Способ предоперационной диагностики кровоснабжения перемещаемых пальцев кисти

Способ предоперационной диагностики кровоснабжения перемещаемых пальцев кисти

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение позволяет повысить точность способа В предоперационном периоде производят ангиографию кисти и пальцев путем чрескожной пункции плечевой артерии, произвбдят серию ангиограмм в течение 40 с. По ангиограммам оценивают контрастирование ангиографического симптомокомплекса перемещаемого пальца, в который входят общие пальцевые артерии и сопровождающие их вены (СВ), собственные пальцевые артерии и СВ, пальцевые дуги, своевременный веноз - ный отток от ногтевой фаланги, поверхностная ладонная дуга и СВ, глубокая ладонная дуга и СБ, поверхностные вены пясти. К перемещению рекомендуют палец, на ангиограммах которого хорошо контрастируются анатомические образования, составляющие ангиографический симптомокомплекс. § сл о :о о

СО(ОЗ СОВЕТСНИХ

СОЯИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11)

l (Я)4 А 61

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTQPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3638140/28-14 (22) 14.07.83 (46) 28.02.87.Бюп. М 8 (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова (72) А.А.Беляева и И.Г.Гришин (53) 616.073.75 (088.8) (56) Справочник по функциональной диагностике. Под ред. И.А.Кассирского. M. Медицина, 1970, с.174-179. (54) СПОСОБ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ДИАГ-

НОСТИКИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЕРЕМЕЩАЕМЫХ

ПАЛЬЦЕВ КИСТИ (57) Изобретение позволяет повысить точность способа. В предоперационном периоде производят ангиографию кисти и пальцев путем чрескожной пункции плечевой артерии, произвбдят серию ангиограмм в течение

40 с. По ангиограммам оценивают контрастирование ангиографического симптомокомплекса перемещаемого пальца, в который входят общие пальцевые артерии и сопровождающие их вены (СВ), собственные пальцевые артерии и СВ, пальцевые дуги, своевременный венозный отток от ногтевой фаланги, поверхностная ладонная дуга и СВ, глубокая ладонная дуга и СВ, поверхностные вены пясти. К перемещению рекомендуют палец, на ангиограммах которого хорошо контрастируются анатомические образования, составляющие анЖ гиографический симптомокомплекс.

) 292735

Составитель М.Позняк

Редактор К.Волощук Техред Л.Олейник Корректор Т.Колб

Заказ 30б/4 Тираж 59á Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий!

1 3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r.Óæ"îðîä, ул .Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является повышение точности способа за счет того, что оценку кровоснабжения перемещаемого пальца производят по симптомокомплексу прямых ангиографических признаков, отражающих морфологию и функцию сосудов пясти и пальца.

Способ осуществляют следующим образом.

В предоперационном периоде боль-ному производят ангиографию кисти и пальцев путем чрескожной пункции плечевой артерии под местной анестезией. Вводят контрастное вещество и производят серию ангиограмм в течение 40 с. По ангиограммам оценивают контрастирование ангиографического симптомокомплекса перемещаемого пальца, в который входят общие пальцевые артерии и сопровождающие их вены, собственные пальцевые артерии и сопровождающие их вены, пальцевые дуги, своевременный венозный отток от ногтевой фаланги, поверхностная ладонная дуга, сопровождающие ее ве-4 ны, глубокая ладоиная дуга, сопро вождающие ее вены, поверхностные вены пясти.

К перемещению может быть рекомендован тот палец, на ангиограммах которого хорошо контрастируются анатомические образования, составляющие ангиографический симптомокомлекс.

Пример. Больной Б.,15 лет.

Поступил споследствиями тяжелой травмы левой кисти: ампутационные культи первого и второго пальцев, болтающийся третий палец.

Больному предполагалась операция перемещения ногтевой и средней фаланги третьего пальца на культю первого пальца с целью восстановления захвата кисти. Перед операцией производят ангиографию левой кисти.

На ангиограммах обнаруживают дефект наполнения собственной пальцевой артерии по лучевой стороне пальца, отсутствуют сопровождающие ее вены, контрастируется одна фаланговая дуга, просвет которой сужен, контуры деформированы. Кровоток в третьем пальце замедлен, выражен венозный

® застой в ногтевой фаланге, источник питания — ладонные,цуги сохранены.

Операция перемещения третьего пальца на культю первого пальца отменена в связи с неполноценностью кровообращения третьего пальца.

Способ предоперационной диагностики пересадки пальца кисти позволяет по оценке состояния сосудистой сети двух областей и ангиографнчес ., кому симптомокомплексу их заблаговременно обнаружить пальцы с неполноценным кровоснабжением, непригод25 ные для перемещения и использования при операциях восстановления утраченного первого или второго пальца кисти, что уменьшает риск гибели планируемого к перемещению пальца и частоту послеоперационных осложнений. формула изобретения

Способ предоперационной диагнос35 тики кровоснабжения перемещаемых пальцев кисти путем регистрации показателей кровотока, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения точности способа, производят ангиографию кисти и при контрастировании на ангиограммах общих и собственных пальцевых артерий, пальцевых и ладонных дуг, сопровождающих их вен и поверхностных вен пясти производят перемещение пальца.