Эндопротез межфалангового сустава

Эндопротез межфалангового сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - предупреждение прорастания эндопротеза рубцовой ткани и сдавливания нервно-сосудистых пучков в области сустава. Тыльным полуовальным разрезом вскрывают межфаланговый или пястно-фаланговый сустав . Удаляют измененную часть сустава. В проксимальный костно-мозготовой канал забивают элемент крепления 1 эндопротеза с предварительно надетым на него гофрированным чехлом 11. В костно-мозговой канал дистального сегмента забивают элемент крепления в эндопротезе. Диск 5 вводят между дисками 3, 4 и закрепляют осью 9. На диски 3, 4 и 5 эндопротеза натягивают эластичный чехол , гофры 13 располагают с тыльной и ладонной поверхности, что обеспечивает свободу движений в суставе. Уплощенные стороны 12 чехла 11 плотно обтягивают эндопротез по боковым поверхностям, удерживая ось 9 в отверстиях дисков, и сохраняют искусственный сустав в собранном состоянии. Спицами (не показаны), проведенными через кость и прорези 2, 7 в элементах креплеi ния 1, 6 протеза, дополнительно фиксируют кость на 4-6 недель. Изготавливают чехол (Л из силипкона, что препятствует прорастанию рубцовой ткани в сустав. 2 ил. Ю О5 05 СП СО

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК д1) 4 А 61 F 2/42

1 () 11з

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 с

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3926499/28-14 (22) 03.07.85 (46) 30.10.86. Бюл. № 40 (71) Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Т. П. Розовская, Г. Г. Неттов, А. Л. Гиммельфарб и П. И. Лернер (53) 615.4?7.21:616.089.28 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 258524, кл. А 61 F 1/06, 1966. (54) ЭНДОПРОТЕЗ МЕЖФАЛАНГОВОГО

СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения — предупреждение прорастания эндопротеза рубцовой ткани и сдавливания нервно-сосудистых пучков в области сустава.

Тыльным полуовальным разрезом вскрывают межфаланговый или пястно-фаланговый сустав. Удаляют измененную часть сустава. В

„„SU„„1266537 проксимальный костно-мозготовой канал забивают элемент крепления 1 эндопротеза с предварительно надетым на него гофрированным чехлом 11. В костно-мозговой канал дистального сегмента забивают элемент крепления в эндопротезе. Диск 5 вводят между дисками 3, 4 и закрепляют осью 9. На диски 3, 4 и 5 эндопротеза натягивают эластичный чехол, гофры 13 располагают с тыльной и ладонной поверхности, что обеспечивает свободу движений в суставе. Уплощенные стороны 12 чехла 11 плотно обтягивают эндопротез по боковым поверхностям, удерживая ось 9 в отверстиях дисков, и сохраняют искусственный сустав в собранном состоянии.

Спицами (не показаны), проведенными через кость и прорези 2, 7 в элементах крепления 1, 6 протеза, дополнительно фиксируют кость на 4 — 6 недель. Изготавливают чехол из силипкона, что препятствует прорастанию рубцовой ткани в сустав. 2 ил.

1266537

Формула изобретения

9 1г 12

Фиг. 2

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является предупреждение прорастания эндопротеза рубцовой тканью и сдавливания нервно-сосудистых пучков в области сустава.

На фиг. 1 представлен эндопротез межфалангового сустава в разобранном виде; на фиг. 2 — то же, в сборе.

Эндопротез состоит из проксимальной части и содержит элемент крепления 1 к кости с прорезью 2 и два диска 3 и 4, расположенные параллельно друг другу и на расстоянии, достаточном для свободного введения между ними диска 5 дистальной части протеза, которая включает элемент крепления 6 к кости с прорезью 7 и упор 8. Элементы крепления 1 и 6 крепятся шарнирно осью 9 через отверстия 10 после введения диска 5 между дисками 3, 4 и совмещения отверстий

4 дисков 3, 4 и 5. Упор 8 ограничивает разгибание протеза до 180, сгибание же возможно до 40 . Эластичный гофрированный чехол

11 представляет собой элемент, выполненный из селикона. В сечении чехол !1 имеет округлую форму с двумя уплощенными сторонами 12, прилегающими к боковым поверхностям дисков 3 и 4, а ладонная и тыльная поверхности содержат гофры 13. На концах чехол 1! конически суживается, заканчиваясь отверстиями 14. Чехол 11 при собранном протезе располагается на дисках 3, 4 и 5, плотно охватывая отверстиями 14 основания элементов крепления 1 и 6. При этом гофры 13 обеспечивают свободное сгибание и разгибание в шарнире, а уплощенные стороны 12 удерживают ось 9 от осевых перемещений.

Устройство применяют следующим образом.

Тыльным полуовальным разрезом вскрывают межфаланговый или IlBcTHo-фаланговый сустав. Долотом удаляют измененную часть сустава, вскрывают костно-мозговые каналы сочленяющихся костей. В проксимальный костно-мозговой канал забивают элемент крепления 1 эндопротеза с предварительно надетым на него гофрированным эластичным чехлом 11. В костно-мозговой канал дистального сегмента забивают элемент крепления 6 эндопротеза. Диск 5 вводят между дисками 3, 4 и закрепляют осью 9. На диски 3, 4 и 5 эндопротеза натягивают как чулок эластичный чехол 11, при этом гофры

13 располагают с тыльной и ладонной стороны (поверхностям) сустава. Расположение

Зо

35 гофр 13 только с тыльной и ладонной поверхности обеспечивает свободу движений в суставе. Уплощенные стороны 12 эластичного чехла 11 плотно обтягивают эндопротез по боковым поверхностям, удерживая ось 9 в отверстиях дисков 3, 4 и 5. Спицами (не показаны), проведенными через кость и прорези 2, 7 в элементах крепления 1, 6 протеза, дополнительно фиксируют последние в кости на срок 4 — 6 недель (до прочного обрастания протеза костной тканью).

Наличие гофр 13 только с ладонной и тыльной поверхности обеспечивает свободу движений в суставе, а уплощенные стороны

12 чехла 11 сохраняют искусственный сустав в собранном состоянии. Изготовление чехла ll из силипкона препятствует прорастанию рубцовой ткани в сустав. Изготовление эндопротеза из корундовой керамики способствует более прочному обрастанию элементов крепления протеза костной тканью, что подтверждается наблюдениями на отдаленных сроках.

После операций не отмечалось сосудистых и трофических расстройств, поскольку уплощенная с боков форма эндопротеза и чехла оставляет свободными от сдавления сосудисто-нервные пучки.

Пример. Больной Г-н Т. Х. 32 лет, слесарь, История болезни ю!288. Поступил 6.05.84 г. с диагнозом: посттравматический анкилоз второго пястно-фалангового сочленения пр. кисти после открытого внутрисуставного перелома 2-летней давности. Объективно: 2 палец в и/ф сочленении не сгибается. 12.05.84 г. под внутривенной анестезией произведено эндопротезирование 2-го пястно-фалангового сочленения. Послеоперационное течение гладкое. Осмотрен через год: жалоб нет, объем движений во 2-ом пястно-фаланговом сочленении в пределах 180 †1 . Работает по прежней специальности — слесарь.

Эндопротез межфалангового сустава, содержащий проксимальную и дистальную части с дисками, связанными осью с возможностью разъема, отличающийся тем, что, с целью предупреждения прорастания эндопротеза рубцовой тканью и сдавливания нервнососудистых пучков в области сустава, на дисках установлен эластичный гофрированный чехол с двумя уплощенными сторонами, прилегающими к боковым поверхностям дисков.

ВНИИПИ Заказ 5692/3

Тираж 660 Подписное

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4