Аппарат для сшивания кровеносных сосудов и нервов металлическими п-образными скобками

Аппарат для сшивания кровеносных сосудов и нервов металлическими п-образными скобками

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Заявлено 4.Х.1968 (№ 608856/31)

Опубликовано 16Л 11.1960. Бюллетень №

l OCQ,AI-». »:.» .".;. н,"!

КОКИТЕТ ПО ЬЕЛЛМ

ИЗОБРЕТЕНИЙ V 0ТКРБ1ТИЙ

Подписная группа № И2

Научно-исследовательский институт =-кспериментальной хирургической аппаратуры и инструментов

АПГ. .PAT ДЛЯ СШИВАНИЯ KPOBEHGCHb1X СОСУДОВ

И НЕРВОВ МЕТАЛЛИЧЕСКИМИ П-ОБРАЗНЬ!МИ СКОБАМИ

Известные сшивающие аппараты позволяIo накладывать швы;а кровеносные сосуды и нервы по одной определенной схеме. Так например, существуют: аппарат для сшивания артерий и вен циркулярным швом «конец в конец», аппарат для сшивания вен циркулярным швом «конец в бок» и аппарат для наложения эпиневрального шва.

Описываемая конструкция сшивающего аппирата выполняет функции трех самостоятельных аппаратов, обеспечивая наложение циркулярных швов «конец в конец» на артерии и вены, «конец в бок» вЂ” на вены и наложение эпиневрального шва при сшивании нервов.

«Универсальность» аппарата достигается благодаря наличию на всех скобочныx и .упорных полувтулках посадочных мест оди

:ilBKoBoH формы и размеров, наличию на корпу се упорной половины установочного H упорного штифтов, обеспечивающих переустановку половин аппарата из положения для сшивания «конец в конец» в положение «I;oneg в бск» и общими для сменных затворов-регуляторов направляющими выступами на упоргном корпусе. Для ускорения процесса разбортовки и удобства в работе. фиксируют раабортованный участок концевой вены при сшивании вен «конец в бок» в данном аппарате не перевязкой шелковой нитью (как в известно;I аппарате для сшивания вен «конец в оок>>), а мачжетными зажимами с игольчатыми губками. При этом имеющиеся на упорнblx полувтулках вырезы, образующие при смыкании продольные пазы для утапливания игольчатых губок, обеспечивают равномерное прилеган»e скобочных полувтулок к боковой поверхности упорных полувтулок.

На фиг. 1 показан предложенный аппарат, собран-lbIH для сшивания артерий и вен «коыц в конец», в двух проекциях; на фиг. 2— аппарат, собранный для сшивания вен «конец в бок», в двуx проекциях; на,фиг. 3 — аппарат, собранный для сшивания нервов, в двух проекциях; па фиг. 4 — показан корпус упорной половины; на фиг. 5 и 6 — соответственно, нижний и верхний манжетные зажимы с нголь атымп губками; на фиг. 7 — парные упорные полувтулки для сшивания вен «конец в бок».

Конструктивно аппарат выполнен в виде двух разъемных — скобочной и упорной половин, состоящих из корпусов, съемных откидных планок, сме IHblx зажимов, затворов-ре1уляторов и комплекта скобочных и упорных парных полувтулок.

По.-.овины аппарата, собранного для сшивания сосудов «конец в конец» (фиг. 1), содер>кат следуloщие детали. о 127361

Скобочная половина — из корпуса 1; кровоостанавливающего зажима 2, используемого для прекращения кровотока и удержания сшиваемого конца сосуда, в аппарате; откидной планки 8 с задвижкой 4, предназначенной для разъема и фиксации скобочных полувтулок; парных скобочных полувтулок (на чертеже не показаны) с пазами для скобок и

I0ëêàòåëÿми для выталкива ния скобок из пазов; двух рычагов 5 для перемещения толкателей и нижнего б и верхнего 7 манжетных зажимов, обеспечивающих прижим к скобочным

;полу втулкам манжеты разбортованного конца сосуда.

Упорная половина — из корпуса 8, кровоостанавливающего зажима 9, откидной планки 10 с задвижкой 11, парных упорных полувтулок (на чертеже не показаны) с лунками для загиба скобок, нижнего 12 и верхнего 18 манжетных зажимов и затвора-регулятора 14, служащего для сведения половин аппарата и регулирования величины зазора проши вания.

При сшивании вен «конец в бок» (фиг. 2) половины аппарата содержат следующие детали.

Скобочная половина — из корпуса 1, откидной планки 8сзад,вижкой 4, парных скобочных полувтулок (на чертеже не показаны) и двух рычагов 5.

Упорная половина — из корпуса 8, кровоостанавливающего зажима 15 для концевой вены, вильчатого зажима 1б для основной вены, откидной планки 10 с задвижкой 11, парных упорных полувтулок (фиг. 7) с лунками для загиба скобок (на чертеже не показаны), нижнего 17 и верхнего 18 манжетных зажимов с игольчатыми губками I и П и за гвора-регулятора 19, служащего для сведения половин аппарата и регулирования величины зазора прошивания.

Половины аппарата, собранные для наложения эпиневрального шва (фиг. 3) содержат следующие детали.

Скобочная половина — из корпуса 1, нерводержателя 20, откидной планки 8 с задвижкой 4, двух рычагов 5 и парных скобочных полувтулок (на чертеже не показаны) с пазами для скобок, толкателями для выталкивания скобок из пазов и полумуфтами, охватывающими конец сшиваемого нерва.

Упорная половина — из корпуса 8, нерводержателя 21, откидной планки 10 с задвижкой 11, парных упорных полувтулок (на чертеже не показаны) с лунками для загиба скобок и полумуфтами, охватывающими конец сшиваемого нерва, и затвора-регулятора 14, служащего для сведения половин аппарата и регулирования величины зазора прошивания гри сшивании сосудов «конец в конец».

При наложении сосудистого шва «конец в конец» необходимо,на выделенные из окружающих тканей концы сосуда наложить кровоостанавливающие зажимы, вставить скобочные и упорные полувтулки требуемого размера в гнезда откидных планок и корпусов скобочной и упорной половин, одеть IHB корпуса кровоостанавливающие зажимы и откидные планки, закрепить их задвижками, с помощью пинцетов разбортовать на полувтулки выступающие концы сосудов, прижать их к полувтулкам манжетными зажимами, посредством затвора-регулятора свести половины аппарата, установив по шкале требуемый зазор прошивания, и нажать на рычаги. При этом толкатели вытолкнут из пазов скобочных полувтулок скобки, которые своими острыми концами проколют стенки сопоставленных интима к интиме концов сосудов и, упираясь в лунки упорных полувтулок, загнутся в В-образную форму, образуя стежки циркулярного шва.

При сшивании вен «конец в бок» необходимо на выделенную из окружающих тканей концевую вену наложить предназначенный для этой цели кровоостанавливающий зажим, вставить соответствующие,полувтулки в гнезда скобочной и упорной половин, надеть на направляющие выступы П1 и IV упорного корпуса затвор-регулятор для сведения половин при сшивании сосудов «конец,в бок», вставить кровоостанавливающий зажим с концевой веной, закрепить откидную планку и разбортовать на упорных полувтулках выступающий конец вены, прижав его к полувтулкам игольчатыми губками манжетных зажимов. Затем на основную вену надо .наложить вильчатый зажим, в стенке вены, ограниченной губками вильчатого .зажима, с помощью ножниц сделать отверстие, ввести в него упорные полувтулки с разбортова нной концевой веной и закрепить вильчатый зажим в корпусе упорной половины. После этого корпус скобочной половины с откидной планкой и скобочными полувтулками фиксируют .на установочном 22 и упорном 28 штифтах корпуса упорной половины, с помощью затворарегулятора устанавливают требуемый зазор прошивания и нажимают на рычаги. Скобочные полувтулки равномерно прилегают к боковой поверхности опорных полувтулок благодаря вырезам на упорных полувтулках, образующих при смыкании продольные пазы V (фиг. 7), в которые утапливаются игольчатые губки манжетных зажимов.

При наложении эпиневрального шва в гнезда половин вставляют скобочные и упорные полувтулки для сшивания нервов, концы нервов зажимают нерводержателями, устанавливают последние в корпуса половин, закреп№ 127361

ЮУ 1Ф

Фпг. 1 ляют задвижками откидные планки, с помощью затвора-регулятора для сшивания

«конец в конец» сводят половины до определенного зазора и нажимают,на рычаги. При сведении половин выступающие во внутрь части полувтулок, двигаясь .навстречу друг к другу, собирают на сопоставленных концах нерва эпиневральные валики, которые сшивают выходящими из гнезд скобочных полувтулок скобками.

Предмет изобретения

1. Аппарат для сшивания кровеносных сосудов и нервов металлическими П-образными скобками, выполненный в виде двух разъем ных скобочной и упорной половин, состоящих из корпусов, откидных планок с задвижками, смвнных зажимов и затворов-регуляторов, комплекта сменных скобочных и упорных полувтулок, отл и ч а ю щи Й с я тем, что для достижения универсальности при сшивании наложение циркулярных швов «конец в конец» на артерии и вены, «конец в бок» вЂ” на вены и наложение эпиневрального шва при сшивании нервов, все скобочные и упорные полувтулки имеют посадочные места одинаковой формы и размеров, 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью переустановки скобочной и упорной половин из положения для сшивания «конец в конец» в положение «конец в бок», корпус упорной половины имеет установочный и упорный штифты.

3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью замены затвора-регулятора для сведения половин при сшивании артерий, вен и нервов «конец в конец» на затвор-регулятор для сведения половин при сшивании вен

«конец в бок», корпус упорной половины снабжен общими для обоих затворов-регуляторов направляющими выступами.

4. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью ускорения процесса разбортовки вены на упорных полувтулках и удобства прч сшивании вен «конец в бок», применены ман>кетные зажимы с губками игольчатой форм bt.

5. Аппарат по п. 1, отл и ч а ющи и с я тем, что, с целью повышения качества шва при сшивании вен «конец в бок», упорные полувтулки имеют вырезы, образующие при смыкании продольные .пазы для утапливания игольчатых губок манжетных зажимов, что обеспечивает равномерное прилегание скобочных полувтулок к боковой поверхности упорных полувтулок. № 12736f

ФУГ. 7

Составитель

Редактор Б. А. Шнейдерман Текред, А. А. Кямышникова Корректор H. В. Гераськина

Заказ 2382/14 Тираж 400 Цена 4 коп

Поди. к печ. 30/1Х вЂ” 6. г. Формат бум. 60 +90ib Обьем 0,71 пзд. л.

HHHHHH Государственного комитета по делам изобретений и открытий СССР

Москва, Центр, пр. Серова, д. 4.

Типография, пр, Сапунова, 2.