Аппарат для наружной фиксации переломов костей

Аппарат для наружной фиксации переломов костей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU „,1251893

А2 (S)) 4 ° ) 61 Б 17 5)8! <

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ!

)- <(!

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) 12!9065 (21) 3836902/28-14 (22) 07.01.85 (46) 23.08.86. Ь)ол. № 31 (72) В. (.. Лдари<), Я. (.. Кук рув и И. Б, (}арфиненко (53) 615.472 (088.8) (56) Авторское свиптельство (.(.(Р № 1219065 кп А 61 В 17 18 1984 (5)4) (57) А(1(!А(ЛТ,},. }Я }-(ЛРУЖ}!()Г)

Ф(! }((..А((И И П1 РЕ,) }ОМОВ КО(:1 (-. Г! по ввч св. ¹ 21 )065, от.)u«a)оп(usic

З;)МИ С ПРОД!)ЛЬНЬ) )И II)ËÈ)(;)h)È.

12518()3

1! И)6р«г«ни(относится к медицинской теxнике.;i и»1(ино к травматологии и ОртО(I(. . Lè è.

1(«Г(ьн) изобрегения Явля<тся о6еспечение

II(>< тояииой циркуляции л< I(6»hlx р;>створов в честях лстиновки игл.

k I;f фи(. 1 <. »(ми Ги

;!. 1 Я И <3 ???? ?? ?????? (() ?? ????<3 ????1! ??(??(??10??10?? ????????????; ??;! ?????? 2 10 ih(., ?????? ??????????: ???? ??????. 3 ????:.>л> H

В К >EI>(X, IIPO,LO, (Ь!(Ый P<3ЗР(3.

AIIIIk3pi3Г содержиг иглы 1 с винтоо6ризН0 ирофилиро((яниыми наконечниками, иглодержятели, выполненные в ниде вилкообрязных хомутиков 2, устиновл flphlx на брани(3» cK<)() 3 и и((!олн<ч(ных с <> Гверсз иячи (El(. IIOKf3 3(3 H t>I ),L 1H > I it HO!3KÈ:3<1 ih ii m()b 4, ?? ??(i tl ???? ??<1 ???? i!i(hi." ?????? ?? ?? ????il (i hh ????. i k(>06 pil 3ныx OMóòèêîB 2 отн<>сительно <кей;) (фиг. 3) и игч 1 относительно вилкоо6ризиых хомутиков 2. (.кобы 3 (3>idl 13 тройники 6 и ни кя кдой из них усгянов. l(. Il ы h, I(xt мовы(.3 аж и мы > . I IB B(. р(и и них (к<>6 3 у«т;(н<»3,(ен резьбовый дистрактор, выполи(иный и l3ид«т«.IескоIIически соединенны» вн(!!It!(и 8 и Внутреflf(«kll () труб, ня

О LIIO»l K(»lll(в(и (иней 8 трубы укреплен

<Ом»т 1(1, и и,! Внутреннсй поверхности друг<по коиц,l атой трубы выполнена кольц<. и;l я !<;! !>;! ил„! 1 1, В котор>, к) (3ход(3т фиксиpvN>tt((кольцо 12. Внутренняя поверхf10< ь i!If, Гр(It!I(й тру6ы 9 имеет резьбу. В

К010р» н> ь(и.рнузи p(>ьбовия часть Винти 1:3, «I (> I >ловки имеег кольцев» ю канавку 14, сонряж(It!!) K> с и< н«р ностьн> фиксируK)IIL«ãî ко<((,ц(3 12, 06(II(чивик»ц«10 иродольих к> фикс,!Иин> Вии Г;> 1:3 относительно Внешней тр 6>ы !! Ии кони«грубы 9 0 стороны фик(ирун)ш«го кольца 12 и на сво6одиоч кон ц«вн(!Ilk((трубы 8 укреплены хомуты 1: и 16, В hoTopblx установлены

o II 17. 11<>сл(дние связаны с тройниками 6, о6р;(з >виннычи из ско6 3, снабженных T-обрязнычи I(,t;t< Tèft;kMè 18, причем на плисти»<1õ 18 крайних «ко6 3 зякреилены сTåðæни 1!),

3 с Г(3H(>1k,и EII>(, L» ГОВЫ(КрОНН(Т(. ЙНЫ 20, ОДНИМИ кони(>л>и 3<>«H(»>1(жл» собой и с возможностьн> Il<>B()ðîòB BHçBны стержни 19.

I1ðè атом ср(дни(ско6ы 3 имеют Возмож-! t0(з f> (I(. 1 (»1 1(L(H HH (3. LÎ. I ь . !МГОВы х кРОн и(т(. инов 20 (;к<)6ы, 3 с<к тоят из секторов 21 (t 22. CВЯ 3>, K»I!(!M з(3(t(0»l hOT(>pl (» Явзян)ТСЯ

1-06)pii !klht< llë;3«òè»û 18, Bt>lllpëíåí»û(с пазами 23, B которых ризч«пи иы фиксируK)(ци«B HI(TI>l 24 и 25 («êòîðîB 21 и 22, а и Ви lh(>06p;!Bitt, xpìvòèêB.< 2 у T;tf(OBлеиы ри !p(зны«вз улки 2!).

k»:> к,!Ия игл;3 1 выполн H

» р О. (О, t h t! BI »1 k(I! I л и ц;1»1 и 2Ч

>lI (I i3 риТ If(ВОЛ ЬзуK)T сл(дх K>i(LB»1 06ряЗОМ. ()II(Ри()х(. »1Ъ к) кон(чнОсть (РУK>< ) В(3ОДЯт В проч«жуTOh между концевыми частями ско6

3, ня которых укреплены клемчовьи зажимы 7 с иос 1(. дун)(цим нерел(еllt(нием сектор(>B 21 11 22 вдоль T-(>бризны» ((Г(;1«I HI(18 .!о с6 tиж«ния к<)ни«13hlx щс Г«й с«КT(>р()B 21 и 22 ни В((ичии», иозво IHK)ttL»ю

:(яфиксировать плечевун> к<птI> с номощьн> иГ.1 1. Возможн:3 фикс<(ция ОГ,И)»1ков счста10 Bd с IIOMoIHhKi Hl,t 1, KOTOphl(Ввинчив;>н>т дистяльными концами В вертикальный слой отломкя на 8 10 мм. Иглы 1 фиксируют с иомо(цью Вилкообризиых x(>ìóòèhîB 2. П(ре;! введением игл 1 В кость в ней Нросв(р:(иван)т отВ(.рстия ня Гл» бину 1 3 чм.

Пос. 1(> ВВ(д(>tlия и(.з 1 их» кpcилян)T Hи Ви.з— кво6рязны.< хол(утиких 2, которы(<ит(M фикСll рх н)з с IIOMOI (LE>K) .3<1 ih kt xt(>f3 4 < > I I(OCHT(.It>II0 <ИГ«й 5 (фиг. 3), цр«двирит(льно прилив ич требуемое иолож(f(H(3itT(ч н(жичя20 н) Г О<. И ) (IIO»10 111 BK) кЛ(>м Л1 О вы х и<3 >л< Ичов 7, llpHHBдлежищих тройникам 6, ирои 3130 IHT !>к«((пик> секторов 21 и 22 с н<>чощьн> фиксиру н>(ци щ(н <>В 24 и 25 h 1 -()6р <1 3 t>I x I l, и с (и ! и х 1 8 (. II0M<>1öüþ кл«мчовых (ижим<>в 7, прииидл«iK зяжимнь(.< хол(у!ов 1-> и 16 фикс»рук>1 ст(ржни 1 .) ОтносиT>.ëüíî Вн«(пн«и трч6ы 8

Гистрикцин> ироизводHI II»T< ч в);!(и(Ikt >1

ЗО тя» IIHpd«тся (3 фиксирх н>щ««h(> lhlLO 12, которое, B сион> Очер(дь, уl(Hp;>(t«kt и кольIL«(3óþ канавку 11 в(и и(и и зру6ы 8, ч< ч 06((I(. ч и В я(>1«я 0«HOE3 !(<3 ÿ ф и к< и ци я Ви ита 1 3 Относит«льио и< «. О.!Ио((р«»1«нно про35 "ñ îäèò рязвии (f313" ftkt(BèHíH ги 13 " (3" «Tp«tt ней тру6ы ). 1 як KBK Винт I 3 3(>(1>(!к«Яров(>н относительно внутренней труб>ы,), TO при ризвинчи (>и ни и тру6Ь(9 и )TO> 0 Винти нроисx0;(HT выдвижение внутренн lt трубы 9 из

Инеи(И(-й трубы 8, что о6ес((««HB;3«T;Lkt«Tp;3K40 цию. 11ри необходимости исклн)чеиия нрове;L(. ll k1H И I 1 1 «p(. и Ж Из и(H f10 Bl(Органы (ирт«рин>, нерв) при «06рянноч устрой«3B(отвинчивают зажим 4, и зат(м и<ни>ричиван>Г игль< 1 вокруг oc(é 5 в IlлосKO(ти, tl(рпендикулярной Ilлоск<>стяч ско6 3, и<>—

45 л(и го з<>в!3нчивян>з зижи <1t>l 4. I .сли IIOB<>p0I<1 B0Kp» ã оси 5 окяж«тся н«д<>с(иточно для 10Г<), ч(06ы и 3Гн. жятl> 1 ри Вчы, TO,IOII0i1 И ИТ(ЛЬНО OT f3HI! 1 ИВt 1 (1, 1 > kt 1 6, зят«м повор;>чивин>т стержни 19 (30hpy(Ос(и.

5р l0(TktI Нх В 3и.!ИННО(О 1(0 (О+ (НИЯ < 1 хочугы 1(), 15 H 16 зивинчивян>т. !!р(<л<(р. Через ос«вы(к;>нилы 2> и(,1 1 в рину вводHT (),2%-иый рис(вор фл pщего Вещества, иодкрипи и!И>го < иочо(цью

55 л1иPI dнцОВОкислоГО KB. (ия и ко. 1»ч(TВ(. (),1 чг,,,I. Проц«;!, ру Ilp0(30;IH г с ш>чо(цьн> м«дицииского !((lip»llи <)6> f,(чоч 5() 1!3() ч,! ((ри

СКОРОСТИ ВЫТ(К(! Н И я Р !(Г ВОР(3 С

1251<3 -.)3 л

151Z17 15 19 7 18 Z5

19

78

19

1а

17

29 3

Фиг. Г

19 1В вещества из голонки шприца 10 мл/мин.

После появления следов раствора, вытекак>щеп> из дистальной части осевых каналов 27 игл 1 на краях раны, между ее поверхностью и поверхностью иглы 1, введение антисептика в рану замедляют до скорости 5 мл/мин и обесп(чивак) г слив вытекающегo из раны р3«ТН<>р3 в заранее определенную для этого емк<и ть Время проведения одной процедуры 3- 5 мин. Г!ри необходимости массовой профи.!актики нагноений в местах проведения игл 1 используЮ Т К 3 и ЕЛ Ь I И и У, К 0 T О Р У К ) 11(P (В 0 3 Я T 0 Т 0 Дного больного к друг<:му. 11роцедуру производят 3 раза в (утки, в течение нескольких суток, до стихания инфекционного процесса и без прерывания дисгракции.

Разрез для доступа к Отломкам кости проводится при дистракции с помо(цью наложенного устройств» в том месте, где кость покрыта только гонким сл<к м мигKHx тканей. Здесь не IlpoxoësIT hpi I! III,I«артериальные и нервные с) во.!11 и пересекается только подкожная вен». Глуби(13 разреза междУ 0Т 10!(I K3 M H ОII Pt I(, I и(т(51 H x T0.1IIIH HОЙ. (М Е(Ц!1 Я ОТЛО МОК 1 10Д \ I . 0!(I, h P3 Sl P 3 11 I Р 113ВОДЯТ, H IIОВ(РXHO(ТИ ОТ;!ОМ К3 Tll НОВЯТ(. Я

:10СТХ !1НЬ1 Ч И ДЛЯ ОСМОТР 1 И %f 3 HH II t, 1 Я ЦИ Й.

11ос,ц выполнения остеосинтеза IH(Tp3huH!0 ум«ньп)ают на 1--2 мм через каждуlo недел!о и 1(. рез 3 недели полностьк) прекраII I(i N) T

Между отломками врастает молодая «0« динительная ткань, которая к 5 7 дню (н)сле

oII(pI1llHH сo(. (ИИ5)ет Нх. При выборе скорости

1О;(истракции учитывается уров HI повреждения и возраст пациента. Тем(! дистракции ().2>5 0.5 мм/сут.

H (начале периода и у пациентов моложе 20 лет темп дистракции .И)лж«н быть не«колько большим.

;)< (пе Tè больныx при примеH(Hèè предл;(га(мо! о устройства, безотносительно h тоМ ВО(ИИК»ЛО ЛИ ГНОЙНОЕ ВО«И;15 Ц !Ill(ИЛИ н«т, иромыв(!Ии«р()створом фур»ц«лин(1 IlpoI;1вО,!ил<к ь на 3 сутки ш>еле (нц р31(HH ч«рез к» кды(4 ч ио 5 vlë в течение сучок. послс ч(го был сделан нерсрыв в l «yT. (1«р 3 б (ут p« êим следъ10>ций: и(5 м I ч(p(3

;It иь в T< ч(ние 3 недель.! «.),in)<>() И 1 { иколаи <) t (,>к,«4 >55 5

< 5>с) аии <«.) к . (Iоварон

Г«хр() И. В«р<« I(r>(>p«) )<>(! М (< ко (ира к ЬЬ!) (lоzнисн<>«

В((ИИ(1И Государственного комитета (;(:(;Р но лелам изобретений и открытий ! (:4()35, Москва, Ж 35. Раушская ><а6, л 4 5

Филиал (IГ111 «1(ат(нт», г )< >) «>()<)z, iл I lðî«êòíаи. 4