Способ лечения болевого синдрома при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии

Способ лечения болевого синдрома при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к кардиологии . Цель изобретения - уменьшение осложнений при обезболивании. Больного укладывают на правый бок.Устанавливают катетер на глубину 3 см в субплевральном пространстве паравертебральной области и вводят препараты.

СОЮЗ СОВЕТСЙИХ

04

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3902821/28-14 (22) 3? ° 05.85 (46) 23.10.86.Бюл. ??- 39 (71) Пермский государственный медицинский институт (72) Е.А.Вагнер, .В.С.Заугольников, А.В.Туев, А.Т.Матвеев и В.А.Агафонов (53) 661,12?-005.8 (088.8) (56) Кассирский И.А. Справочник терапевта. - N.: Медицина, 1973 с.81.

Тавеленюк Ю.А. Перидуральная анестезия в остром периоде инфаркта миокарда. — Анестезиология и реаниматология, 1977, В 3, с.36-39.

„„SU„„1264944 А 1 (5р 4 А 61 К 31/245 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ

ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И НЕСТАБКПЬНОЙ

СТЕНОКАРДИЕЙ (57) Изобретение относится к кардиологии. Цель изобретения — уменьшение осложнений при обезболивании. Больного укладывают на правый бок.устанавливают катетер на глубину 3 см в субплевральном пространстве паравертебральной области и вводят препараты.

1264944

Составитель Л.Столярова

Техред В. Кадар

Корректор С.Черни

Редактор И.Бланар

Заказ 5602/5 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4!5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения — снижение частоты осложнений при обезболивании.

Пример 1. Больной Л., 60 лет, поступил с приступом сильных загрудинных болей. На ЭКГ признаки поражения миокарда на задней стенке левого желудочка.

Проводилось обезболивание анальги- >О ном, баралгином, промедолом и препаратами НЛА. Однако боли не снимались, а на ЭКГ отмечалось увеличение эоны некроза миокарда. Больной повернут на правый бок, кожа спины слева обра- 15 ботана иодом и спиртом. В проекции угла 4-го ребра (4 см от остистых отростков) сделана "лимонная корочка" и введена игла типа Туохи до контакта с ребром. Игла извлечена на 1 мм 20 и проведена под ребро до ошущения . легкого провала. Просвет иглы ориентирован к позвоночнику и через нее субплеврально введен катетер на глубину 3 см от кончика иглы. Игла извлечена и катетер закреплен на спине липким пластырем. К катетеру присое-динена игла для подкожных инъекций с резиновой пробкой. После введения

1О мл 2Х-ного раствора тримекаина бо- N ли полностью купировались. В течение суток болевой синдром рецидивировал дважды. Купирован в каждом случае введением тримекаина через катетер.

В дальнейшем на фоне проводимого ле- З5 чения боли за грудиной не повторялись и через 72 ч катетер удален. Последующая реабилитация больного беэ осложнений.

Пример 2. Больной N. 64 лет, 1б находился на лечении с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, стенокардия покоя и напряжения, стеноэирующий атеросклероз коронарных артерий, атеросклероз и постинфарктный кардио- 4 склероз. Получал лечение пролонгированными нитратами, -адреноблокаторами, гепарином, анаболиками. На фоне терапии на 1,9-е сутки с момента поступления у больного резко участились боли эа грудиной. Увеличение дозы -адреноблокаторов, нитратов, гепарина, использование наркотических анальгетиков и препаратов НЛА не уменьшило частоту и интенсивность загрудинных болей. Больной повернут на правый бок, кожа спины слева обработана иодом и спиртом.

В проекции угла 4-го ребра (5 см от остистых отростков) сделана "лимонная корочка" и введена игла типа .Туохи до контакта с ребром. Игла извлечена на 1 мм и проведена под ребро до ощущения легкого провала. Просвет иглы ориентирован к позвоночнику и через. нее субплеврально введен катетер на глубину 3 см от кончика иглы. Игла извлечена и катетер закреплен на спине липким пластырем, К катетеру присоединена игла для подкожных инъекций с резиновой пробкой.

Через 10 мин после введения 10 мл

27.-ного раствора тримекаина боли полностью купировались. В течение 2 сут приступы загрудинных болей повторялись от 2 до 5 раз в сутки и всегда ликвидировались после введения 10 мл

27-ного раствора тримекаина. Наркотические анальгетики и препараты НЛА не применялись. Катетер удален на 5-е сут. Осложнений не отмечено.

Формула и з о б р е т е н и я

Способ лечения больных с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардие блокадой симпатических нервов и эаднекорешковых ганглиев, о т л и ч а ю m и и с я тем, что, а целью уменьшения осложнений, проводят одностороннюю блокаду кардиальнй х нервов путем установления катетера в субплевральном пространстве паравертебральной области с последующим введением через катетер фармакологических препаратов.