Способ диагностики состояния зубочелюстной системы

Способ диагностики состояния зубочелюстной системы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть црименено для оценки функционального состояния зубочелюстной системы. Цель изобретения - дифференциальная диагностика состояния зубочелюстной системы. Для этого с помощью прибора (гнатодинамометра) определяют величину максимального усилия при смыкании ребенком зубных рядов. Величина внешнего сопротивления - 60-70% от максимальной величины. Количество и длительность смыкания зубных рядов регистрируют. По полученному ряду чисел строят гистограмму (кривую распределения плотности вероятности длительности смыкания зубных рядов). Определяют коэффициент регуляции (Крег) зубочелюстной системы и при .величине Крт 2,59- 2,05 диагностируют начальную стадию нарушения прикуса, при Крег 2,04-1,50 - развивающуюся стадию нарушения прикуса, а при Крсг 1,49-0,85 - развившуюся стадию нарушения прикуса. с SS (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„1281252 (59 4 А 61 В 10 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21 ) 3827784/28-14 (22) 18. 12.84 (46) 07.01.87. Бюл. № 1 (71) Иркутский государственный медицинский институт (72) В. Д. Молоков, Л. С. Персин и Г. В. Васюков (53) 613.314 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 959762, кл. А 61 В 10/00, 1980. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ЗУБОЧЕЛ1ОСТНОЙ СИСТЕМЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть применено для оценки функционального состояния зубочелюстной системы. Цель изобретения — дифференциальная диагностика состояния зубочелюстной системы.

Для этого с помощью прибора (гнатодинамометра) определяют величину максимального усилия при смыкании ребенком зубных рядов. Величина внешнего сопротивления—

60 — 70% от максимальной величины. Количество и длительность смыкания зубных рядов регистрируют. По полученному ряду чисел строят гистограмму (кривую распределения плотности вероятности длительности смыкания зубных рядов). Определяют коэффициент регуляции (Kiter) зубочелюстной системы и при .величине Kpcc- = 2,59 —

2,05 диагностируют начальную стадию нарушения прикуса, при Kper = 2,04 — 1,50 развивающуюся стадию нарушения прикуса, а при Кр. = 1,49 — 0,85 — развившуюся стадию нарушения прикуса.

1281252

5 0

ЗО

ФУС = ln — — — —;

Т 1оа ЛТО 5

УП=ln

0,5

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки функционального состояния зубочелюстной системы.

Целью изобретения является дифференциальная диагностика состояния зубочелюстной системы.

Предлагаемый способ осущетвляют следующим образом.

С помощью прибора (гнатодинамометра) определяют величину максимального волевого усилия, которое осуществляет ребенок для смыкания зубных рядов. Затем устанавливают величину внешнего сопротивления, равную 60 — 700 от максимальной величины, и ребенок попеременно смыкает и размыкает зубные ряды, преодолевая сопротивление пружины. Количество и длительность смыкания зубных рядов регистрируют. По полученному ряду чисел строят гистограмму (кривую распределения плотности вероятности длительности смыкания зубных рядов). Для построения этой кривой составляют вариационные ряды значений длительностей смыкания зубных рядов, которые изображают в виде гистограммы.

Берут половину от максимального числа случаев и на оси ординат находят точку

0,5Рча««-. Проводят из нее горизонтальную линию, параллельную оси абсцисс. Из точек пересечения ее с кривой распределения на ось абсцисс опускают две вертикальные линии, ограничивающие диапазон значений

Л Т05.

На кривой обозначают P .- — значение максимальной вероятности, Тч. — модальный, наиболее часто встречающийся разряд длительности смыкания зубных рядов (ДСЗР), ЛТΠ— диапазон ДСЗР, соответствующий 0,5;-, Тоь — значение ДСЗР, соответствующее середине диапазона ЛТ >.

После чего, используя эту кривую, находят критерии ФУС, УП и УФВ по формулам:

УФВ = ln= — "— -ЛТ0,5 Т0,5

Полученные значения критериев ФУС, УП и УФВ суммируют.

Среднюю величину от суммы критериев

ФУС, УП и УФВ обозначают через термин коэффициент регуляции (К -). При величине коэффициента регуляции Кр = 2,59 — 2,05 диагностируют начальную стадию нарушения прикуса, при Кр- = 2,04 — 1,50 устанавливают развивающуюся стадию нарушения прикуса, а при Кр" —— 1,49 — 0,85 — развившуюся стадию нарушения прикуса.

Пример 1. Олег П., 6 лет. Жалоб нет.

Губы смыкаются без напряжения, профиль прямой.

Зубная формула

Зубы располагаются в зубном ряду без смещения. Перекрытие верхними резцами нижних более чем на 1/3, боковые зубы в нейтральном соотношении.

Проведение и результаты исследования предлагаемым способом.

Ребенка усаживают в кресло и с помощью гнатодинамометра определяют величину максимальной нагрузки на жевательные мышцы, которая составила 8 кгс. Устанавливают величину нагрузки 4,8 кгс и ребенок произвольно смыкает и размыкает зубные ряды, преодолевая сопротивление пружины гнатодинамометра, зубные насадки которого расположены между верхними зубными рядами. Длительность каждого смыкания (в секундах) регистрируют с помощью прибора. Получают ряд в 100 чисел:

0,35, 0,43, 0,42, 0,41, 0,37, 0,38, 0,42, 0,50, 0,37, 0,35, 0,33, 0,28, 0,37, 0,42, 0,39, 0,40, 0,37, 0,39, 0,36, 0,40, 0,33, 0,34, 0,31, 0,39, 0,37, 0,36, 0,35, 0,34, 0,34, 0,39, 0,13, 0,36, 0,39, 0,24, 0,32, 0,43, 0,41, 0,32, 0,35, 0,33, 0,30, 0,32, 0,47, 0,30, 0,33, 0,36, 0,36, 0,37, 0,08, 0,36, 041, 035, 0,34, 0,35, 0,36, 0,41, 0,30, 0,38, 0,30, 0,32, 0,35, 0,28, 0,30, 0,27, 0,31, 0,35, 0,28, 0,20, 0,28, 0,20, 0,30, 0,30, 0,32, 0,23, 0,32, 0,37, 0,53, 0,34, 0,26, 0,28, 0,34, 0,05, 0,29, 0,36, 0,40, 0,35, 0,31, 0,32, 0,27, 0,33, 0,31, 0,27, 0,34, 0,29, 0,34, 0,35, 0,34, 0,44, 0,37, 0,36.

Выбирают число случаев в интервалах:

0,00 — 0,05 — 1; 0,06 — 0,11 — 1; 0,12 — 0,17—

1; 0,18 — 0,23 — 3; 0,24 — 0,29 — 12; 0,30—

0,35 — 42; 0,36 — 0,41 — 31; 0,42 — 0,47 — 7;

0,48 — 0,53 — 2.

Считается средняя в каждом интервале, которая является точкой для построения графика. По графику проводят расчет параметров: Рчаае = 0,42, Тчо» = 0,33, ЛТдд =

= 0,11, To,ь = 0,35.

Определяют критерии ФУС = 3,32; УП=

1,33; УФВ == 2,40; Крег = 2,35.

Заключение. Физиологический прикус.

Диагностируют начальную стадию нарушения прикуса. Данный ребенок должен находиться на диспансерном наблюдении у врача-ортодонта. Рекомендуется назначение комплекса лечебно-гимнастических упражнений для мышц челюстно-лицевой области. Повторное обследование через

3 мес.

Пример 2. Дима С., 6 лет. Жалоб нет.

Губы смыкаются без напряжения, профиль приближается к прямому.

Зубная формула 6 V IV III II I I II III IV Ч 6

6 V IV I I I I I I 1 I I I I I I V V 6

Фронтальный участок зубной дуги нижней челюсти уплощен. ITI черепицеобразно

1281252

55 наслаиваются друг на друга, Г2 повернут вокруг оси на 45 — 50 . При смыкании зубных рядов верхней и нижней челюстей в центральной окклюзии боковые зубы в нейтральном соотношении. Проведение и результаты исследования предлагаемым способом.

Ребенка усаживают в кресло и с помощью гнатодинамометра определяют величину максимальной нагрузки на жевательные мышцы, которая составила 9 кгс. Устанавливают величину нагрузки 6,3 кгс. Ребенок произвольно смыкает и размыкает зубные ряды, преодолевая сопротивление пружины гнатодинамометра, зубные насадки которого расположены между верхними и нижними зубными рядами.

Длительность каждого смыкания (в секундах) регистрируют с помощью прибора.

Получают ряд в 100 чисел:

0,56, 0,44, 0,44; 0,53; 0,41, 0,46; 0,41; 0,40;

0,35, 0,29, 0,08, 0,29, 0,19, 0,15, 0,16, 0,33, 0,25, 0,27, 0,30, 0,25, 0,25, 0,31, 0,31, 0,32, 0,27, 0,26, 0,28, 0,23, 0,20, 0,16, 0,31, 0,15, 0,25, 0,14, 0,24, 0,16, 0,20, 0,30, 0,25, 0,14, О, 19, 0,22, 0,37, 0,50, 0,32, 0,29, 0,27, 0,31, 0,28, 0,12, 0,20, 0,25, 0,20, 0,25, 0,27, 0,20, 0,19, 0,23, 0,14, 0,15, 0,18, 0,17, 0,25, 0,14, 0,14, 0,18, 0,19, 0,15, 0,19, 0,11, 0,21, 0 21, 0,12, 0,29, 0,20, 0,36, 0,10, 0,08, 0,35, 0,23, 0,17, 0,05, 0,14, 0,19, 0,21, 0,15, 0,19, 0,14, 0,31, 0,30, 0,21, 0,26, 0,17, 0,27, 0,26, 0,27, 0,25, 0,25, 0,24, 0,27.

Выбирают число случаев в интервалах:

0,00 — 0,06 — 1; 0,07 — 0,13 — 6; 0,14 — 0,20—

31; 0,21 — -0,27 — 32; 0,28 — 0,34 — 6; 0,35—

0,41 — 7; 0,42 — 0,48 — 3; 0,49 — 0,55 — 2;

0,56 — 0,61 — 1. Считается средняя каждого интервала, которая является точкой для построения графика, по которому проводят расчет параметров: P -. = 0,32, Т.; = 0,24, AT<; =

= 0,19, Tp,s = 0,21.

Определяют критерии ФУС = 3,10, УП=

=0,52, УФВ = 2,10, Крег — 1,91.

Заключение. Аномалия положения ITI, тортаномилия !2. Диагностируют развивающуюся стадию нарушения прикуса. Данному ребенку необходимо ортодонтическое лечение: аппаратурное в сочетании с лечебной гимнастикой.

Пример 3. Виталик К., 6 лет. Жалобы на неправильное расположение зубов. Рот полуоткрыт, носогубные складки сглажены, подбородочная резко выражена. Губы смыкаются с напряжением и верхняя губа выступает. Симптом «наперстка» положителен.

Зубная формула V

Зубы располагаются в зубном ряду без смещения, форма зубных дуг приближается к полукругу. В центральной окклюзии между фронтальными зубами верхней и нижней челюстей сагиттал ьна я резцова я щель до

5 мм. 7ТГ располагаются дистально по от5

1О

35 ношению к ИЧ более чем на один бугор, образуя дистальную ступень.

Проведение и результаты исследования предлагаемым способом.

Ребенка усаживают в кресло, с помоц ью гнатодинамометра определяют величину максимальной нагрузки на жевательные мышцы, которая составила 6 кгс. Устанавливают величину нагрузки 3,6 кгс. Ребенок произвольно смыкает и размыкает зубные ряды, преодолевая сопротивление пружины гнатодинамометра, зубные насадки которого расположены между верхними и нижними зубными рядами.

Длительность каждого смыкания (в секундах) регистрируют с помощью прибора.

Получают ряд в 100 чисел.

0,50, 0,17, 0,32, 0,37, 0,57, 0,41, 0,34, 0,38, 0,34, 0,45, 0,62, 0,57, 0,41, 0,33, 0,37, 0,31, 0,30, 0,27, 0,19, 0,40. 0,05, 0,57, 0,42, 0,41, 0,30, 0,40, 0,16, 0,46, 0,40, 0,41, 0,41, 0,43, 0,54, 0,41, 0,52, 0,42, 0,16, 0,51, 0,06, 0,22, 0,60, 0,05, 0,86, 0,39, 0,40, 0,10, 0,51, 0,50, 0,36, 0,08, 0,44, 0,46, 0,55, 0,46, 0,61, 0,38, 0,54, 0,34, 0,40, 0,40, 0,40, 0,36, 0,31, 0,29, 0,35, 0,40, 0,60, 0,39, 0,30, 0,42, 0,40, 0,36, 0,31, 0,43, 0 49, 0,44, 0 36, 0,39, 0,29, 0 39, 0 43, 0,38, 0,08, 0,44, 0,36, 0,47, 0,48, 0,47, 0,44, 0,22, 0,06, 0,40, 0,07, 0,20, 0,39, 0,32, 0,42, 0,38, 0,06, 0,37.

Выбирают число случаев в интервалах:

0,00 — 0,09 — 9; 0,10 — 0,19 — 5; 0,20 — 0,29—

6; 0,30 — 0,39 — 30: 0,40 — 0,49 35; 0,50—

0,59 — 11; 0,80 — 0,89 1.

Находят среднюю каждого интервала, которая служит точкой для построения графика. По графику проводят расчет параметров: P;."- = 0,35, T . = 0,45, ЛТ,;, =

= 0,24, Т<);, — — 0,41.

Определяют критерии ФУС = 2,23, УП =

=0,37, УФВ = 1,27, Кр — — 1,29.

Заключение: прогнатический прикус. Диагностируют развившуюся стадию нарушения прикуса. Данному ребенку необходимо ортодонтическое лечение, причем аппаратурному должна предшествовать лечебная гимнастика для мышц челюстно-лицевой области.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет дифференциально диагностировать состояние зубочелюстной системы, что позволяет дать количественную оценку функ ционального состояния. При этом появляется возможность выявить дисфункцию не только у детей с сформировавшимися а»омалиями прикуса, но и состояния, предшествующие их возникновению.

Диагностика состояния зубочелюстной системы у детей создает возможность в процессе профилактических осмотров выделить различные по функциональному состоянию жевательного ап п а рата группы детей для дальнейшего обследования и лечебно-профилактического лечения.

1281252

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор И. Шулла Техред И. Верес Корректор И. Эрдейи

Заказ 7152/4 Тираж 594 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж 35, Рауьнская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Предлагаемый способ обладает высокой методической надежностью, что обеспечивает при применении его высокую достоверность результатов.

Способ диагностики состояния зубочелюстной системы путем определения показателя длительности смыкания зубных рядов при динамической мышечной нагрузке, отличающийся тем, что, с целью дифференциальной диагностики состояния зубочелюстной системы, предварительно устанавливают величину максимальной мышечной нагрузки, регистрируют длительность смыкания зубных рядов при мышечной нагрузке, равной 60 — 70% от максимальной величины, определяют коэффициент регуляции зубочелюстной системы и при величине 2,59—

2,05, диагностируют начальную стадию нарушения прикуса, при 2,04 — 1,50 — развивающуюся стадию нарушения прикуса, а при

1,49 — 0,85 — развившуюся стадию нарушения прикуса.