Устройство для сбора крови из операционной раны для реинфузии

Устройство для сбора крови из операционной раны для реинфузии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к меднцинской технике. Цель изобретения - предупреждение прнроста концентрации свободного гемоглобина собираемой крови. Емкость 1 для раствора соединена трубкой 2, содержащей винтовой зажим 3, с металлической трубкой 4. На рабочем конце трубки 4 закреплен наконечник 5, выполненный в виде ковша. Вдоль трубки 4 закреплена сменная трубка 6 для аспирации с зазором между средней частью дна ковша и торцом трубки. Трубка 6 снабжена пружинным зажимом 7, имеющим рукоятку 8 и пружину 9 с ограничителем 10. Трубка 6 соединена с емкостью 11 для консерванта и крови. Отрицательное давление в емкости создается посредстством источника 12 вакуума. 1 ил., 1 табл. / (Л со о 4

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) СЮ 4 A 61 М 1/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ASTOPCH0MY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3895024I28-14 (22) 13.05.85 (46) 07.04.87. Бюл. № 13 (71) Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (72) В. П. Сухоруков и Т. П. Захарищева (53) 615.477.84 (088.8) (56) Журавлев В. А. и др. Трансфузиологические операции. 1981, с. 137. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ СБОРА КРОВИ

ИЗ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ ДЛЯ РЕИНФУЗИИ (57) Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения — предупреждение прироста концентрации свободного гемоглобина собираемой крови. Емкость 1 для раствора соединена трубкой 2, содержащей винтовой зажим 3, с металлической трубкой

4. На рабочем конце трубки 4 закреплен наконечник 5, выполненный в виде ковша.

Вдоль трубки 4 закреплена сменная трубка

6 для аспирации с зазором между средней частью дна ковша и торцом трубки. Трубка 6 снабжена пружинным зажимом 7, имеющим рукоятку 8 и пружину 9 с ограничителем 10. Трубка 6 соединена с емкостью

11 для консерванта и крови. Отрицательное давление в емкости создается посредстством источника 12 вакуума. 1 ил., 1 табл.

1301410

Изобретение относится к медицине, а именно к трансфузиологии.

Цель изобретения — предупреждение прироста концентрации свободного гемоглобина собираемой крови путем предотвращения подсоса воздуха.

На чертеже представлено устройство для сбора крови из операционной раны для реинфузии.

Емкость 1 для раствора соединена полихлорвиниловой трубкой 2 от системы одно- 10 кратного применения для переливания крови, содержащей винтовой зажим 3, с металлической. трубкой 4 для подачи раствора.

На рабочем конце последней закреплен металлический, покрытый антифомсиланом наконечник 5, выполненный в форме ковша.

Вдоль трубки 4 закреплена полихлорвиниловая сменная трубка 6 для аспирации с зазором между средней частью дна ковша и торцом трубки, равным преимущественно половине внутреннего диаметра трубки 6 для аспирации. Последняя снабжена пружинным за25

35

Известное устройство

Предлагаемое устройство

+10

+512

+320

+473

+4

+330

+498

+12

+450

+4,3(-5+12) +430, 5 (320-512) 55

Концентрация свободного гемоглобина в крови, собранной с помощью предлагаемого устройства, не отличалась от таковой жимом 7, имеющим рукоятку 8 и пружину

9 с ограничителем 10. Трубка 6 для аспирации соединена с емкостью 11 для консерванта и крови, отрицательное давление в которой создается посредством источника 12 вакуума.

Сбор крови из операционной раны для реинфузии осуществляют следующим образом.

После обработки операционного поля и ограничения его стерильным бельем операционная сестра передает рабочую часть устройства ассистенту хирурга, а продолжающие ее коммуникации — персоналу для окончательного монтажа устройства: подсоединения емкости 1 для раствора, емкости 11 для консерванта и крови и источника 12 вакуума.

После завершения операционного досту-. па полость, из которой предстоит сбор крови для реинфузии, предварительно двух-трехкратно промывают теплым изотоническим раствором натрия хлорида. Во время операции рану периодически орошают небольшим количеством (20 — 30 мл) разводящего раствора из емкости 1: изотонический раствор натрия хлорида, реополиглюкин и т. п. с добавлением гепарина в дозе 500 ед. на1л.

До начала сбора крови создают постоянное разряжение в емкости 11 для консерванта и крови. При этом открывают просвет трубки 6 для аспирации на 1/3 перемещением рукоятки 8 зажима 7 за ограничитель 10 пружины 9, а перемещением винта зажима 3 устанавливают объемную скорость протекания раствора по трубке 4 из емкости 1, обеспечивающую беспрерывное заполнение наконечника 5 и трубки 6 для аспирации — 1 рабочий режим.

Во время сбора крови наконечник-ковш

5 погружают в рану, наполненную кровью.

Просвет трубки 6 для аспирации полностью открывают, прижимая рукоятку 8 зажима 7 к его корпусу. Положение зажима 3 и объемную скорость раствора по трубке 4 при этом не меняют — II рабочий режим.

На II рабочем режиме сбор крови продолжают до тех пор, пока общий объем находящейся в ране крови в состоянии заполнить ковш. Затем переходят на 1 рабочий режим, завершая сбор крови промыванием трубки 6 для аспирации разводящим раствором. В итоге собранная в емкость 11 кровь имеет разведение примерно 1:1.

Сбор крови из операционной раны для реинфузии устройством осуществлен при шести операциях. В двух случаях полный сбор крови проведен однократно, в четырехмногократно: в два — шесть приемов. При этом собрано и реинфузировано 200 — 7500 мл аутокрови.

В таблице приведены данные о проценте прироста концентрации свободного гемоглобина в собранной для реинфузии крови по сравнению с кровью, излившейся в операционную рану, при осуществлении сбора крови с помощью известного и с помощью предлагаемого устройств. Величины концентрации свободного гемоглобина при расчетедля исключения влияния разведения крови приводились к единому значению гематокритного числа.

Из представленных данных видно, что при сборе крови с помощью известного устройства концентрация свободного гемоглобина в собранной для реинфузии крови в четыре с лишним раза выше, чем в крови, излившейся в операционную рану (P>0,05).

Прирост концентрации свободного гемоглобина,7

1301410

Формула изобретения

1О

Составитель Н. Соловьева

Редактор И. Горная Техред И. Верес Корректор A. Обручар

Заказ 923/5 Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 в крови, излившейся в операционную рану, ее изменения находились в пределах колебаний ошибки точности метода определения, что свидетельствовало об отсутствии травматизации эритроцитов аспирируемой крови в условиях, исключающих подсос воздуха.

Пример. Больная Л. Диагноз: альвеококкоз печени. Операция: резекция кускованием правой доли печени. Во время операции из операционной раны с помощью предлагаемого устройства собрано в четыре приема, а затем реинфузировано 750 мл аутокрови. Концентрация свободного гемоглобина в крови, излившейся в операционную рану, 0,76 г/л, в собранной и реинфузированной крови, разведенной при сборе в два раза, 0,395 г/л. После приведения к единому значению гематокрита прирост концентрации свободного гемоглобина + 4Я, т.е. концентрация свободного гемоглобина практически не менялась, что говорило об отсутствии травматизации эритроцитов.

Таким образом, осуществление сбора крови из операционной раны с помощью предлагаемого устройства, исключающего подсос воздуха в аспирирующую трубку, позволяет собрать излившуюся в рану кровь без травматического ее повреждения и получить для больного полноценную аутогемотрансфузионную среду. Наличие аутокрови уменьшает расход донорской крови, что выгодно не только экономически, но и клинически, поскольку снижается риск передачи инфекций и развития синдрома гомологичной крови при операциях с массивными и сверхмассивными кровопотерями.

Устройство для сбора крови из операционной раны для реинфузии, содержащее емкость для раствора, трубку с зажимом для подачи раствора, трубку с зажимом для аспирации, емкость для консерванта и крови и источник вакуума, отличающееся тем, что, с целью предупреждения прироста концентрации свободного гемоглобина собираемой крови путем предотвращения подсоса воздуха, оно снабжено наконечником, выполненным в виде ковша и закрепленным на рабочем конце трубки для подачи раствора, трубка для аспирации закреплена над средней частью ковша с зазором между торцом трубки и дном ковша, равным половине внутреннего диаметра трубки для аспирации.