Аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра
Патент 1242162
Авторы
Классы МПК
Аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра
Иллюстрации
Реферат
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
„„SUÄÄ 1242162
А1
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3793810/28-14 (22) 25.09.84 (46) 07.07.86. Бюл. № 25 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) А. В. Мельгунов (53) 616.728.2.615.477.33 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 938993, кл. А 61 F 5/04, 1983. (54) (57) АППАРАТ ДЛЯ ЗАКРЫТОГО
ВПРАВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИ—
ХА БЕДРА, содержащий седло, соединенное с механизмами отведения-приведения, сгибания-разгибания и вытяжения тазобедренных суставов, а также элементы крепления конечностей, отличающийся тем, что, с целью снижения давления на мягкие ткани конечностей и сокращения времени установки аппарата, элементы крепления конечностей снабжены ложементами, имеющими изгиб в области подколенной ямки, а механизм вытяжения выполнен в виде Г-образной пластины с пазом вдоль большой стороны и двумя выступами, между которыми расположен ложемент, фиксируемый на Г-образной пластине с помощью ви нтовой пары, проходящей сквозь отверстие в ложементе и паз в Г-образной пластине, а на меньшей стороне Г-образной пластины установлен механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава, выполненный в виде втулки с резьбовыми отверстиями по окружности, установленной в отверстии меньшей стороны Г-образной пластины с возможностью фиксации.
1242162
Составитель Л. Соловьев
Редактор Н. Бобкова Техред И. Верес Корректор A. Обр «ар
Заказ 3638/8 Тираж 660 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, )K — 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим устройствам для лечения нижних конечностей.
Цель изобретения — снижение давления на мягкие ткани конечностей и сокращение времени установки аппарата путем одновременной и раздельной регулировки движений в тазобедренных суставах, увеличения объема движений во всех плоскостях выше 90, придания внутренней и наружной ротации бедер за счет одновременного поворота бедра и голени.
На чертеже изображен аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра, вид спереди.
Аппарат содержит седло 1, соединенное с механизмами отведения-приведения, сгибания-разгибания и вытяжения тазобедренных суставов, а также элементы крепления конечностей, снабженные ложементами 2, имеющими изгиб в области подколенной ямки. Механизм вытяжения выполнен в виде Г-образной пластины 3 с пазом 4 вдоль большой стороны и двумя выступами 5 и 6, между которыми расположен ложемент 2, фиксируемый на Г-образной пластине 3 с помощью винтовой пары 7, проходящей сквозь отверстие в ложементе и паз 4 в Г-образной пластине. На меньшей стороне Г-образной пластины 3 установлен механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава, выполненный в виде втулки 8 с резьбовым отверстием по окружности под фиксатор 9, установленной в отверстии меньшей стороны 30
Г-образной пластины с возможностью фиксации гайкой 10. Для подвижного соединения втулки 8 с седлом 1, имеющим два выступа 11, служит ocb 12, при этом выступы 11 имеют секторную прорезь 13. К втулке 8 прикреплен рычаг 14 со шпилькой 15 и осью 16, выполняющие роль механизма отведения-приведения. Кроме того, на ложементах 2 закреплены манжеты 17 и 18 для бедра и голени.
Аппарат используют следующим образом
Ребенка укладывают в положении лежа на спине с согнутыми под углом 90 в коленных и тазобедренных суставах ногами. Бедро и голень с обеих сторон прикрепляют к ложементам 2 манжетами 17 и 18. Затем придают определенный угол отведения и сгибания в тазобедренных суставах путем поворота втулки 8 вокруг оси 12. Фиксация заданного положения производится путем ввертывания фиксатора 9 в секторную прорезь 13 выступа 11 седла 1, что обеспечивает объем движений в пределах 15 . При необходимости придания конечности внутренней ротации изменяют положение Г-образной пластины 3 относительно втулки 8 путем установки рычага 14 с осью 16 и шпилькой 15 в отверстия малого плеча Г-образной пластины 3 и фиксации заданного положения гайкой !О. Так как длина бедра у детей разная, то производят перемещение ложемента 2 вдоль Г-образной пластины 3 до умеренного напряжения приводящей группы мышц бедра и фиксируют винтовой парой 7.
Если вправление не удается при отведении бедер и сгибании их до угла 90 из-за повьцценной торсии проксимального отдела бедренной кости, то бедрам придается аксиллярное положение путем придания наружной ротации Г-образных пластин 3 на угол 90 относительно седла 1 и фиксируют данное положение гайкой 10. Затем втулку 8 поворачивают на оси 12 на заданный угол сгибания и фиксируют фиксатором
9, ввертываемым через секторную прорезь 13 выступа 11 седла 1 в резьбовое отверстие втулки 8.
Для того, чтобы не было отводящей контрактуры бедер и для большей активности мышц бедра и голени придается объем движений в тазобедренном суставе в !5 за счет постановки фиксатора 9 в рабочее положение в секторной прорези 13 выступа ll седла 1.