Способ диагностики нефрогенной артериальной гипертензии

Способ диагностики нефрогенной артериальной гипертензии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , может быть применено в урологии и нефрологии при диагностике начальной стадии нефрогенной артериальной гипертонии. Цель изобретения - выявление латентной стадии системной артериальной гипертензии путем тензиографии с помощью катетеризации бедренной артерии по Сельдингеру, в основных стволах почечных артерий и артериях первого порядка с обеих сторон . Измеряют артериальное давление; При превышении систолического давления в одной из почечных артерий или ее ветвях 1-го порядка на 5 мм рт. ст. и выше по сравнению с контралатеральным диагностируют начальн,ую стадию системной артериальной гипертонии , обусловленную функциональной неполноценностью сосудов почки. с iS (/)

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) (5g 4 А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3901246/28-14 (22) 24.04.85 (46) 23.12:.86. Хюл. N 47 (71) Московский научно-исследователь(:ский институт педиатрии и детской хи.,рургии (72) С.Н.Страхов и М.И.Тихилова (53) 616.61-005-079.5(088.8) (56) Лопашкин Н.А., Морозов А.В., Житникова. Стеноз почечной вены, M,: Медицина, 1984, с.l2-15, с.98102.

Epstein M. The Kidney in Liver

Desease. Elsevier Biomedical.

N. Jork — Amsterdam — Oxford, 1983, р.285-289.

Петров В.И., Кротовский Г.С., Пальцев M.Н. Вазоренольная гипертензия. — M.: Медицина, 1984, с.54-85. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕФРОГЕННОЙ

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (57) Изобретение относится к медицине, может быть применено в урологии и нефрологии при диагностике начальной стадии нефрогенной артериальной гипертонии. Цель изобретения — выявление латентной стадии системной артериальной гипертензии путем тензиографии с помощью катетеризации бедренной артерии по Сельдингеру, в основных стволах почечных артерий и артериях первого порядка с обеих сторон. Измеряют артериальное давление;

При превышении систолического дав-.

C ления в одной иэ почечных артерий Я или ее ветвях 1-ro порядка на 5 мм рт. ст. и выше по сравнению с контралатеральным диагностируют начальную стадию системной артериальной гипертонии, обусловленную функциональной неполноценностью сосудов почки.

1277948

ИэобретРние Относится к медицине конкпетно к упологии и нейоологии> и предназначено цля диагностики на-чальной стадии нефрогенной артериальной гипертонии.

Це IBI0 изобретения является выявление латентной стадии системной артериальной гипертРнэии. укаэанная цель,цОстигается путем тенэиографии в основных стволах почечных артерий и артериях первого порядка Обеих старо:-. . и при превышении систолического давления в одном из сосудов на S мм рт. ст. и вьюне по сравнению с контралатеральным диагностируют начальную стадию системной артериальной гипертонии.

Способ проводят следующим образом, Под Общим или местным обезболиванием катетеризируют бедренную артерию по Сельдингеру ангиографическим катетером. Затем под контролем рентгено-телевизионной установки проводят катетер в аорту до уровня первого поясничного позвонка и гри помощи аппарата ингограф записывают . кривую дав-. ления в ней. Кривая имеет вид синусоиды. Затем селективно катетериэируют основной ствол почечной артерии предположительно пораженной почки и начинают sàïèñI. давления с последующим продвижением катетера до Обтурации дистальной ветви почечной артерии. После этого начинают обратное движение (извлечение катетера с записью кривой давления до выхождения его в просвет аорты. Аналогично регистрируют давление в артериях контралатеральной почки. При подозрении на паталогическую подвижность почек запись давления в артериях поракенной почки осуществляют дополнительно «з положении больного стоя. Дальнейн|у1о диагностику осуществляют путем сравнения получен.ных величин давления.

При разности давления 5 мм рт. ст. и выше в одной из почечных артерий или ее ветвях первого порядка нб сравнению с Одноименными артериями контралатеральной почки устанавливают наличие начальной стадии системной артериальной почечной гипертенэии. РasHîñòü давления менее 5 мм рт. ст. ра:..ценивают как отсутствие-. латентной артериальной почечной гипертенэии при нормальном давлении в аорте.

Предлагаемый способ диагностики входит в комплекс ангиографического обследования, что иллюстрирует клинический пример N 1 ° .Лнгиографическое исследование больной Т., 8 лет. Клинический диагноз: двустороннее удвоение почек, пуэырно-лоханочный рефлюкс слева в нижнюю половину, хронический пиелонефрит.

Под общим обезболиванием через

4 правую бедренную артерию по Сельдингеру введен в абдоминальную аорту катетер N - 7 до уровня первого поясничного позвонка.

Абдоминальная аортография: автоматическим шприцем введено 54 мл 60_#_ раствора верографина со скоростью

18 мл/с, 2 сн/с с 18 мл, ангиография о по программе, Смена катетера на "Кобра" N-" 7.

Селективная почечная ангиография слева: 6 мл контраста, скорость.

4 мл/с, 2 сн/с со 2-ro мл, антиогра25 фия по программе. Ангиотензиография левой почечной артерии.

Селективная почечная ангиография справа: выполнена г..о той же программе и условиям„ Ангиотензиография пра-, вой почечной артерии.

Давление в левой. почечной артерии = 112/70 мм рт, ст., давление в правой почечной артерии = 104/64 мм рт. ст., в абдоминальной аорте =

122/70 мм рт. ст. Разница систолических давлений в левой и в правой .почечных артериях (основных стволах)

8 мм рт. ст.

Заключение"., Начальная стадия сис 0 темной артериальной гипертензии, обусловленная функциональнои неполноценностью сосудов левой почки.

Полученные с помощью предлагаемого способа диагностики данные о реги4л

4" онарной артериальной почечной гипер" тенэии позволили выявить дополнительную информацию о функциональном состоянии почек.

Способ диагностики регионарной ар териальной почечной гипертензии технически простой, не требует дополнительного вмешательства, высокоинформативен и не дает осложнений.

Предлагаемое изобретение апробиро5 вано на 20 больных, Полученные с помощью предлагаемого способа диагностики данные о регионарной артериальной почечной гиСоставитель Ю. Есилевский

Редактор Г. Гербер Техред .Д.Сердюкова Корректор Л. Пилипенко.

Заказ 6779!2

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4!5.Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород,. ул. Проектная, 4

3 12779 пертензии позволяют более оптимально определить функциональное состояние почек.

Применение изобретения позволяет обеспечить диагностику регионарной артериальной почечной гипертензии и оценить функциональное состояние почек.

Формула изобретения 10

Способ диагностики нефрогенной артериальной гипертензии, включающий

48 4 измерение системного артериального давления, отличающийся тем, что, с целью выявления латентной стадии заболевания, определяют систолическое давление в,основных стволах почечной артерии и артериях первого порядка с обеих сторон и при превьппении его в одном из сосудов на

5 мм рт. ст. и вьште по сравнению с контралатеральным при наличии нормального системного давления диагностируют начальную стадию заболевания.