Способ диагностики состояния центральной нервной системы

Способ диагностики состояния центральной нервной системы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, может быть применено для диагностики поражений спинного мозга в нейрохирургии и невропатологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики путем выявления спинальной симпатической иннервации . Для этого проводят одновременную непрерывную регистрацию электроэнцефалограммы (ЭЭГ), плетизмограммы (ЦГ) кисти и стопы. Регистрируют исходное состояние этих параметров, затем при непрерывной записи наносят дистантное безусловное (звук) раздражение и регистрируют изменение ЭЭГ и ПГ стопы и электрокардиограммы (ЭКГ). После стабилизации параметров на ином уровне наносят контактное раздражение (угол) в зоне иннервации выше уровня поражения спинного мозга - на верхней конечности, поверхности головы, лица и регистрируют реакции ЭЭГ, ПГ, ЭКГ. После стабилизации этих параметров снова наносят контактное раздражение (сдавление мышц бедра, укол или сдавление яичка в зоне иннервации ниже (О уровня поражения спинного мозга. Вновь (Л регистрируют реакцию ЭЭГ, ПГ, ЭКГ. Сравнивают изменения регистрируемых параметС ров на раздражение и по отсутствию ответной реакции на ЭЭГ и ЭКГ диагностируют степень поражения центральной нервной системы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51) 4 А 61 В 5 02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3612328/28-14 (22) 26.05.83 (46) 07.12.86. Бюл. № 45

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (71) Кузбасский научно-исследовательский институт травматологии и реабилитации (72) М. Л. Борщаговский, Н. А. Краузе и В. Э. Краузе (53) 616.832 (088.8) (56) Овсепян А. М. К оценке вазомоторных реакций у больных с органическими поражениями спинного мозга. Изв. АН

АрмССР, 1961, т. 1, с. 63 — 72. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (57) Изобретение относится к медицине, может быть применено для диагностики поражений спинного мозга в нейрохирургии и невропатологии. Цель изобретения — повышение точности диагностики путем выявления спинальной симпатической иннервации. Для этого проводят одновременную непрерывную регистрацию электроэнцефалограммы (ЭЭГ), плетизмограммы (ПГ) кисти и стопы. Регистрируют исходное состояние этих параметров, затем при непрерывной записи наносят дистантное безусловное (звук) раздражение и регистрируют изменение ЭЭГ и ПГ стопы и электрокардиограммы (ЭКГ). После стабилизации параметров на ином уровне наносят контактное раздражение (угол) в зоне иннервации выше уровня поражения спинного мозга — на верхней конечности, поверхности головы, лица и регистрируют реакции ЭЭГ, ПГ, ЭКГ. После стабилизации этих параметров снова наносят контактное раздражение (сдавление мышц бедра, укол или сдавление яичка в зоне иннервации ниже уровня поражения спинного мозга. Вновь регистрируют реакцию ЭЭГ, ПГ, ЭКГ. Сравнивают изменения регистрируемых параметров на раздражение и по отсутствию ответной реакции на ЭЭГ и ЭКГ диагностируют степень поражения центральной нервной системы.

1274679

Формула изобретения

Составитель О. Макаренко

Редактор Н. Бобкова Техред И. Верес Корректор Т. Колб

Заказ 6507/3 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП <<Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики поражений спинного мозга в нейрохирургии, невропатологии.

Цель изобретения — повышение точности диагностики за счет выявления спинальной симпатической иннервации.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят одновременную непрерывную регистрацию электроэнцефалограммы (ЭЭГ), плетизмограммы (ПГ) кисти и стопы. Сначала регистрируют исходное состояние указанных параметров, затем при непрерывной записи наносят дистантное безусловное (звук) раздражение и регистрируют изменения ЭЭГ, ПГ стопы и электрокардиограммы (ЭКГ). После восстановления исходных параметров или стабилизации их на ином уровне, наносят контактное раздражение, например сдавление мышц или укол в зоне иннервации выше уровня поражения спинного мозга (например, на верхней конечности или поверхности головы или лица), и регистрируют реакции ЭЭГ, ПГ и ЭКГ.

Затем после стабилизации регистрируемых параметров, наносят контактное раздражение (например, сдавление мышц бедра или укол или сдавление яичка) в зоне иннервации ниже уровня поражения спинного мозга и вновь регистрируют реакцию

ЭЭГ, ПГ и ЭКГ.

Затем сравнивают изменения регистрируемых параметров на раздражение и по отсутствию ответной реакции на ЭЭГ и ЭКГ диагностируют степень поражения центральной нервной системы.

Пример. Больной 3. 30 лет доставлен после дорожно-транспортного происшествия.

При поступлении клиника полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня

Св сегмента. На операции выявлено размозжение вещества спинного мозга на этом уровне.

Тяжесть состояния обусловлена дисфункцией сердечно-сосудистой системы, где ведущим компонентом являлась генерализованная артериолярная гипотония, для коррекции которой требовалось постоянное капельное применение вазопрессоров.

Диагностирование предлагаемым способом констатировало глубокую гипотонию сосудов конечностей с преобладанием ее на нижних конечностях, без каких-либо спонтанных изменений сосудистого тонуса.

На звуковое и болевое раздражение в области шеи, головы возникла только ответная дисинхронизация ЭЭГ без каких-либо сосудистых реакций на верхних и нижних конечностях. На болевое раздражение в области нижних конечностей и на сдавление яичка возникала прессорная сосудистая реакция лишь в нижних конечностях. На

ЭКГ выявлены изменения, характерные для инфаркта миокарда.

Был поставлен диагноз повреждения спинного мозга на втором уровне со среднегрудной его локализацией.

Этот диагноз был подтвержден на аутопсии, где кроме полного аналитического перерыва спинного мозга «а уровне Св; сегментов выявлен также полный перерыв спинного мозга на уровне D< позвонка вследствие перелома последнего. Со стороны сердца данных за инфаркт миокарда или ушиб его не найдено.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики, а именно локализацию поражения, а также диагностировать поражение спинного мозга при тяжелых состояниях больных, где неврологическое исследование неинформативно или малоинформативно, например, при сочетанной черепномозговой травме, если нет общей тяжелой дыхательной или циркуляторной гипоксии.

Способ диагностики состояния центральной нервной системы путем регистрации плетизмограммы кисти и стопы, нанесения дистантного и контактного раздражений с последующим учетом ответной реакции, отличающийся тем, что, с целью повышения точности за счет выявления спинальной симпатической иннервации, одновременно с плетизмограммой регистрируют электроэнцефалограмму, электрокардиограмму, сравнивают изменения регистрируемых параметров на раздражение и по отсутствию ответной реакции на электроэнцефалограмму и электрокардиограмму диагностируют степень поражения центральной нервной системы.