Способ диагностики активности кожных форм красной волчанки

Способ диагностики активности кожных форм красной волчанки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине , а именно к лабораторным методам исследования, предназначено для диагностики активности кожных форм красной волчанки. Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа. Для этого концентрацию кортизола в крови определяют радиоиммунологически с использованием стандартных наборов фирмы 5бг1п.Для этого к сыворотке крови больного добавляют реагент фирмы Sorin. Смешивают 2 мин, ставя пробирки в термостат при t 37°С на 1,5 ч. Удаляют супернатант на водоструйном насосе, осадок помещают в радиоиммунный анализатор, который через 15 мин выдает результат . Концентрацию инсулина определяют параллельно с методикой определения кортизола. К сыворотке крови добавляют тот же реагент, смешивают на смесителе и инкубируют при комнатной t, затем при t 3ч. После инкубации в пробирки добавляют суспензию декстранированного угля, 5 мин смешивают и 10 мин центрифугируют. Удаляют супернатант, осадок помещают в радиоиммунный анализатор. Затем определяют отношения концентрации кортизола к концентрации инсулина. При значении показателя отношения от 130 до 312,3 диагностируют активное течение патологического процесса. I (Л со о со QO со со

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (511 4 С 01 N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3938134/28-14 (22) 26.07„85 (46) 15 04 87. Бюл. Р 14 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова и Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (72) Ю.С. Бутов, С. Н. Головин, P.ß. Снигирева и Н.В. Ширяева (53) 616.7(088.8) (56) Скрипкин Ю.К.,Сомов Б.А., Бутов Ю.С. Аллергические дерматозы.

1975, стр. 139-140. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОСТИ

КОЖНЫХ ФОРМ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторным методам исследования, предназначено для диагностики активности кожных форм красной волчанки. Цель изобретения — повышение точности и ускорение способа.

Для этого концентрацию кортизола в крови определяют радиоиммунологичесÄÄSUÄÄ 1303939 А1 ки с использованием стандартных наборов фирмы "Sorin".Äëÿ этого к сыворотке крови больного добавляют реа гент фирмы "Sorin . Смешивают 2 мин, ставя пробирки в термостат при t

37 С на 1,5 ч. Удаляют суперна тант на водоструйном насосе, осадок помещают в радиоиммунный анализатор, который через 15 мин выдает результат. Концентрацию инсулина определяют параллельно с методикой определения кортизола. К сыворотке крови добавляют тот же реагент, смешивают на смесителе и инкубируют при комнатной t, затем при t = 8 С 3 ч. После инкубации в пробирки добавляют суспензию декстранированного угля, 5 мин смешивают и 10 мин центрифугируют.

Удаляют супернатант, осадок помещают в радиоиммунный анализатор. Затем определяют отношения концентрации кор. тизола к концентрации инсулина. При значении показателя отношения от 130 до 312 3 диагностируют активное течение патологического процесса.

1 13039

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторным методам исследования, а именно к способам диагностики активности кожных форм крас.ной волчанки. 5

Цель изобретения — повышение точности и ускорения способа за счет определения соотношения уровня кортизола к уровню инсулина в сыворотке крови.

f0

Способ осуществляют следующим образом.

Забор крови у больного проводят по общепринятой методике — натощак, в период с 8.00 до 9.00. Концентрацию l5 кортизола в крови определяют радиоиммунологическим методом с использованием стандартных наборов фирмы "Sorin". Концентрацию инсулина в крови определяют радиоиммунологическим методом с использованием стандартных наборов РИА (код RK-2) ВНР. Расчеты производят на анализаторе фирмы "Euгора tracor".

Методика определения кортизола. К сыворотке крови больного добавляют реагент фирмы "Sorin" либо аналогичный советский препарат. Смешивают на смесителе 2 мин. Ставят пробирки в термостат при 37 С на 1 ч 30 мин.

Удаляют супернатант на водоструйном насосе. Осадок помещают в радиоиммунный анализатор, который через 15 с выдает результат. Время на исследование — около 1 ч 45 мин. 35

Методика определения инсулина.

Определение инсулина можно проводить параллельно с определением кортизола.

К сыворотке крови больного добавляют реагент- фирмы. ВНР или аналогичный со- 40 ветский препарат и смешивают на смесителе в течение 2 мин.. Инкубируют пробирки 15 мин при комнатной темпеO ратуре, а затем в термостате нри 8 С в течение 3 ч. После инкубации в про- <5 бирки добавляют по 0,2 мл суспензии декстранированного угля,5 мин смешивают пробирки на смесйтеле, 10 мин их центрифугируют и удаляют супернатант на водоструйном насосе. Осадок поме- 50 щают в радиоиммуиный анализатор, который через 15 с выдает результат.

Время на исследование — около 3 ч

45 мин.

П р и м е.р 1. Больной И., 48 лет, с диагнозом: диссеминированная красная волчанка, длительность заболевания 18 лет. Патологический процесс представлен на коже волосистой части головы, лица, ушных раковин очагами эритемы, фолликулярным гиперкератозом, глубокой атрофией. В результате проведенного лечения в очагах поражения эритемы инфильтрация значительно уменьшилась. О положительной динами— ке процесса говорит коэффициент К оценки:

До начала лечения К = 3 12,3;

B конце лечения К = 79,2;

Полной ремиссии не наступило. Больному рекомендовано продолжить лечение амбулаторно.

П р и м е. р 2. Диагноз: диссеминированная красная волчанка. Длительность заболевания 8 лет. Кожный процесс представлен на коже лица, плечевого пояса очагами эритемы с фолликулярным гиперкератозом и рубцовой атрофией в центре. На фоне проведенного лечения в очагах поражения эритема и гиперкератоз инфильтрация разрешились, Остаточные явления в виде рубцовой атрофии. Общее состояние больной улучшилось. О положительной динамике процесса говорит коэффициент К оценки:

До начала лечения К = 130,0;

В конце лечения К = 36,9.

Пример 3. Больной М,, 26 лет, ¹ è.á, 9, с диагнозом: диссемннированная красная волчанка. Длительность заболевания 4 года. Кожный процесс представлен на коже лица очагами эрнтемы с фолликулярным гиперкератозом и рубцовой атрофией в центре. На фоне проведенного лечения в очагах поражения эритемы гиперкератоз и инфильтрация исчезли. Остаточные явления в виде рубцовой атрофии. Общее состояние больного хорошее. О положительной динамике процесса говорит коэффициент К оценки:

До начала. лечения К = 166 4

В конце лечения К = 3,6.

В ближайшие 6 месяцев у больного обострения не наступило. !

П р и и е р 4. Больная У., 23 да, № и.б. 346, с диагнозом: диссеминированная красная волчанка. Длительность заболевания составила 5 лет.

Сопутствующих. заболеваний не было.

Кожный патологический процесс носил распространенный характер, в очагах поражения наблюдалась эритема, гиперкератоз, рубцовая атрофия. На фоне проведенного лечения эритема и гипер 1303939

Формула изобретения

Составитель Jf. Артюшина

Техред И.Попович Корректор Л. Пилипенко

Редактор А. Ревин

Заказ 1303/45

Тираж 777 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета. СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 кератоз разрешились, в очагах поражения оставалась лишь легкая рубновая атрофия. Кровь у больной исследовалась дважды: до начала лечения и в конце терапии, Заборы крови проводились по общепринятой методике — натощак, в период с 8.00 до 9,00. Концентрацию кортизола в крови определяли радиоиммунологическим методом с использованием стандарных наборов фирмы "Sorin . Концентрацию инсулина в крови определяли радиоиммунологическим методом с использованием стандартных наборов РИА (код PK-2) ВНР.

Расчеты производились на анализаторе фирмы "Епгора tracor

Эффективность проведенного лечения подтверждает коэффициент К оценки: 20

До начала лечения К = 190;

В конце лечения К = 40,9.

Пример 5. Было обследовано

24 больных. Кровь исследовалась до начала лечения и в конце терапии.Гормонального лечения больные не получали. Использование предлагаемого способа диагностики активности кожных форм красной волчанки и оценки эффективности проводимой терапии обеспечивает по сравнению с другими способами следующие преимущества: наиболее объективно отражает активность патологического процесса, повышая точность диагностики в сравнении с прототипом в 25 раз; сокращает время исследования в 2 раза; объективно отражает эффективность проведенного лечения; показывает на наличие активности патологического процесса, но с меньшей интенсивностью, на фоне клинической ремиссии под влиянием терапии, что требует продолжения патогенетического лечения.

Способ диагностики активности кожных форм красной волчанки путем исследования гормонов крови, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, определяют концентрацию кортизола и инсулина в сыворотке крови, рассчитывают отношение первого показаreля ко второму и при значении этого отношения от 130 до 312,3 диагностируют активное течение патологического процесса.