Способ определения объема кровопотери

Способ определения объема кровопотери

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЩЕЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (5р 4 A 61 В 5/00 б

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ к двтоеском свидкткльствм (21) 3590968/28-14 (22) 12.05.83 (46) 15.06.86. Бюл. В .22 (71). Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (72) В.П. Сухоруков (53) 616-073. 75 (088. 8) (56) Сидора В.Д. и др.-Клиническая хирургия, 1973, В 2, с. 37-41.

Лисицын К.М. и др.-Военно-медицинский журнал, 1981, У 3, с. 19-22.

„„SU„„1237164 A 1 (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА

КРОВОПОТЕРИ путем определения исходного объема циркулирующей крови, гематокрита до кровопотери и после ее восстановления с последующим катамнес-. тическим расчетом объема кровопотери, отличающийся тем, что, с целью определения кровопотери в ранние сроки, восстанавливают кровопотерю до физиологического диуреза.

1237164

Общая кровопотеря составляла

4100 мл (800 мл по номограмме после возмещения 2500 мл донорской крови и 800 мл аутокрови).

Составитель И. Меленчук

Техред И.Верес Корректор M. Иаксимишинец

Редактор А. Огар

Заказ 3216/4

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, травматологии и трансфузиологии, и может быть использовано для определения объема кровопотери при хирургических операциях.

Цель изобретения — определение объема кровопотери в ранние сроки путем искусственного восстановления нормоволемии до физиологического диуреза. 10

Пример . Больная поступила с диагнозом: гепатоаденома правой доли печени и IU сегмента. Объем циркулирующей крови до операции 4080 мл; гематокрит 41 5%. t5

Перед операцией катетеризирован мочевой пузырь. Внутривенно капельно введено 750 мл изотонического раствора хлорида натрия до появления устойчивого диуреза 1,2 мл/кг/ч. После 20 вводного наркоза изъято 800 мл аутокрови для создания гемодилюции. Для поддержания нормоволемии перелито

400 мл полифера, 500 мл изотонического раствора хлорида натрия и 500 мл 25

5%-ного раствора глюкозы. Гематокрит стал равным 33%. Диурез сохранялся на физиологическом уровне, что подтверждало нормоволемию. Кровопотеря по номограмме составляла 800 мп. 30

Через час после торакофренолапаротомии и переливания 1350 мл изотонического раствора хлорида натрия на фоне нормоволемии гематокрит стал равным 31%, что по номограмме равнялос: кровопотере 1050 мл. Еще через час после переливания 1250 мл изотонического раствора хлорида натрия и 400 мл ,реополиглюкина гематокрит стал рав ным 23%, диурез сохранялся на физиодогическом уровне. Кровопотеря по номограмме составляла 1800 мм. Для возмещения операционной кровопотери перелито 1750 мл донорной крови со средним гематокритом 41% Кроме того, перелито 1250 мл изотонического раствора хлорида натрия. Диурез составил

1,1 — 1,2 мл/кг/ч. После завершения резекции правой доли печения и IV сегмента гематокрит был равным 24%.

Объем кровопотери составлял 3450 мл.

На завершающем этапе операции перелито 500 мл изотонического раствора хлорида натрия, 700 мл 5%-ного раствора глюкозы, 400 мл 4%-ного раствора бикарбоната натрия, 400 мл 1%-ного раствора эпсилонаминокапроновой кислоты, 750 мл донорской крови со средним гематокритом 40% 800 мл аутокрови. Гематокрит в конце операции составлял 33%.