Способ лечения гнойных ран

Способ лечения гнойных ран

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ЬХЬ;»»:

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 2523483/28-14 (22) 24.08 77 (46) 23.08.86. Бк)г». ¹ 3! (71) Украинский институт усовершенствованиH врачей и Харьковск»й государственный фармац» втич«ский ни«титу г (72) Б. М. г1аценко, И. М. 11«рц«в, Б. M. Костки»е»»ок, ».. Г. Белов и !3. H Калиниченко (53) 616-001 4-002(088.8) (5f>) Ма»пковский М., 1. Лекарственные средсчгва. Мл Медицина, 1967, ч. 1, с. 619.

ÄÄSUÄÄ 1251873 А1 (!) 4 А 61 В 17/00, А 61 К 31 765 (54) (57) (:!!ОСОБ г1ЕЧГ(-!ИЯ Г1!О1!1!Ы

РАН путем их хирургической обработки с последу»oùåé аппликацией (1«ìîòè÷å» ким раствором, отличаюи(ийся тел», что, с»»елью сокращения сроков лечения, в кач»стве осмотического средства испол ьдуют 300 „ -ный раствор полиэтиленоксида с мол. массой 400!

251878

Лечение по спас<>бу

1:ритс p»» <>I!«III If пред (агасмому

«раствором

ПЭГ-400) »явестному сгип«ртон»ческ»м ра< твором) 3,6

8,1 ((, 39

9, >

1 ÐàtI У;(Я11»и, с« т

,Сp«,!II»11 срок начала.)питсл»за(,»и, сут

11,6

7,1

ВН)!!!П!! >к ((4»4 I

Филиал tlllll «Патент», г

I и р а к k>tk(l I l<>;(» » < н )

Ухк(ор<>л, )л. Пр<>ектнан, 4

Изобретение <)тносится к ме;сицине и может бь(ть испо.>(ьзовзно B хирургии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения 13 счет рыхлой тампонации раны марлевыми салфетками, смоченными раствором полиэтиленоксида (ПЭГ-400) .

Способ îс«ществляется следующим образом.

После хирургич«ск<)й обработки раны марлевыми сылфетками, с моченными 30%ным раствором ПЭГ-400, рыхло тампонируют рану. Повязки меняют 1 2 раза в сутки.

При.чер. Больная Ф., 40 лет. оперирована по поводу нагноившейся гемятомы правой ягодицы (пос t«Tp3B«tk>k). Размерс>м до 10 см гнойник в kт участки некроза, применяют повязку с гипертоническим ря TB»poM новар HHQH o. I и. В послсд>< к)11(и(, lн и Ilроf3одяT Il. ч(. ни( перевязками с fl«ï«ktktî«t и гипертоническим раствором. Однако проводимое лечение неэффективно: у больной сохраняется гипертермия (88 3!) С), рянз с гнойным отделяемым, H(. êðoòèч«ским налетом, кожа вокруг гиперемирована, инфильтрирована, отечна.

Проводят дополнительное дренирование (ц>лости пзрылл«льным разрезоч длиной 6 см.

Проводят активное общее лечение; антибиотики (эри)ромицин зятем олететрин), антигистыминн1(е прецыряты, яналгетики. физиои роцс дуры (УВ 1-тс рация ) Местно применяютт п(>вязки с пс II< kt kf<) ëf и I и п«ртон ическим раствором п<>выр«иной соли. Перевязки делают ежедн«вно, и fkf3I(> больную продолжя T ли«оры IHTI) II() B((ерам (;Io . 38 С) в течение трех п<>следующих недель, беспокоят

6оли в рВН«, слабо«ть, раня 6ез признаков репарации, с «чыстками некроза в области дня и скудным гнойным отделяемым.

Из раны выс«яня син«гнойная 113ëî÷êà, не чувствительная ы> всем используемым в клиникс антибиотикам Рост культуры

Ср«дн»11 срок пекрогизиса, «;3 (рс.ди»» СРОК ПОЯ Н:I«IПIИ в разведении 10 . Отнечзток раны; нейтрофильные лейкоциты -- густо на всем поле зрения, частью сморщенные, с набуханием и распадом ядер, содержат болыпое количество микробов, часть микробов лежит внеклеточно, скоплениями. Встречаются единичные полибласты и плазматически« клетки.

Больную оперируют в третий раз иссекают часть инфильтрата у медиального крыв раны, накладывают повязку с, )0%-ным раствором ПЭГ-400. Спустя 2 сут состояние 6ольной резко улучшилось: исчезли 6»ли в раис, нормализовалась температура, при перевязке рана чистая, появились грану.(яции, отделяемо«серозно-кровянисто«, умерс нное .

При бактериологическом контроле из раны высеяны единичные колонии в разведении 10 . Микробы чувствительны к мономицину (ранее устойчивы). ()тпечаток и.< раны: нейтрофилы до 50 60 экз. Bполе :зрсния, «(Jl«ржзт с 1HIIH 10 15 эк(Iloти6лысты 5 6 экз в поле зрения, чыстьк) в трансформации в профитро6ласты.

Далее в раневых отпечатках (на 5 7 день от начала лечения повязками с раствором ПЭГ-400) отмечается увеличение количества полибластов (20 — 26% ) с. вызреванием их в макрофаги.

Состояние больной полностьк> HopMdëHBoвалось, рана быстро выполняется грануляциями, отмечена краевая эпители<ыция раны.

Выписана на амбул3Tорное л«чснис «чистой эпителизирующейся раной.

В таблице представлены р«зультяты «р3н нительной оценки предлзгы«мого и изве«тного спосо6ов лечения гнойш>й р;(ны.

Из таблицы видно, что под повязками с раствором ПЭГ-4(Н) раны очища.вись от некротических тканей B 2 8 разы 6ыстрес, ЧЕМ НС>Д ПОВЯЗКаМИ С ГННЕPI()IIHЧСг«КИМ РЫСTвором хлорида натрия.