Способ лечения врожденного вывиха бедра

Способ лечения врожденного вывиха бедра

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии. Цель изобретения - снижение рецидивов вывиха путем образования из передних и задних отделов капсулы тазобедренного сустава трубчатой седалищно-бедренно-лобковой связки. Для этого выполняют подход к капсуле сустава. Капсулу вскрывают двумя параллельными разрезами со стороны ее передней стенки. Из неё выкраивают несвободный прямоугольный лоскут, основанием прикреп.ченный к телу лобковой кости, шириной 1,5 2 C.V1. Выкраивают задний лоскут такой же ширины, основанием прикрепленный к телу седалищной кости, после вскрытия сустава и ротации проксимального отдела бедренной кости кнаружи со стороны внутренней поверхности задней стенки капсулы . Несвободные прямоугольные лоскуты сшивают в виде трубок синовиальной поверхностью кнаружи. Для их проведения проделывают канал между бедренной костью и началом латеральной широкой мышцы бедра. После проведения остеотомии та.и, бедренной кости, вправления головки бедра во впадину свободные концы лоскутов сшивают с натяжением бок в бок в подвертельной области под латеральной широкой мышцей. Рану послойно ушивают наглухо.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (SD 4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3918745/28-14 (22) 28.06.85 (46) 30.11.86. Бюл. № 44 (71) Киевский научно-исследовательский институт ортопедии и Крымский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт (72) Я. Б. Куценок, Н. Н. Маков, А. П. Крисюк и B. В. Мельник (53) 616.71 — 089 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1131495, кл. А 61 В 17/56, 1981. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО

ВЫВИХА БЕДРА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии. Цель изобретения— снижение рецидивов вывиха путем образования из передних и задних отделов капсулы тазобедренного сустава трубчатой седалищно-бедренно-лобковой связки. Для этого выполняют подход к капсуле сустава.

„,90„„1273089

Капсулу вскрывают двумя параллельными разрезами со стороны ее передней стенки.

Из нее выкраивают несвободный прямоугольный лоскут, основанием прикрепленный к телу лобковой кости, шириной 1,5—

2 см. Выкраивают задний лоскут такой же ширины, основанием прикрепленный к телу седали цной кости, после вскрытия сустава и ротации проксимального отдела бедренной кости кнаружи со стороны внутренней поверхности задней стенки капсулы. Несвободные прямоугольные лоскуты сшивают в виде трубок синовиальной поверхностью кнаружи. Для их проведения проделывают канал между бедренной костью и началом латеральной широкой мышцы бедра. После проведения остеотомии тз .н, бедренной кости, вправления головки бедра во впадину свободные концы лоскутов сшив вают с натяжением бок в бок в подвертельной области под латеральной широкой мышцей. Рану послойно ушивают наглухо.

1273089

Фор,)1уда изооретения!.»«i)in» in»n Х1 Ii).i::sii.

1 ", рi 1 I . . 3nf)(с К<)рр) K i 0!? )1. )1;),,nii ») )»» ii :iI)аж 660 I () iii »:

БНИИГ!И Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий! !3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская нао., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная. 4

Редактор И. Pn)6):) iiil!)

Заказ 6364 5

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедическим операциям на тазобедренном суставе при врожденном, патологическом, травматическом, паралитическом вывихе бедра 111 — 1Ч-й степени, растянутой капсуле и дефекте связок, укрепляющих капсулу сустава и предупреждающих смещение головки бедренной кости.

Целью изобретения является снижение рецидивов вывиха путем образования из передних и задних отделов 1?апсулы тазобедренного сустава трубчатой седалищнобедренно-лобковой связки.

Способ осуществляют следу ющим образом.

Одним из обычных доступов (передненаружный) к тазобедренному суставу выпол 1)якп подхо, 1 K ка11сул(сус ге!Ба. КH(Iс ул у сустава вскрыва)от двумя параллсл ьными разрезами со стороны ее передней стенки и из нее выкраивают несвободный прямоугольный лоскут, основанием прикрепленный к телу лобковой кости, шириной

1,5 — 2 см. Выкраивание заднего лоскута такой же ширины, основанием прикрепленного к телу седалищной кости, выполняют после вскрытия сустава и ротации проксимального отдела бедренной кости кнаружи со стороны внутренней поверхности задней стенки капсулы. Каждый из несвободных прямоугольных лоскутов сшивают в виде трубки синовиальной поверхностью кнаружи.

Между бедренной костью и начало! латеральной широкой мышцы бедра проделывают канал для проведения трубок. После проведения остеотомии таза, бедренной кости, вправления головки бедра во впадину свободные концы лоскутов сшивают с натяжением бок BE подвертельной области под латеральной широкой мышцей, Рану послойно ушивают наглухо.

По предлагаемому способу выполнены

4 операции у детей с врожденным выви5 хом оедра. Срок наблюдения после оперативных вмешательств от 6 мес до !,5 лет.

Во время операций не отмечены технические трудности и осложнения, связанные с формированием седалищно-бедренно-лобковой свя10 зки. Головка бедренной кости прочно удерживается Во вгадине сформированной связкой. Срок иммобилизации тазобедренной гипсовой повязкой со,paщается до 3 нед.

Благодаря более раннему началу лечебной гимнастики восстачовление нормальных движений в оперированном суставе и силы мьппц происходит более совершенно. Сокра1цаются на 3---4 н=-д сроки ста.l:1онарного лечения после оп рации, меньше страдает от иммобилизации трофика конечностей и общее состояние ребенка.

Способ лечения врожденного вывиха бедра путем открытого вправления бедра н

25 формирования несвободных прямоугольных лоскутов из капсулы сусгава с сохра11ением прикрепления к ацетобулярной части костей таза, от.ш:шгощиася тем, -1то, о целью снижения репи IHBoB выви?,а, лоскуты каl;сулы, сформированные с основанием па лобковой и седалищной костях, сшивают в виде трубки синовиальной поверхностью кна()у)жи H свОООднь1е Hv, KOHIII,! сшивают с натяжением сок 11 бок в подвертельHol области под .: .атерал ьно и III H poKoH

МЬ1ШЦЕй.