Способ диагностики дебюта рассеянного склероза

Способ диагностики дебюта рассеянного склероза

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

А1

„.SU„, 1 591 (gg,4 G 01 N;33/68

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ н двтсн скому свидьтильствм (21 ) 3905140/28-14 (22) 22.04.85 (46) 23.09.86р Бюл. В 35 (71) 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И.M. Сеченова и Научно-исследовательский институт неврологии АМН СССР (72) А. П. Хохлов, И. А. Завалинпй», M. Н. Захарова, Т. С. Баскаева, С. Б. Вавилов и Л. С. Адарчева (,53) 616.07(088.8) (56) Брискман А. М. О клинической характеристике и диагностических .критериях дебюта рассеянного склероза. — Журнал невропатологии .и психиатрии им .Корсакова, 1984 ° 9 2, c. 389-193 (прототип}. (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДЕБЮТА

РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА, включающий исследование ликвора больного, отличающийся тем, что, с целью повьннення точности способа, ликвор наносят на хроматографическую колонку, заполненную сефадексом

G-75, колонку обрабатывают перекисью водорода в концентрации 1,5—

З,ОХ, элюируют фермент физиологическим раствором, в злюате определяют активность лейцинаминопептидазы при рН 9,4-9.,7 с использованием в качестве субстрата лейцннгндразида и при величине активностн фермента

96-360 ед/л диагностируют дебют рассеянного склероза.

1259191

Составитель И. Емельяненко

Редактор В, Данко Техред A.Êðàâ÷óê Корректор Т, Колб Тираж 778 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий.

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 5116/43

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для диагностики дебюта рассеянного склероза.

Целью изобретения является повышение точности способа путем нанесения ликнора на хроматографическую колонку с сефадексом G- 75, обработки колонки перекисью водорода в концентрации 1,5-3,07, элюации фермента 10 физиологическим раствором и опреде- ления в элюате активности лейцинаминопептидазы при рН 9.,4-9,7 с использованием н качестве субстрата лейцингидразидаь 15

Способ осуществляется следующим образом.

1,0 мл ликвора наносят на хроматографическую колонку с приспособлением для центрифугирования, запол- 20 ненную предварительно отжатым сефадексом, центрифугируют со скоростью

1500-2000 об/мин в течение 1-2 мин, промывают 1-2 раза физиологическим раствором (по 1,0) и вновь центрифугируют с той.же скоростью в течение 1,5-2 мин. Далее на колонку наносят по 1,0 мл раствора перекиси водорода (1,5-3Ж-ного), оставляют на

20-30 мин при 18-25 С, затем в элюа- З0 те определяют активность лейцинаминопептидазы (ЛАП) стандартным методом с использованием в качестве субстрата лейцингидраэида. Активность фермента выражают в ед./л. При величине актив- З1 .ности фермента от 96 до 360 ед./л ставят диагноз дебюта рассеянного склероза.

П р и м е, р 1. Больной С., 24 лет,. поступил с жалобами на двоение, сла- 40 бость в левой руке и ноге, резкое пошатынание при ходьбе, нарушение речи и глотания. Болен 7 дн., когда на фоне острого респираторного заболевания появилось двоение, развился перекос 45 лица, слабость в левых конечностях.

Симптоматика наростала за 2 дня, появились нарушение речи и глотания, неустойчивость при ходьб», дрожание в левой руке и ноге, перестал ощущать предметы леной рукой.

При осмотре — парез отводящего нерва справя, парез лицевого нерва по центральному типу слева, левосторонний спастический гемипарез, дизартрия, парез мягкого неба, нарушение мышечно-суставного чувства в левой руке, атаксия статическая и локомоторная.

Больной бып пунктирован, ликвор., исследонали указанным способом, Активность лейцинаминопептидазы быпа равна 154 ед./л. Диагноз: дебют рассеянного склероза. В течение месяца после проведения соответствующего лечения аимптоматика регрессировала, что подтверждает диагноз.

Пример 2, Больная Ю., 21 r, поступила с жалобами на задержку мочеиспускания, стула, отсутстние движений в ногах, онемение ног, живота. Больна 6 дн., когда на фоне полного здоровья появилось онемение области промежности, задержка мочи и стула, онемение распространилось в течение 2 дн. до пупка и на обе ноги, нарушились движения в ногах.

При осмотре — Ny — горизонтальный, Д=Я, нижняя параплегия, двусторонние патологические знаки на стопах, грубое нарушение болевой чувствительности с уровня Д позвонка, нарушение мышечно-суставного чунства в стопах, симптомы натяжения с обеих сторон, самостоятельное мочеиспускание невозможно, дефекация с клизмой.

Больной проведена люмбальная пункция. Анализ ликвора: активность лейцинаминопептидазы .†.360 ед./л. Диагностирован дебют рассеянного склероза.