного изгиба, в переднеправой позиции печеночного изгиба, восходящей и слепой кишок, после поворота больного на живот в вертикальное положение в боковой позиции — дистальной части сигмовидной, ректосигмоидного перехода и верхних 2/3 прямой кишки.

I 233863

Состааигсл>, И. Мслсн >ул

Тсхрсд И. Вср< с Коррскт»р М.,le .чи .

Тираж 660 11одиисно<

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 !3035, Москва, Ж 35, i- à) >-"ñêàÿ наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», . кгорос>, ул. Проектная, 4

1 сдалтор Л. Дог>ивич

3а>3аз 27!213

Изобретение относится к медицине, f3 п>стности к рентгенологии, и может быть испол ьзова но, Jrf Я рент ге поди аг ности ки забо.,IL в»ний толстой кишки и органов брк)шн>й полости.

Пег)ь изобретения — повышение точности диагностики за счет двойного контрастирования и последовательного рентгенологического исследования, при котором каждый заполняемый отдел оказывается нижераспо70женным по отношению к предыдущему.

Upuл>ер. Больная поступила с жалобами

li>! б)г>г>сзненнос.! ь Е3 подложечной области, с)б>цук) слабость. !!ри рентгеноскопии желудка явления гастродуоденит».

Ирригоскопия толстой кишки произведе>>а спосогн)м одноэтапного бариевого и

ДBOHIIOf О РЕНТГЕНОВСКОГО KOHTP»CTHPOI3» Il ИЯ голстой кишки. В положении больной на жиI3c>7e с наклоном на левый бок по Тренде,ц нбургу введено около 400 мл бариевой в:>веси. Шланг перекрыт. Произведена 3кратная cQHIIKTcpff»B проба прямой кишки, з»к, llo÷»foiff»HÑH в сжимании Оольпой яГОдичIII> I>!II )f hI Ill Ir». .I H cфин ктеРОв «Р Я мой кишки в ф»зс глуоокого выдоха. Больную повернули н» живот, а стол рентгеновского аппарата установили в горизонтальное положение.

Произведена рентгеноскопия. Выявлено з» I<>.ifi I!He бариевой взвесью прямой, сигмо>>и:>пи!>>>, нисходящей и левой половины попсречно-f>00,7o÷íoé кишок. Через прямую кишку i!Bc.IH первую порцию воздуха (около

400 см ). Произвели рентгеноскопию: воздух

>астично заполнил пряму>о и часть сигмовидной кишки. Бариевая взвесь продвинулась в правую половину поперечно-ободочной кишки. Больную повернули на правый бок. Ввели вторую порцию воздуха (около

400 см ). Повернули больную «а живот и произвели рентгеноскопию. Бариевая взвесь контрастировала восходящую и слепую кишки. При этом выявлено, что область печеночного изгиба резко сужена с неровностью контуров в дистальной части. Протяженность патологического сужения около !0 см. Провели рентгенографию печеночного изгиба.

Больную через правый бок повернули на спину, после чего произошло двойное контр>>с>ирс>вание поперечно-ободочной кишки, Одн»ко л жение печеночног.о изгиба сохранялось. 11оьернули больную в переднеправую косую позицию для исследования в условиях двойного контрастирования печеночного изгиба, который постепенно расправился, контуры его равные, четкие, без внутрипросветных образований. Восходя>цая и слепая кишка также имеет равномерное двойное контрастирование. Провели рентге! О НОГР»фИЮ.

11овернули бол!и>ую в переднелевую коСХ К) ПОЗИ ЦИ!О .l ri Я И С >СД)Ь»Н > Я СЕ 1ЕЗЕНОЧного изгиба, затем .>О.:.".рну,>и бо.!Иную па живот.

Подняли стол с бо>ь!>Ой в вертикальное положение и в боковой позиции. Провели реHòãåíîãð»ôèþ нижней трети сигмовидной кишки, ректосигмоидного перехода H верхних

2/3 прямой кин)ки. Все отделы толсгой кишки за исключением печеночного изгиба без патологических изменений.

На основании полученных рентгенологи

>вски.х данных сделано заключение; фу>-:к-! иснальные патологические изменения в печеночном изгибе толстой кишки могут оыть обусловлены патологическим процессом в печени или желчном пузыре.

Больной произведено сканирование печени коллоидным препаратом радиоактивного золо7» ALI . На скенограмме выявлено увеличение левой доли печени, ее деформация.

Распределение прег«parа flåð»âflîìåðíoñ- с

3!) дефектом накопления в левой доле.

Заключение: очаговое поражение левой доли печени.

Таким Образом, ирригоскопия толстой кишки способом одноэтапного бариевого и

35 двойного рентгеновского контрастирования толстой кишки выявила функциональные патологические изменения в печеночном изгибе и дала косвенные свидетельства опухолевого процесса в печени.

Сравнительный анализ рентгенологического исследования 60 больных предложенным способом и 30 больных по прототипу показал, что предложенный способ повышает точность диагностики на !2Ъ и составляет

92 ">„,, прототип 80>)>>.