Способ лечения эпикондилитов

Способ лечения эпикондилитов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. С целью сокращения сроков лечения иглу с мандреном вводят внутрикостно в пораженный эпикондил. В игле расположен изолированный серебряный электрод, не соприкасающийся с корпусом иглы, индифферентный электрод в виде алюминиевой пластинки располагают на конце в области противоположного эпикондила. Подключают внутрикостно введенньй электрод к отрицательному полюсу генератора импульсов, а индифферентный электрод - к положительному полюсу. Плавно увеличивая силу постоянного тока определяют реобазу, затем удваива-- 1от реобазу и определяют хронаксию нервных элементов кости. В тех случаях , когда хронаксия составляет 0,09-0,15 мс, вводят в область надмыщелка 1-2,5 мл 0.,9%-ного раствора хлористого натрия, а при хронаксии 0,2-2,0 мс воздействуют на ту же область электрическим током с длительностью импульса 0,1-1,5 мс, частотой 10 Гц при напряжении 2-20 В в течение 7-10 мин. i (Л ю ;о ю

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

А1 (19) (111 (ц 4 А 61 В 17/00

I б

° °

1 a I

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР по делАм изОБРетений и ОткРытий

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3233584/28-14 (22) 13.11.80 (46) 23.02.87. Бюл. У 7 (7 1) Латвийский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины (72) Г.А.Янковский, А.А.Мертен, И.А.Белдава и А.О. Лазда (53) 613.647(088.8) (56) Поляков В.А., Сахаров Б.В. Про— лонгированные внутрикостные блокады при лечении артритов и периартритов, эпикондилитов, стилоидитов и тендовагинитов. — Материалы докладов

III съезда травматологов-ортопедов

Закавказья. Тбилиси, 1976, с. 69-70. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИКОНДИЛИТОВ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. С целью сокращения сроков лечения иглу с мандреном вводят внутрикостно в пораженный эпикондил. В игле расположен изолированный серебряный электрод, не соприкасающийся с корпусом иглы, индифферентный электрод в виде алюминиевой пластинки располагают на конце в области противоположного эпикондила. Подключают внутрикостно введенный электрод к отрицательному полюсу генератора импульсов, а индифферентный электрод — к положительному полюсу. Плавно увеличивая силу постоянного тока определяют реобазу, затем удваива-.

Ют реобазу и определяют хронаксию нервных элементов кости. В тех случаях, когда хронаксия составляет

0,09-0,15 мс, вводят в область надмыщелка 1-2,5 мл 0.,97-ного раствора хлористого натрия, а при хронаксии

0,2-2,0 мс воздействуют на ту же область электрическим током с длительностью импульса О, 1-1,5 мс, частотой

10 Гц при напряжении 2-20 В в течение ?-10 мин.

1291127

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения за счет дифференцированного воздействия на нервные окончания, расположенные в кости с учетом хронаксии костных элементов.

Способ осуществляют следующим образом.

Иглу с мандреном вводят внутри. костно в пораженный эпикондил на глубину 2,0-4,0 мм. В игле находится изолированный серебряный электрод, не соприкасающийся с корпусом иглы.

Индифферентный электрод в виде алюминиевой пластинки располагают на конце в области противоположного эпикондила.

Подключают внутрикостно введенный 20 электрод к отрицательному полюсу генератора импульсов, а индифферентный электрод — к положительному полюсу.

При помощи хронаксиметрической методики определяют чувствительность 25 нервных элементов, расположенных в костной ткани. Плавно увеличивая силу постоянного тока определяют реобазу, т.е. минимальную силу постоянного тока, которая воспринимается 30 первыми окончаниями, расположенными в костной ткани. Зятем удваивают реобазу и определяют хронаксию нервных элементов кости, r.е. наименьшую длительность .прямоугольного импульса си- 35 лой в две реобазы.

При помощи генератора прямоугольных импульсов устанавливают параметры раздражения, В тех случаях, когда хронаксия 40 составляет 0,09-0,15 мс вводят в область надмыщелка О, 9 -ный раствор хлористого натрия в количестве 1, 0-2,5 мл, а при хронаксии 0,2-2,0 мс воздействуют на ту же область электрическим током с длительностью импульса О, 1—

1,5 мс, частотой 10 Гц при напряже— нии 2 — 20 В в течение 7 — 10 мин.

Пример 1. Больной В.А. Диагноз: латеральный эпикондилит левого локтевого сустава.

В первый день лечения в области латерального эпикондила левого локте— вого сустава реобаза 12, OV, хронаксия 0,09 мс. После удаления электрода из просвета иглы внутрикостно вводят 1,0 мл 0,9%-ного раствора хлористого натрия в течение 15 с. Через

7 дней во IE сеанс реобаза 15,0V, хронаксия 0 1 мс. Внутрикостно RBo дят 1, 5 мл О, 9 -ного раствора хлористого натрия в течение 20 с.

Пример 2. Больной А.И. Диагноз: латеральный эпикондилит правого локтевого сустава.

В первый день лечения в области латерального эпикондила правого локтевого сустава хронаксия составляет

0,15 мс. Внутрикостно вводят 2,5 мл

0,9 .-ного раствора хлористого натрия.

Через 4 дня проводят второй сеанс.

Хронаксия составляет 0,12 мс. Внутрикостно вводят 2,5 мл 0 9 o-ного раствора хлористого натрия. Через 7 дней проводят третий сеанс. Хронаксия составляет 0,1 мс. Внутрикостно вводят

2,0 0,9 -ного раствора хлористого натрия.

Учитывая, что клинические проявления эпикондилита у больного купировались и хронаксия нервных окончаний в костной ткани нормализовалась, курс лечения заканчивают.

Пример 3. Больной Г.Я. Диагноз: латеральный эпикондилит правого локтевого сустава, В первый день лечения в области латерального эпикондила правого локтевого сустава реобаза 4,0V, хронаксия 0,3 мс. На нервные окончания, расположенные в костной ткани, воздействуют электрическим током с частотой 10 Гц, длительностью раздражающего импульса 0,3 мс, силой 5Ч в течение 10 мин.

Второй сеанс. В области латерального эпикондила правого локтевого сустава реобаза 24,0V, хронаксия

0,2 мс. Воздействуют электрическим током с частотой 10 Гц, длительностью раздражающего импульса 0,2 мс, силой 20,0Ч в течение 1О мин.

После проведения второго сеанса лечения у больного исчезли боли в области правого локтевого сустава.

Пример 4. Больной З.В. Диагноз: латеральный эпикондилит правого локтевого сустава.

В первый день лечения в области латерального эпикондила правого локтевого сустава реобаза 2,0V, хронаксия 0,4 мс. Воздействуют электрическим током с частотой 10 Гц, длительностью раздражающего импульса 0,5 мс, силой 16,0V в течение 10 мин.

Втброй сеанс. В области латералького эпикондила правого локтевого сус1291127

Составитель Г,Крылова

Техред М.Ходанич Корректор И.Иуска

Редактор Н.Бобкова

Заказ 61/5 Тираж 596 Подписное

ВНИРПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4 тава реобаза 2,0Ч, хронаксия 2,0 мс.

Воздействуют электрическим током с частотой 10 Гц, длительностью раздражающего импульса 1,5 мс, силой 2,0V в течение 10 мин.

При осмотре через неделю болевой синдром при выполнении движений в правом локтевом суставе у больного отсутствует.

В отличие от известных способов лечения эпикондилитов в предлагаемом способе лечебное воздействие осуществляют, исходя из функционального состояния HepBHblx элементов,. расположенных в костной ткани, благодаря 15 чему осуществляют индивидуальный подход к лечению.

Предлагаемый способ обеспечивает стойкий положительный эффект в 807 случаях заболевания.

По сравнению с известными методами сроки лечения сократились на

607. Как видно из примеров осуществления способа после 2-3 сеансов наступает полное исчезновение болевого симптомокомплекса. Основным фактором, определяющим количество процедур, является степень поражения эпикондила. формулаизобретения

Способ лечения эпикондилитов путем внутрикостного введения лекарственных веществ, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, измеряют сенсорную хронаксию костных нервных окончаний и при хронаксии 0,090,15 мс вводят в область надмыщелка

0,97-ный раствор хлористого натрия в количестве 1,0-2,5 мл, а при хронаксии 0,2-2,0 мс воздействуют на ту же область электрическим током с длительностью импульса О, 1-1,5 мс, частотой 10 Гц при напряжении 2-20 В в течение 7-10 мин.