Способ диагностики предынфарктного состояния

Способ диагностики предынфарктного состояния

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к кардиологии . Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа. У больного берут 2 мл крови. Ца приборе определяют эффективную вязкость крови , плазмы и эрь роцитарной массы. Затем рассчитывают показатели деформируемости и агрегации эритроцитов. Предынфарктное состояние диагностируют при значении noi азателя агрегации эритроцитов более 1,5 и покааатели деформируемости более 10 МПа с. г kn IS9 СП 1C ч| СЬ

СОЮЗ 00ВЕТСНИХ

РЕСПУБЛ4К

„.Я0„„1252 2

1511 4 С 01 И 33/49

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

П0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3338560/28-14 (22) 21.08.81 (46) 23.08.86 ° Бюл. 1Р 31 (71) Ордена Трудового красного Знамени институт физиологии им.И.П.Павлова (72) И.E.Ãàíeëèíà, Т.П.Ульянова и А.Г.Голубков (53) 616 ° 07(088.8) (56) Dintenfass Ь. Blood Microreology, Buttervortha. London, 1971, р. 455448. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРЕДЫНФАРКТНОГО СОСТОЯНИЯ (57) Изобретение относится к кардиологии. Цель изобретения — повышение точности и ускорение способа. У больного берут 2 мл крови, 11а приборе определяют эффективную вязкость крови, плазмы и "эра "роцитарной массы .

Затем рассчитывают показатели деформируемости и агрегации эритроцитов.

Предынфарктное состояние диагностируют при значении по азателя агрегации эритроцитов более 1,5 и покааатели деформируемости более 10 ИПа с.

1?52726 ти сдвига

Обработку полученных данных проиэ водят с использованием следующих формул: (1-ak с Т)

I -25

/ и (ПТП Ь П 1 (1 k с Т) П П и / n

20ТП „ / L ЦП э

-0,4 — 7 О и

Т

k с"

-0,4

ОТН

1с с Т

Р + О 4

Т = ----- - P

P + 1,0

П r, ЮП с пл

1 где /

"/ эффективная вязкость цельной крови эффективная вязкость эритроцитарной массы

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения — повышение точности и ускорение способа за счет определения эффективной вязкости, показателя агрегации эритроцитон, показателя деформируемости эритроцитов, а также скорости сдвига, при которой наступает разагрегация эритроцитов.

Способ осуществляют следующим образом.

Для исследования берут гепаринизированную кровь больного не ранее, чем через час после купирования боленого приступа. Плазму и эритроцитарную массу" получают, центрифугируя кровь 30 мин при 3000 об/мин.

Эффективную вязкость крови, плазмы и "эритроцитарной массы определяют на приборе ротационного типа. Испытания проводят в диапазоне скоростей сдвига 10 †с на одной загрузке при последовательном увеличении скоростей, начиная от самых низ .их. о

Температура исследования 18-37 С.

На одно исследование требуется около

2 мл исследуемого материала.

Полученные данные представляют в виде зависимости напряжения сдвига от скорости сдвига Г или зависимости эффективной вязкости крони эритро1 !

l ( цитарной массы ($ = †.--) от скорос5 а — показатель агрегации эритроцитов;

I с — гематокрит цельной крови; с — гематокрит эритроцитарной

5 массы";

Т вЂ” коэффициент Тейлора; внутренняя вязкость эритроцитон;

,„ — вязкость плазмы.

Сраннение показателей агрегации эритроцитон (а), внутренней жидкости эритроцитов (2 „ ) и скорости сдвига, при которой наступает разагрегация эритроцитон (Р), с этими же данными у здоровых лиц позволяет выявить различные типы реологических нарушений: 1 тип — реологические нару1пения обусловлены преимущественно поньппением степени агрегации эрит20 роцитон; II тип — реологические нарушения обусловлены преимущественно снижением деформируемости эритроцитон; III тип — реологические нарушения обусловлены повышением степени агрегации эритроцитов и снижением деформируемости эритроцитов ° Повышение показателя агрегации эритроцитон (а > 1.5) расценивают как результат повышения степени агрегации

30 эритроцитов. Если раэагрегация эритроцитов наступает при скорости сдвига больше 102,2 с, прочность эритроцитарных структур выше, чем в норме. Повышение внутренней вязкосги" зритроцитов (и„ > 14 сП;

10 сП, 3 сП) расценивают как результат снижения деформируемости эритроцитов.

Пример. Больной Б. 50 лет в

40 течение года страдает приступами стенокардии напряжения. За пять дней до поступления н стационар приступы стенокардии напряжения участились и стали более интенсивными.

Появились приступы стенокардии покоя. Принимал до 10 таблеток нитроглицерина н сутки. Госпитализирован после тяжелого ангинозного приступа, продолжавшегося два часа. На ЭКГ

50 выявлены признаки субэндокардиального повреждения и ишемии н области переднебоковой стенки левого желудочка, которые исчезли через 48 ч.

Клинический диагноз при выписке ишемическая болезнь серда. Предынфарктное состояние. Реологические свойства определены на вторые сутки заболевания.

1252

Н 0,323 при g при

21

Law 2 пя

2,?О 10 (Па с) .

При 1,022 с

1,30.10 Па с;

II Pб

Н вЂ” (---)

2пл

0,4

РВ, = lï.ë у ° -о,i

+ (- — ) пл п

Н -1 где „ — вязкость плазмы; эффективная вязкость суспензии эритроцитов; я — показатель гематокрита, далее рассчитывают показатель агрегации эритроцитов а по формуле

Д -l,1

1- (— -) бяЛ

1,49. н

-о,i

1 — (---)

7 пи а

-н (Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Редактор О. Бугир Техред В.Кадар Корректор Л. Пилипенко

Подписное

Заказ 4618/46

Тираж 778

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

0,48; Н 0,94; при с „я 2,14 10 Па с; и

1,022 с 511,42 10- Па с;

102,2 с * 276,68 10 Па с,,28 10 Па.с; при g 0,323 С 5 ,82 10 Па ° с; f. 9,15 10 Па с; я Р

1-0,4 Н -(— -) я

I -О,4

Н -1+ (— -) ол

При 11 102,2 с

° 2S

0,42 ° 10 Па с; а 1,14;

Заключение: у больного предынфарктным состоянием на 2 сут заболевания определяются выраженные реологнческие нарушения, обусловленные снижением деформируемости эритроцитов.

Способ диагностики предынфарктного состояния, включающий определение

726 4 гематокрита, вязкости плазмы, эффективной вязкости крови, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, дополнительно из крови исследуемого получают концентрированную суспензию эритроцитов с показателем гематокрита 0,90-0,98, определяют эффективную вязкость полученной суспен. зии при скоростях сдвига 0,1-100 с затем рассчитывают показатель дефор мируемости эритроцитов а по формуле где — эффективная вязкость крови;

Н вЂ” показатель гематокрита; вязкость плазмы, пп и при значении показателя агрегации эритроцитов более 1,5 и показателя деформируемости более 10 МПа с диагностируют предынфарктное состояние.