Способ лечения контрактур коленного сустава

Способ лечения контрактур коленного сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Для предупреждения развития рубцовых сращений делают разрез по передней поверхности бедра, коленного сустава и вскрывают его капсулу. Отделяют прямую мышцу и надколенник от передней поверхности бедренной кости, удаляют, рубцово-соединительную ткань из верхнебоковых заворотов, удлиняют сухожилия четырехглавой машцы. Сухожильно-мышечную поверхность верхнего и боковых заворотов покрывают твердой мозговой агшооболочкой. оо о СО о

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3718806/28-14 (22) 04 ° 04.84 (46) 07.04.87. Бюл. Р 13 (71) Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) В. М. Горбачев, И. И. Жаденов и В. М, Иванов (53) 616.71-089(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 635974, кл, А 61 В 17/00, 1977. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУР КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Для предупреждения развития рубцовых сращений делают разрез по передней поверхности бедра, коленного сустава и вскрывают его капсулу. Отделяют прямую мьшщу и надколенник.от передней поверхности бедренной кости, удаляют, рубцово-соединительную ткань из верхнебоковых заворотов, удлиняют сухожилия четырехглавой машцы. Сухожильно-мышечную поверхность верхнего и боковых заворотов покрывают твердой мозговой аллооболочкой.

Формула и з о б р е т е н и я

Составитель M. Позняк

Техред M.Õoäàíè÷ .

Редактор И, Горная Корректор С. Шекмар

Тираж 596

ВНИИПИ Гасударственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 1122/4

Подпи сна е

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

1 13

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — предупреждение развития рубцовых сращений за, счет формирования верхнего и боковых заворотов и пластического покрытия их внутренней поверхности твердой мозговой аллооболочкой.

Пример. Больной К., 48 лет.

Диагноз: посттравматическая контрактура правого коленного сустава. Осуществляют операцию — артротомию путем разреза по передней поверхности бедра, коленного сустава и вскрытия его капсулы, отделения прямой мышцы и надколенника от передней поверхности бедренной кости, артролиз полости коленного сустава, включающий удаление рубцово-соединительной ткани из верхнебоковых заворотов, удлинение сухожилия четырехглавой мышцы.

Затем сухожильно-мышечную костную поверхность верхнего и боковых заворотов покрывают твердой мозговой аллооболочкой, которая надежно изолирует их поверхности и фиксирует ее к окружающим тканям швами. Рану послойно ушивают, Конечность укладывают на шине. С третьего дня начались пассивные движения в коленном суставе.

Через неделю движения составляли: о сгибание до 110, разгибание полное.

Через месяц сгибание увеличилось до

90, разгибание 0

Контрольный осмотр через 2 года показал сохранение восстановленной

01390 2 во время операции функции коленного сустава (80 -0 ) . Трудоспособность без ограничений, Предлагаемый способ полноценно восстанавливает движения в коленном суставе, так как твердая мозговая оболочка не перерождается в соединительно-тканный рубец, а следовательно, не ведет к образованию блока между мышцами и костью, который ведет к ограничению объема движения в коленном суставе после операции.

Способ лечения контрактур коленного сустава путем разреза мягких тканей по передней поверхности ниж20 ней трети бедра и коленного сустава, отделения прямой мышцы бедра и надколенника от передней поверхности бедренной кости, надсечения наружной и внутренней широких мышц от краев з надколенника, иссечения рубцовой ткани из верхнего и боковых заворотов, удлинения сухожилия прямой мышцы бедра, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития

30 рубцовых сращений, укладывают аллоткань, например твердую мозговую оболочку, на задние поверхности сухожильно-мьш ечной части четырехглавой мышцы и переднюю поверхность бедрен35 ной кости в области боковых и верхнего заворотов и фиксируют ее.