Способ введения лекарственных средств в артерии позвоночника и спинного мозга

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине и предназначено для ортойедии и трав:Матологии , нейрохирургии и неврологии . Цель изобретения - снижение ишемичёских осложнений. Для этого пациенту в паравертебральной области на уровне пораженного сегмента позвоночника (в грудном и поясничном отделах ) делают разрез, начиная от линии остистых отростков, послойно рассекают кожу, поверхностный листок грудопоясничной фасции, слой мьшц спины. Мьпщу, выпрямлякяцую позвоночник , отодвигают кнутри, под ней отыскивают нужную -ветвь аорты: заднюю межреберную артерию у нижнего края поперечного отростка позвонка и поясничную артерию. Артерию вьделяют на 4-5 см. Периферический ее конец перевязьшают, в центральный отрезок артерии ретроградно вводят венозный катетер и фиксируют его. К клапану катетера подсоединяют систему для инфузии жидкостей, осуществляемой постоянно капельно. (Л

2 А1

СО)О3 СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) 01) (5l) 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМЪГ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНЯТИЙ (21) 3963116/28-14 (22) 02.08.85 (46) 23.03.87. Бюл. Ф 11 (71) Украинский институт усовершенствования врачей (72) Г.Н.Топоров, Н.И.Хвисюк, В.Б.Ларичев, Г.И.Фадеев, А.А.Крапивкин и А.С.Чикунов (53) 615.475(088.8) (56) G ° Di chiro etall, Radiology, 1967, ч.88, Р 6, р.1065. (54) СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ .СРЕДСТВ В АРТЕРИИ ПОЗВОНОЧНИКА И

СПИННОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к медицине и предназначено для ортопедии и травматологии, нейрохирургии и неврологии. Цель изобретения — снижение ише.мических осложнений. Для этого пациенту в паравертебральной области на уровне пораженного сегмента позвоночника {в грудном и поясничном отделах) делают разрез, начиная от линии остистых отростков, послойно рассекают кожу, поверхностный листок грудопоясничной фасции, слой мьппц спины. Мьппцу, выпрямляющую позвоночник, отодвигают кнутри, под ней отыскивают нужную .ветвь аорты: заднюю межреберную артерию у нижнего края поперечного отростка позвонка и поясничную артерию. Артерию выделяют на

4-5 см. Периферический ее конец перевязывают, в центральный отрезок артерии ретроградно вводят веноэный катетер и фиксируют его. К клапану катетера подсоединяют систему для инфузии жидкостей, осуществляемой постоянно капельно.

129782

Изобретение относится к медицине и может найти применение в ортопедии и травматологии, а также нейрохирургии и неврологии, Цель изобретения — снижение ишемических осложнений за счет ретроградной катетеризации артерий позвоночника и спинного мозга с последующим введением в их русло лекарственных препаратов. 10

Способ осуществляют следующим образом.

Больной в положении на животе. В паравертебральной области, после со ответствующей обработки операционного 15 поля, на уровне пораженного сегмента позвоночника (в грудном и поясничном отделах) делают поперечный околопоэвоночный разрез, начиная от линии остистых отростков, длиной 6-10 см 20 (в зависимости от телосложения), послойно рассекают кожу с подкожно-жировой клетчаткой, поверхностный листок грудопоясничной фасции, поверхностный слой мьппц спины. Иышцу, выпрямляющую позвоночник, отодвигают кнутри и под ней отыскивают нужную сегментарную ветвь аорты: заднюю межреберную артерию — после рассечения наружной межреберной мышцы тотчас 30 ниже шейки вышележащего ребра у нижнего края поперечного отростка позвонка, а поясничную артерию — на уровне и ниже поперечного отростка соответствующего поясничного позвонка.

Артерию выделяют на протяжении

4-5 см. Периферический конец артерии перевязывают, а центральный берут на провизорную лигатуру. Между лигатура- 40 ми артерию надсекают, и в центральный отрезок. артерии ретроградно вводят о венозный катетер, который продвигают до легкого упора, что соответствует положению его конца на уровне осно- 45 вания поперечного отростка позвонка, где артерия вдоль боковой поверхности тела позвонка изгибается под значительным углом. Уровень установки конца катетера и зону распределения пре- 5р парата определяют пробой с. 0,57.-ным раствором метиленового синего (должна окраситься кожа и мягкие ткани в области операционного разреза за счет сброса вводимого красителя в спинную

2 2 ветвь). После этого провизорную лигатуру завязывают. Для более .надежной фиксации катетера вокруг последнего на артерию накладывают дополнительно 1-2 лигатуры. Периферический конец катетера выводят на кожу через дополнительный прокол и фиксируют к коже швом. На конец катетера надевают эапорный клапан. Операционную рану послойно ушивают. После транспорти-. ровки больного в палату к клапану катетера подсоединяют систему для инфузии жидкостей, Банка последней должна быть приподнята над больным на высоту 2-2,5 м для преодоления артериального давления. Инфузия осуществляется постоянно капельно.

Предлагаемый способ при таком вве дении катетера позволяет, во-первых, снизить риск выполнения вмешательства, по-вторых, не перекрывается вход в задние межреберные или поясничные сосуды, что позволяет осуществлять длительное введение лекарственных препаратов. Кроме того, ретроградный путь введения катетера обеспечивает более локальное распространение и накопление лекарственного препарата в основном только в зоне патологического очага и исключает его сброс в интактные области. Способ позволяет катетеризировать одновременно два пристеночных сосуда, что позволяет добиться максимальной концентрации препарата при сохранении кровоснабжения данного сегмента позвоночника и отдела спинного мозга.

Формула изобрете,ния

Способ введения лекарственных средств в артерии позвоночника и спинного мозга путем катетеризации межреберных и поясничных артерий, отличающийся тем, что, с целью снижения ишемических осложнений, производят поперечный околопозвоночный разрез, начиная от линии остистых отростков, выделяют заднюю межреберную артерию у нижнего края поперечного отростка позвонка, в центральный отрезок артерии ретроградно вводят венозный катетер и фиксируют.

ВНИИПИ Заказ 837/5 Тираж 596 Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4