Способ измерения кровяного давления в интрамуральных сосудах полых органов

Способ измерения кровяного давления в интрамуральных сосудах полых органов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и физиологии. Цель изобретения - повышение точности измерения. Для этого без оперативного вмешательства в просвет полого органа, стенка которого включает серозную оболочку, мышечный слой, подслизистый слой с сосудами и слизистую оболочку, вводят зонд с наконечником , обеспечиваюш.им формирование временной поперечной дупликатуры, С помощью кратковременно приложенного к стенке полого органа отрицательного давления формируют эту дупликатуру, которую фиксируют нормально приложенной к ее листкам компрессией . Компрессия - первый этап измерения кровяного давления в интрамуральных сосудах подслизистого слоя. Величина компрессии определяется уровнем максимального артериального давления крови. Затем производят трансиллюминацию листков дупликатуры с помощью источника света с последующей декомпрессией листков дупликатуры . Регистрируют моменты преобразования и прекращения кровотока в исследуес ig мых сосудах. При уровне компрессии, равном нулю, дупликатура самопроизвольно (Л исчезает за счет эластичности полого органа.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕЩИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1273056 (Я) 4 А 6! В 5 02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3804947/28-14 (22) 23.10.84 (46) 30.!1.86. Бюл. № 44 (71) Ижевский ордена Дружбы народов государственный мбйицинский, институт (72) 3. М. Сигал и С. Л. Точилов (53) 6! 6.475 (088.8) (56) Сигал М. 3. Трансиллюминация при операциях на полых органах. M.: 1974, с. 45 — 46. .(54) СПОСОБ ИЗМЕРЕНИЯ КРОВЯНОГО.

ДАВЛЕНИЯ В ИНТРАМУРАЛЪНЪ|Х СОСУДАХ ПОЛЪ|Х ОРГАНОВ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и физиологии. Цель изобретения — повышение точности измерения.

Для этого без оперативного вмешательства в просвет полого органа, стенка которого включает серозную оболочку, мышечный слой, подслизистый слой с сосудами и слизистую оболочку, вводят зонд с наконечником, обеспечивающим формирование временной поперечной дупликатуры. С помощью кратковременно приложенного к стенке полого органа отрицательного давления формируют эту дупликатуру, которую фиксируют нормально приложенной к ее листкам компрессией. Компрессия — первый этап измерения кровяного давления в интрамуральных сосудах подслизистого слоя. Величина компрессии определяется уровнем максимального артериального давления крови. 3атем производят трансиллюминацию листков дупликатуры с помощью источника света с последующей декомпрессией листков дупликатуры. Регистрируют моменты преобразования и прекращения кровотока в исследуемых сосудах. При уровне компрессии, равC ном нулю, дупликатура самопроизвольно

; исчезает за счет эластичности полого органа.

1273056

Составитель О.Макаренко

Техред И. Верес Корректор A. Зимокосов

Тираж 660 Подписное

ИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и открытий

13303Б, Москва, Ж вЂ” ЗБ, Раушская наб., д. 4/Б

Филиал ППП сПатент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор А. Лежиина

Заказ 636! /3

ВН

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и физиологии.

Целью изобретения является повышение точности измерения.

Способ осуществляют следующим обра5 зом.

Без оперативного вмешательства в просвет полого органа, стенка которого состоит из серозной оболочки, мышечного слоя, подслизистого слоя с сосудами и слизистой оболочки, вводят зонд с наконечником, обес- >0 печивающим формирование временной поперечной дупликатуры. С помощью кратковременно приложенного к стенке полого органа отрицательного давления формируют эту дупликатуру, которую фиксируют нормально приложенной к ее листкам компрессией. Компрессия одновременно является первым этапом измерения кровяного давления в интрамуральных сосудах подслизистого слоя. Величина компрессии определяется уровнем максимального артериального давления кро- gp ви. Затем производят трансиллюминацию листков дупликатуры с помощью источника света с последующей декомпрессией, листков дупликатуры. При этом регистрируют моменты преобразования и прекращения кровотока в исследуемых сосудах. При уровне компрессии, равном нулю, дупликатура самопроизвольно исчезает за счет эластичности стенок полого орraна.

Пример. Способ осуществляют в экспериментальных условиях на собаке-самке весом l0 кг под внутривенным тиопенталовым наркозом. Измерения кровяного давления проводят в сосудах подслизистого слоя тонкой кишки в l0 см проксимальнее илеоцекального угла.

До проведения непосредственных измерений предварительно из стенки кишки фор-. мируют временную (необходимую только для процесса измерений) поперечную дупликатуру. Формирование дупликатуры производят с помощью зонда с наконечником, вводимого через анальное отверстие. Сформи- 40 рованная таким образом дупликатура направлена в просвет кишки. Листки дупликатуры контактируют между собой по серозным поверхностям.

Затем начинают непосредственное измерение интрамурального кровяного давления.

Для этого прикладывают к образовавшимся листкам дунликатуры в направлении нормали внешнее давление для создания компрессии кровеносных сосудов, находящихся в лепестках дупликатуры. Указанное внешнее 50 давление создают с помощью манжеты и резинового баллона, величина приложенного давления 150 мм рт. ст. Далее осуществляют трансиллюминацию листков дупликатуры с помощью источника света в виде электрической ла м почки СМЛ -9. Затем производят декомпрессию листков дупликатуры до нулевого значения со скоростью 5 — 6 мм рт. ст. в секунду с одновременной регистрацией преобразования и прекращения кровотока в ис. следуемых сосудах подслизистого слоя участка стенки тонкой кишки. При этом величины измеренных давлений составили соответственно i35 мм рт. ст. максимальное артериальное; 95 мм. рт. ст. минимальное артериальное; 33 мм рт. ст. венозное кровяное давление. После проведения измерений дупликатуру ликвидируют.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность кровяного давления в i,i — 3 раза и диагностировать ишемические нарушения в стенках полых органов при сужениях чревного ствола, тромбозах и эмболиях брыжеечных сосудов, абдоминальной ангине, ишеми.ческом колите, кишечной непроходимости, а также при портальной гипертензии. При повышении точности определения интрамурального кровяного давления появляется возможность достоверного определения жизнеспособности ишемизированных участков желудка, тонкой и толстой кишки при описанной патологии, а также дифференциальной диагностики очаговой патологии этих органов. При определении интрамурального кровяного давления предлагаемым способом возможна достоверная ранняя диагностика интрамуральной ишемии, что позволяет принять своевременные меры для уменьшения послеоперационных осложнений и летальности, повысить результативность лечения.

Кроме того, предлагаемый способ позволяет более точно оценить эффективность консервативного, в том числе фармакологического лечения различных патологических процессов, в первую очередь связанных с интрамуральной ишемией, выбрать адекватное патогенетическое лечение заболевания у каждого конкретного больного.

Формула изобретения

Способ измерения кровяного давления в интрамуральных сосудах полых органов путем компрессии стенки полого органа со стороны просвета его, трансиллюминации стенки и измерения давления в моменты преобразования и прекращения кровотока в сосуде, отличающийся тем, что, с целью повышения точности измерения, до создания компрессии формируют из стенки полого органа дупликатуру в просвет полого органа с контактом по серозным оболочкам и компрессию с траисиллюминацией прикладывают к местам дупликатуры.