Способ диагностики осложнений при трансплантации почки

Способ диагностики осложнений при трансплантации почки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а -именно к биохимическим методам диагностики . Цель изобретения - повьппение точности способа при операции трансплантации почки путем определения в крови больного уровня бета-лизинов, при значении которых 0-14,9%(пониженный ) и 60-100% (повьшенный) диагностируют осложнения. При уровне бета-лизинов 4-0-60% с одинаковой вероятностью возможны оба исхода трансплантации - благоприятный и неблагоприятный.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) (б1)46 01 И 33 68!

Я(ю::;(11,...

I 13, „Я

ЫЯБ;:: 1,) Т ;

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (2 i) 3610660/28-14 (22) 22.04.83 (46) 23.02.87.Бюл. № 7 (71) Минский государственный медицинский институт и Белорусский научноисследовательский институт переливания крови (72) В.И.Левин, С.Е.Буглова и Г.Т.Козлов (53) 616.07(088.8) (56) Зарецкая Ю.M. Львицына Г.М., Дурнева Т.С. Прогностическая значимость цитохимических показателей для характеристики посттрансплантационных осложнений. — Иммунология, 1982, № 2, с. 32-35. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ

ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ (57) Изобретение относится к медицине, а .именно к биохимическим методам диагностики. Цель изобретения — повышение точности способа при операции трансплантации почки путем определения в крови больного уровня бета-лизинов, при значении которых 0-14,9Х (ïîíèæåíный) и 60-100Х (повышенный) диагностируют осложнения. При уровне бета-лизинов 46-60Х с одинаковой вероятностью возможны оба исхода трансплантацииблагоприятный и неблагоприятный.

129188 I

Изобретение относится к медицине, жение трансплантата, нарастающие ява именно к иохимич б и ическим методам ления интоксикации явились показаниядиагностики. ми к трансплантатзктомии, выполненjj б е ия — повышение точ- ной на 13-е сутки. Больной воозбновцель изо ретения ности спосо а за сч б за счет определения в 5 лено лечение программным гемодиаликрови больного уровня уровня бета-лиэинов

Ъ зом. На 26-е сутки больная умерла от при значении которых 0-14,9 и сердечной недостаточности.

С б т ляют следующим об- ист.б.Р 3142/81. Клинический диагСпособ осуществляют следующим о

10 ноз: хронический диффузный гломерураэом. у больного перед операцией транс- лонефрит в сочетании с двухсторонплантации почки определ ределяют уровень ним гидронефрозом, ХПН, терминальная стадия. Пересадка почки 24.1 .8 . 12. 81. спосо ом, в частности, тности фотометричес- Почка совместима по 2 HLA-антигенам, ки на лю ом при оре. б б е. При уровне бета- 15 перекрестная проба отрицательная, лизинов 15-40, который соответству- бета-лизины перед операцией — 60,0 . ет нормальному их содерж содержанию прогно- Функция трансплантата восстановиэир уют лагоприятно б и тное течение после- лась. На е сутки развился острый операционного периода, иода а при уров- . криэ отторжения, не поддающийся не 0-14,9% (пониженный) и 60-100 20 антикризовой терапии (внутривенное (повышенный) диагностируют возможные введение преднизолона по 600 мг в тепосттрансплантационные осложнения. чение трех днеи). На 7-е сутки на

При уровне бета-лизинов 40-60 с оди- фоне реакции отторжения произошел иаковой вероятностью возможны о т ю возможны оба

25 разрыв трансплантата. Произведена исхода трансплантации. ации: благоприят- трансплантатэктомия. Больной взят на лечение программным гемодиалиэом. ный и неблагоприятныи.

Пример 1. Б-ная К-ч 27 лет, Через 1,5 мес наступила смерть.

Э ист.б. Ф 139/82, Клинический диаг- Причина смерти: хронический диффузноз: хроническии диффуз ифф зный гломеруло- ный гломерулонефрит, осложнившийся нефрит1, терминальн ф 1 ХПНЭ нальная стадия хро- уремией с ее многочисленными проявлеЭ нический пиелонефрит. Пересадка почки 19.03.82. Почка совместима по II р и м е р 4. Б-ной Д-й, 30 лет, 1 HLA-антигену, перекрестная проба ист.б. - 1819/81. Клинический диаготрицательная, бета-лизины перед опе- ноэ: хронический пиелонефрит в сочерацией — O . В послеоперационном пе- 35 тании с гломерулонефритом ХПН, терриоде функция трансплантата не вос- минальная стадия. Пересадка почки становилась ° роведено че

° П едено четыре сеанса 13.09.81. Совместимость по 1 Н1А-ан— гемодиализа, активная н ивная антикризовая тигену, перекрестная проба отрицатерапия (повторное внутривенное вве- тельная, бета-лизины перед операцидение 600 мг преднизолона). На 14 — е 40 ей — 100,0 . В послеоперационном сутки произведена трансплантатэкто- пери д фу ц пе ио е ф нкция трансплантата отсутствовала. Проведено семь сеансов мия. гемодиализа, антикризовая терапия.

ПоказаниЯ: некУпиРУемое оттоРже- На 30-е сутки произведена транспланние трансплантата, наРастание инток- 45 татэктомия. Показания: отсутствие сикации. На 16-е сутки наступила функции трансплантата, нарастание смеРть от сеРДечно-сосУДистой неДос- явлений интоксикации. Больной перетаточности. веден на лечение программным ГМД.

Пример 2. Б-ная М-ч, 33 года, умер спустя 7 мес. при нарастании ист.б. N 367/82, Клинический диагноз. 50 уремии и явлений сердечной недостаточхронический диффузный гломерулонеф- „о рит, ХПН, терминальная стадия. Пересадка почки 25.11.82. Почка совмести- Изобретение позволяет повысить точма по 2 HLA-антигенам, перекрестная ность диагностики за счет того, что проба отрицательная, бета-лизины пе- 55 дает возможность прогнозировать исход ред операцией — 14,9 . Функция транс- трансплантации вне зависимости от плантата не восстановилась. Прове- причины гибели трансплантата или больдено три сеанса гемодиалиэа, анти- . ного, в то время к к то в емя как известный способ кризовая терапия. Некупируемое оттор- предполагает прогнозирование осложне1291881

Составитель И.Емельяненко

Техред Л.Сердюкова Корректор Т.Колб

Редактор И.Дербак

Заказ 226/43

Тираж 777 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 ния только в раннем послеоперационном периоде.

Формул а и з о б р е т е н и я

Способ диагностики осложнений при трансплантации почки путем биохимического исследования крови, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, в крови больного определяют уровень бетализинов и при значении этого показателя менее 14,9 и 60-100 диагностируют осложнения при трансплантации почки