Способ исследования слизистой оболочки полости носа

Способ исследования слизистой оболочки полости носа

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР пО делАм изОБРетений и ОткРытий афпг t 9

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ и.

К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ВКВЛИа „ (21) 3727678/28-14 (22) 16.04.84 (46) 07.07.86. Бюл. У 25 (71) Курский государственный медицинский институт (72) С.Ç.Пискунов и Л.Н.Ерофеева (53) 61 5.475 (088.8) (56) Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. М.: Медицина, 1967, с.55-131. (54) (57) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛИЗИСТОИ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА путем нанесения индикатора, о т л и ч а ю— шийся тем,.что, с целью исследования одновременно выделительной,,всасывательной и транспортной функ..SU„„1242113 А 1 (51) 4 А 61 В 5/00 ции слизистой оболочки полости носа, в полость носа на передний конец нижней носовой раковины вводят растворимую пленку из оксипропилметилцеллюлозы, содержащую метиленовый синий и по сКорости ее растворения исследуют выделительную функцию, по времени прохождения подкрашенной слизи от переднего конца нижней носовой раковины до носоглотки — транспортную функцию и по степени окрашивания слизистой оболочки в месте расположения полимерной пленки исследуют всасывательную функцию слизистой оболочки полости носа.

1242113

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии.

Целью изобретения является исследование одновременно выделительной, всасывательнай и транспортной функции слизистой оболочки полости носа с помощью полимерной раствори-. мой пленки, содержащей в качестве индикатора метиленовый синий.

Способ осуществляют следующим

1образом.

В полость носа на передний конец нижней носовой раковины вводят определенного размера кусочек полимерной пленки из оксипропилметилцеллюлозы (ОПМЦ), содержащей метиленовый синий, который под действием секрета, продуцируемого слизистой оболочкой растворяется, подкрашенная слизь перемещается действием ресничек мер- цательного эпителия в сторону носоглотки, слизистая оболочка в месте .расположения полимерной пленки окрашивается за счет всасывания мети- . ленового синето. Выделительная функция слизистой оболочки оценивается временем, необходимым для раСтворе- ) ния кусочка полимерной пленки определенного размера (1Х0,3 см), с известным содержанием индикатора.(1 мг ацетиленового-синего в 1 см пленки), слизью, продуцируемой слизистой оболочкой, транспортная функция — вре" менем прохождения подкрашенной слизи от переднего конца нижней носовой раковины до носоглотки, всасывательная функция — визуальным определением степени окрашивания слизистой оболочки в участке расположения полимерной пленки: отсутствие окрашивания, окрашивание слабое, умеренное, интенсивное.

Методика приготовления полимерной пленки,. г: Метиленовый синий 1

ОПМЦ 6

Вода дистиллированная До 100

В асептических условиях растворяют 6 г ОПМЦ и 50 мл воды и смешивают с раствором метиленового синего в 43 мл воды, фильтруют и разливают в формы площадью 1000 см, суо шат нри нагревании до 40-50 С.

В 1 см полученной полимерной растворимой пленки толщиной 0,1 мм содержится 1 мг метиленового синего. 5 Диагноз: хронический атрофический ринит. При риноскопии определяют: слизистая оболочки истончена, покры

)та серыми сухими корками, носовые l0 !

4. 1

Кусочек пленки размерами 1 "0,3 см укладывается на верхнюю поверхность нижней носовой, раковины перпендику-.. лярно к ее продольной оси; отступя от переднего конца на 1-1,5 см. Через 8-10 мин пленка обволакивается слизью и растворяется, подкрашенная слизь перемещается движением ресниЭ чек мерцательного эпителия в сторону носоглотки. На .здоровой слизистой оболочке подкрашенная слизь от переднего конца:нижней носовой раковины опускается косо кзади и книзу, а затем передвигается по свободному краю нижней носовой раковины к ее заднему концу:и дну .полости носа.

Производя через каждые 2-3 мин заднюю риноскопию, определяют время появления подкрашенной слизи в носоглотке. В норме мукоцилиарная активность слизистой оболочки колеблется от 25 до 40 мин и равняется в среднем 35 мин.

В том участке слизистой оболочки, где располагается кусочек полимерной пленки, при адекватном выделении слизи происходит ее окрашивание в синий цвет за счет всаоывания метиленового .синего, которое осуществляется в связи с тем, что полимерная: пленка, уложенная на поверхность слизистой оболочки, непосредственно контактирует с эпите-. лиальными клетками и протоплазмати ческими выростами, расположенными между ресничками на поверхности эпителиальных клеток и регулирующими процессы всасывания.

Интенсивность окрашивания слизистой оболочки находится в зависимости or количества секрета, продуцируемого на ее поверхность.

При остром воспалительном процессе, характеризующемся обильной секрецией слизи, пленка быстро растворяется и подкрашенная слизь стекает в общий носовой ход. При атрофическом рините, характеризующемся угнетением секреции, растворение пленки происходит крайне медленно и слизис тая оболочка в месте расположения пленки интенсивно окрашивается в синий цвет.

Пример. Больная Т. 53 года.

242113 4 транспортной функций у 86 больных с различными формами ринитов . При остром рините, хроническом, катарральном и вазомоторном рините с избыточной секрецией отмечается быстрое рассасывание у больных полимерной пленки, скопление секрета в общем носовом ходе, угнетение двигательной активности мерцательного эпителия, t0 уменьшение всасывательной способности слизистой оболочки. При атрофическом рините отмечается угнетение секреции и длительное рассасывание

1полимерной пленки, резкое угнетение

15 или полное отсутствие двигательной активности мерцательного эпителия, интенсивное окрашивание .слизистой оболочки в месте расположения полимерной пленки.

Средние показатели состояния ис1 следуемых функций при различных формах ринита представлены в табл.1., Таблица 1

Слабое или умеренное окрашивание слизистой оболочки

Норма

35-37

8-10

Острый ринит

60-95

4-5

Отсутствие или слабое окрашивание

Катарральный или вазомоторный ринит

80-90

4-5

То же

Гипертрофический ринит

Умеренное окрашн" ванне

50-55

l3-15

Атрофический ринит

Отсутствие двигательной активИнтенсивное окрашивание

50-60 ности

В проведенных сравнительных иссле 55 дованиях изучаемых функций слизистой оболочки носа известными и предлагаемыми способами на 13 больных уста3 1 ходы широкие. После удаления корок на передние концы нижних носовых раковин укладывают полимерные пленки размерами 1Х0,3 см. Пленки растворяются через 55 мнн., перемещение слизи по поверхности носовых раковин не наблюдается, слизистая оболочка интенсивно окрашивается в синий цвет. Нормальную окраску слизистая оболочка приобретает через 40 ч.

После проведенного лечения -слизистая оболочка полости носа стала более

1 влажной, очистилась от корок. При повтороном исследовании пленки растворяются через 20 мин, .подкрашенную слизь обнаруживают в носоглотке.через 65 мин, слизистая оболочка уме..ренно окрашивается в синий цвет нормальную окраску приобретает через 20 ч.

Проведено исследование корреляции.выделительной, всасывательной и новлено, что обследование больного с йспользованием предлагаемого способа осуществлялось в 3 раза быстрее, чем известными способами (табл.2).

1242113

Та блица 2

ПродопжительСпособ исследования ность исследования, мин

Известный: исследование всасывательной функции способом

Б.М.Сагаловича

90 исследование выделительной функции методом А,А.Арутюнова

40 исследование транспортной функции

Предлагаемый

50-60

Составитель И.Позняк

Техред О.Сопко Корректор Е.Рошко

Редактор Г.Волкова

Заказ 3635/6

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул,Проектная,4