Способ лечения нижней прогнатии

Способ лечения нижней прогнатии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1250261 А1 (51) 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ)/

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3854553/28-14 (22) 22.02.85 (46) 15.08.86. Бюл. № 30 (72) Н. И. Иващенко (53) 615.475 (088.8) (56) Сукачев В. А. Атлас реконструктивных операций на челюстях. М.: Медицина, 1984, с. 28 — 31. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НИЖНЕЛ

ПРОГНАТИИ путем рассечения мягких тканей ниже угла нижней челюсти, отслоения надкостницы, иссечения клиновидного участка кости и перемещения центрального фрагмента нижней челюсти кзади с последующей фиксацией фрагментов и иммобилизацией челюсти, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и сокращения сроков лечения, иссечение клиновидных участков осуществляют в области ветвей челюсти, основание каждого из клиньев располагают в области венечной вырезки, а его вершину на заднем крае челюсти — на

l0 — 15 мм выше угла нижней челюсти.

125026

Изобретение относится к медицине, конкретно к хирургической стоматологии.

Целью изобретения является предупреждение осложнений и сокрашение сроков лечения больных путем рассечения с обеих сторон мягких тканей ниже углов нижней челюсти, отслоения надкостницы в области углов и ветвей нижней челюсти.

Способ осуществляют следуюшим образом., Иссечение клиновидных участков кости 10 в области ветвей и углов нижней челюсти производят перемещением центрального фрагмента нижней челюсти кзади до соприкосновения костных раневых поверхностей с последующей фиксацией фрагментов и иммобилизацией нижней челюсти путем шинирования, иссечение клиновидных участков кости осуществляют в области ветвей челюсти, при этом основание каждого из клиньев располагают в области венечной вырезки нижней челюсти, а его вершину на заднем крае челюсти на 10 — 15 мм выше угла нижней челюсти.

Пример. Больной Х., 1965 года рождения, поступил по поводу нижней прогнатии

2-й степени и имел нарушение прикуса, выражавшееся в выступании подборо/1очного отдела нижней челюсти, обусловленного черезмерным ее развитием, имелась необходимость для восстановления нормального прикуса в проведении операции с целью перемещения нижнего зубного ряда и всей нижней челюсти кзади на 9 мм. Под эндо- 30 трахеальным наркозом с интубацией через нос разрезом длиной в 3 см по краю нижней челюсти в области угла справа рассекают послойно мягкие ткани, отслаивают надкостницу по наружной поверхности ветви челюсти кзади и выше края жевательной мышцы на участке от мыщелкового отростка до вершины венечного отростка вверху, включая край венечной вырезки, и до точ1

2 ки, расположенной на 15 мм выше угла челюсти по заднему краю. Бором выпиливают треугольный клин с шириной его основания, равной 4 мм, расположенного на венечной вырезке, и вершиной, расположенной на заднем крае челюсти в точке, отстоящей на

15 мм выше угла нижней челюсти. Обшая ширина клиновидного дефекта составляет с учетом ширины распилов 9 мм. Рану послойно ушивают кетгутовыми и капроновыми швами, оставляют дренаж резиновой полосой. Накладывают асептическую повязку. Аналогичную операцию выполняют на другой стороне. Костный шов не накладывают ввиду отсутствия необходимости в нем.

Срединный фрагмент в ходе операции на второй стороне смещается в правильное положение до соприкосновения раневых поверхностей костных фрагментов. На 2-й день после операции накладывают межчелюстное вытяжение, которое снимают на 35-й день после операции. Контрольная рентгенография нижней челюсти, выполненная на 5-й день после операции, выявляет тесное соприкосновение отломков в правильном поло,жении. Рентгенологические признаки костной мозоли появились на 22-й день. Выписан по выздоровлении на 44-й день пребывания в стационаре и на 36-й день после операции.

При использовании данного способа нет необходимости наложения костного шва между фрагментами нижней челюсти, что не только упрощает операцию, но и предупреждает развитие осложнений, обусловленное наличием в ране инородных материалов (металлической проволоки).

Применение предлагаемого способа при лечении 26 больных с нижней прогнатией позволило сократить длительность пребывания больных в стационаре с 79 до 45 дней.

Случаев рецидива заболеваний не было.

Редактор Н.Швыдкая

Заказ 4354/5

Составитель М. Позняк

Техред И. Верес Корректор И. Муска

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4