Способ диагностики острого инфаркта миокарда

Способ диагностики острого инфаркта миокарда

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине и позволяет диагностировать мелкоочаговые формы инфаркта миокарда. Цель изобретения - повышение точности диагностики. Исследуются биохимические показатели периферической крови: относительное количество моноцитов , фагоцитарный показатель, фагоцитарное число и суммарньй показатель свечения лизосом. Увеличение данных показателей относительно нормы позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда. (Л с ю 00 ас О5

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„Я0„„12886 7

ag 4 G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ фс - " м ъ Я, с

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ, l3 „. 1) (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ИНФАР КТА МИОКАРДА (21) 3761916/28-14 (22) 11.07.84 (46) 07.02.87. Бюл. N - 5 (71) Челябинский государственный медицинский институт (72) С.П.Синицин и Н.В.Иванова (53) 616. 12 (088. 8) (56) Былинская З.С. Проблемы патологии в эксперименте и клинике. — M.: т. 1, 1974, с. 145-149. (57) Изобретение относится к медицине и позволяет диагностировать мелкоочаговые формы инфаркта миокарда.

Цель изобретения — повьппение точности диагностики. Исследуются биохимические показатели периферической крови: относительное количество моноцитов, фагоцитарный показатель, фагоцитарное число и суммарный показатель свечения лизосом. Увеличение данных показателей относительно нормы позволяет диагностировать острый инфаркт миокарца.

1 288607

Изобретение относится к экспериментальной и клинической медицине и может быть использовано в качестве дополнительного способа диагностики мелкоочаговых форм инфаркта миокарда. 5

Цель изобретения — повышение точности за счет определения количества и функциональной активности моноцитов периферической крови.

Пример 1. Больной О., 56 лет, 10 поступил с диагнозом острого трансмурального инфаркта миокарда в области перегородки, верхушки, переднебоковой стенки левого желудочка. При поступлении больного беспокоили сильные боли давящего характера за грудиной, общая слабость. При осмотре ритм сердечных сокращений правильный. ЧСС

108 уд. в 1 мин., АД 160/95 мм рт.ст.

На ЭКà — признаки трансмурального инфаркта миокарда в области перегородки, верхушки, переднебоковой стенки левого желудочка (Qr-1, AVZ; QSQrS) в V, UT..âöèå изолинии в 1. AVZ Ч -Че, Т, „„ /+-/ ° Ак.б - Ф тивность АСТ от 2/ЕЕ 2,92 ммоль/л.

В общем анализе крови.от 2/ЕЕ: лейкоцитов 7,0 10 /л, СОЭ 8 мм/ч. Наряду с выше указанными показателями у больного увеличилось фагоцитарное число до 370 (в абс. числах), фагоцитарный показатель 597., уровень свечения лизосом 456 усл. ед., моноцитов 47.

Пример 2. Больной Я. 58 лет, поступил с диагнозом острого крупноочагового инфаркта миокарда заднебоковой стенки левого желудочка. При поступлении предьявлял жалобы на давящие интенсивные, временами жгучие боли за грудиной и слева от грудины.

Число сердечных сокращений 60 уд. в

1 мин. АД 160/100 мм рт.ст. На ЭКГ от !5/11 сегмент ST приподнят над изолинией на 2 мм, дугообразной формы во II, ЕЕЕ, AVF отведениях. Высокий зубец Т в 7, V,,V . Активность .АСТ от 16/11 — 0,75 ммоль/л. В общем анализе крови от 15/11: лейкоцитов

9,3 10 /л, СОЭ 3 мм/ч. Уровень показателей, характеризующих количество и функциональную активность моноцитов от 15/11, следующий: моноциты 197., фагоцитарный показатель 567, фагоцитарное число 202, уровень свечения лизосом 354 усл, ед.

Пример 3 . Больной А.,41 год, поступил с диагнозом острого крупноочагового инфаркта миокарда в заднедиафрагмальной стенке левого желудочка. При поступлении предъявил жалобы на жгучие раздирающие боли за грудиной с иррадиацией в эпигастральную область и левое подреберье.

Больной терял сознание, был покрыт холодным липким потом. Затем впервые появились давящие боли за грудиной, возникавшие при физической нагрузке.

При осмотре ритм сердечных сокращений правильный, ЧСС 68 уд. в 1 мин, АД 140/90 мм рт.ст На ЭКГ признаки крупноочагового заднедиафрагмального инфаркта миокарда (Qr и /-/Т во

II, III. AVF). В общем анализе крови от 12/Е»: лейкоцитов 8,0 10 /л, СОЭ

5 мм/ч. Активность АСТ 0,5 ммоль/л.

Показатели, характеризующие количест- во и функциональную активность моноцитов от 12/IX: моноциты 137., фагоцитарный показатель 527., фагоцитарное число 184, уровень свечения лиэосом 578 усл. ед.

Пример 4. Больной В.,51 год, поступил с диагнозом острого инфаркта миокарда в области перегородки, верхушки и боковой стенки левого желудочка. Больного беспокоило чувство дискомфорта в левой половине грудной клетки, резкая слабость.

Число сердечных сокращений 84 уд. в 1 мин., АД 170/100 мм рт.ст. На

ЭКà — признаки крупноочагового инфаркта миокарда в области перегородки, верхушки с распространением на боковую стенку левого желудочка (патологический зубец Я в Е, AVZ V —

Ч отведениях, сегмент ST выше изолинии, сливается с зубцом Т в I II

AVZ, V — V отведениях). Активность АСТ 0,5 ммоль/л. Показатели, характеризующие количество и функциональную активность моноцитов: моноциты 167., фагоцитарный показатель 457, фагоцитарное число 152, уровень свечения лизосом 324 усл.ед..

Пример 5. Больной К., 57 лет, .поступил с диагнозом острого повторного мелкоочагового инфаркта миокарда в области переднебоковой стенки, верхушки левого желудочка. Больного при поступлении беспокоили сжимающие боли за грудиной с иррадиацией под левую лопатку, головокружение, сухость во рту.Состояние больного средней степени тяжести ЧСС 88 уд. в 1 мин., АД

1288607 с я тем, что, с целью повышения точности способа, опред ляют относительное количество мс ноцитов, фагоцитарный показатель, фагоцитарное число и суммарный показатель свечения лизосом и при увеличении их относительно нормы диагностируют острый инфаркт миокарда.

Составитель Л.Нилина

Техред В.Кадар

Корректор E,Ðîøêî, .Редактор О.Бугир

Заказ 7802/43 Тираж 799 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная, 4

130/80 мм рт.ст. На ЭКГ сегмент ST выше изолинии в I, II, AVZ, 7 -Ч отведениях. /-/Т в этих же отведениях. Активность АСТ 0,66 ммоль/л.

Показатели, характеризующие количе- 5 ство и функциональную активность моноцитов: моноциты 11,.ôàãîöèтарный показатель 54 ., фагоцитарное число 278, уровень свечения лизосом

276 усл.ед.

Пример 6. Больная О., 60 лет, поступила с диагнозом острого мелкоочагового инфаркта миокарда эаднебоковой стенки левого желудочка.

При поступлении беспокоили тупые боли слева от грудины, онемение левой руки. В течение последней недели кратковременные боли слева от груди; ны при физической нагрузке стали появляться чаще. При осмотре число сердечных сокращений 94 уд. в 1 мин., АД 160/90 мм рт.ст. На ЭКГ депрессия сегмента ST во II, III, AVF, V

Vg /- /Т во ХТ, III . АЧР /-+/Т в Ч, 7 . Активность АСТ 0,33 ммоль/л. Показатели, характеризующие количество и функциональную активность моноцитов: моноциты 9, фагоцитарный показатель 52, фагоцитарное число 230, уровень свечения лизосом 404 усл.ед.

При исследовании количества и функциональной активности моноцитов у больных со стабильной стенокардией каких-либо отклонений показателей от уровня доноров не было выявлено.

При поступлении больных с нестабильной стенокардией в стационар,когда отмечалось увеличение как количества, так и функциональной активности моноцитов, средний уровень

АсАТ составлял 0,470,03, что укладывается в общедопустимые нормы. В это же время на электрокардиограмме у 82,8 больных регистрировались гипоксические и ишемические изменения в миокарде, нарушения ритма и проводимости — у 20,3 . больных, признаки гипертрофии миокарда — в 10,9 случаев. Патогномоничных признаков для некроза мышцы сердца у больных с нестабильной стенокардиеи не было выявлено.

Таким образом, результаты иссле1 дований свидетельствует о том, что определение количества и функциональной активности моноцитов периферической крови является более чувствительным тестом диагностики острого инфаркта миокарда, позволяющим предположить наличие микронекроэов в мышце сердца тогда, когда электрокардиография и определение активности

АсАТ в сыворотке крови еще не регистрирует их.

Формула изобретения

Способ диагностики острого инфаркта миокарда путем биохимического исследования крови, о т л и ч а ю щ и й